如意金黄散治疗褥疮27例，治愈率100%

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中医解析：褥疮，又称压疮，由于患者长期卧床，导致局部气血循环变差，局部皮肉机体组织溃烂，坏死，乃至越来越严重，烂至骨头，给患者以及家属带来了巨大的困扰。

主要病机，从正气层面看，在于患者气血亏虚，以及气血不能通达至局部，局部机体，缺乏新鲜气血之滋养，自然逐步溃烂，坏死。

从邪气层面，局部湿热，脓血毒素，随着溃烂不断增加，淤堵局部血管，导致新鲜气血不能通达到患者，导致溃烂不断加重。

治疗方法：

从治标层面，需要在褥疮局部，强力的清热燥湿，清除湿热，脓毒之淤堵。

外科圣药——如意金黄散。如意金黄散又名金黄散，首见于明代陈实功编著的外科专著《外科正宗》。以治疗皮肤病，外科病之特效方。

组成：大黄20克、天花粉40克、黄柏20克、姜黄20克、苍术8克、厚朴8克、白芷20克、生天南星8克、陈皮8克、甘草8克。

打细粉，可以直接外涂患处，或者如上方，以猪胆汁调和外敷患处。

如意金黄散的配方，核心在于清热燥湿，解毒，行气活血，止痛。可以清除局部湿热，瘀血之阻碍，流畅气血津液之运行，因此，可以强力的修复溃烂的褥疮，乃至对一切红肿热痛者，皆有奇效。

以如意金黄散，治疗27例褥疮患者，平均27天，均治愈，堪称特效良方。

然而，如此思维方法，其实，只着重于治标，疗效亦非常之好。

从治本角度，需要从内部强力的补气活血，推动气血津液之流畅运行，通达局部，可加强快速修复局部之褥疮伤口。

分享一个我曾经运用过，疗效非常强的经验方：

褥疮或术后伤口不愈合者，组成：生黄芪120~250克，炒白术30，丹参15克，郁金15克，白芷15克，连翘15克，皂角刺20克，天花粉20克。

一副可水煮三次，单独煮或者配合排骨汤煮喝。

外用处方：取10g如意金黄散，100mL猪胆汁，配制成金黄散胆汁糊剂备用。

用法:褥疮周围先用2%碘酒、75%酒精消毒皮肤后，去除坏死组织，再用生理盐水清洗疮面。然后用棉签蘸取金黄散胆汁糊剂均匀地涂于疮面，厚度约0.4mm，表面以消毒纱布覆盖。开始每日2次，至疮面缩小，分泌物减少后改为每日1次。

疗效:治疗27例病人均痊愈，其中愈合最短的为18d，最长的为42d，平均27d。27例中，疮面平均缩小日为2d，疮面结痂日为12d，疮面愈合日为 26.5d。

来源:石斐《浙江中医杂志》1995年第5期 。

附注:本方剂适用于重度褥疮