大师用药经典案例：轻灵几味药，却可疗顽疾

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中医治病讲究辨证论治，只要方证对应，小方亦可治大病。今天我们通过两则医案学习高建忠教授如何做到轻轻浅浅几味药却药到病除。

医者意也！为医者将此意寓于方药之中，便给了方药以独特的生命，让这些草木无情之品具有了人的灵性，效起沉疴。

清代医家徐灵胎说：“草木之性，与人殊体，入人肠胃，何以能如人之所欲以致其效，圣人为之制方以调剂之。”可见，以药愈病，全赖医者制方以调剂。高建忠老师精于临证，处方精简，用药讲究。笔者很是佩服高建忠老师处方遣药的技巧，老师用方不大，三四味、五六味不乏其数；老师用量亦精，1g、2g、3g屡见不鲜。在老师手下，病有大小而治却不分大小，很多时候看似危重难治之病，轻轻浅浅几味药，药到病除。

案1

王某，男，56岁，2011年12月25日就诊。尿频，尿痛3年余，量少，淋漓不尽，色黄浊，有灼热感。大便次数少，2～3日一行。口干，多饮不能缓解。纳食欠佳，舌质淡暗，舌苔黄白，脉弦。处方：黄柏9g，知母12g，肉桂（后下）6g。4剂，水煎服。二诊：药后尿痛有所缓解，现仅晨起尿痛，大便日1次，口干减轻。舌质暗红，舌苔白，脉细缓。于上方中加入生白术15g，鸡内金15g，枳实9g。5剂，水煎服。药后，患者病愈。2012年4月再来时，以他症就诊。

案2

翁某，女，20岁，2007年7月27日就诊。近几年每到变天易发膝关节疼痛，尤其阴雨之时全身关节疼痛较甚。腰痛，大便不调，或秘或泻。汗出不多，舌质淡暗，舌苔白，脉沉细。
处方：生麻黄12g，制附子（先煎）12g，细辛9g，防己6g。7剂，水煎服。二诊：药后，恰逢阴雨天，此次关节疼痛减轻。舌、脉同前。于上方中加生薏苡仁15g，14剂，水煎服。此后，凡遇阴雨或变天之时，患者皆自服此方，可免于疼痛。近一年后，未有复发，停药。