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早泄治疗验案集锦

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发表于 2024-1-16 08:50:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
吴生雄

最近治疗两例早泄患者效果还不错,具体情况是两对小夫妻新婚燕尔,一日不见如隔三秋,房事不知节制,房劳过度导致肾精大耗,下元亏虚肾关不固。一兴房事两三分钟就泄,小两口不明医理以为有病,找医诊治医者不得法病情没能控制,渐至刚一接触立马就泄,时间长了造成夫妻感情不和,女方怀疑男的有啥病,男方呢也很是背思想包袱。

后经人介绍转来我处治疗。诊其脉细数,两尺无神,心中当时就明白是咋回事儿了。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩(一作目眶痛),发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交。桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。

此病究其原因还是男子失精过多,精者阴也,阴虚则阴阳失衡,相火妄动,扰乱精室故而早泄频频。

治宜 调和阴阳,潜阳固涩,补虚固本。拟方:桂枝10克,芍药20克,炙甘草10克,生姜6片,红枣10枚,龙骨30克,牡蛎30克,熟地30克,山茱萸30 克,6剂,另嘱每周性生活不要超过二次。

方解:龙骨、牡蛎一则潜阳,一则涩止其失精,防止精液继续流失;虚者补之,重用熟地,山茱萸大补精液以固下元;桂枝、芍药,通阳固阴;甘草、姜、枣和中,补中焦之营卫,使阳能生阴。方证合拍,故取小效。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:50:30 | 显示全部楼层
早泄治验之患者篇
这是一名30多岁的青年男性。从有性生活的那一天起,就发现有射精快的问题。到我这儿来就诊的时候,已经持续有3年的时间都是这样了。他性欲和勃起都是正常的,但是射精时间就比较短,通常不到半分钟就射精了。极其偶尔的情况下,可以有5分钟左右。3年来一直是这个情况,既没有加重,也没有减轻。

从他的表现看,我们可以诊断为原发性早泄。因为他“发挥好”的机会实在是有限,所以不应该诊断为早泄样射精功能障碍。那么,中医如何辨证呢?我们还要看看他有没有别的不舒服。

经过仔细询问,这位患者同时还有腰酸,严重时好象腰要断掉一样。尿频,一天要去“方便”十来次,睡着以后还得起夜2-3次。而且睡觉也不好,虽然可以睡得着,但是很“警醒”,有一点动静就会醒过来。所幸的是,醒来以后很快就可以再次入睡。舌质的颜色是暗红的,苔薄白。两手的脉都比较弦细。

根据他的性生活情况、临床症状和舌脉,诊断他是肝肾阴虚型的早泄。采用经典方知柏地黄丸、四逆散和封髓丹合方加减。结果用药一周以后就感到尿频明显好转,可以2-3个小时才会去一次洗手间。更可喜的是,同房时间也明显延长了,可以有3-5分钟。但夜尿还有2-3次。同时,患者还补充说他历来都有胸闷的情况,但是上次忘了说。于是,在上次处方的基础上又加了少许开通胸阳的药物。再用7天。

7天以后,患者复诊,很高兴地说症状都明显减轻了,而同房两次,时间都在5分钟以上。以原方加减,以巩固疗效。

这个病案,除了早泄之外,以腰酸如折,伴尿频、夜尿增多为特征,说明肾阴已经亏虚;而夜寐易醒,舌暗红,苔薄白,脉弦细,则提示阴虚还兼有火旺之象。加上早泄一病,延及3年,虽经多方求医,但并无改善,可以想象患者心中的郁闷之情,所以还要再略加疏肝。这样,处方就以知柏地黄丸滋阴降火;封髓丹涩精;四逆散疏肝,把几个经典方合在一起组成一个新方。结果疗效显著,所以二诊的时候只是根据胸闷的症状稍加调整,以图巩固。

对于这样一个原发性早泄的患者来说,数周即效,是比较少见的。大多数原发性早泄患者,都需要一个相对比较长的治疗周期。而他的疗效之所以这么好,一是症状比较典型,这样辨证就比较容易准确;二是处方思路比较全面,既有滋阴降火以治本,也有疏肝、涩精以治标。

这个案例说明,即使是比较难治的原发性早泄,只要辨证准确,用药得当,也是可能取得非常好的疗效的。我们中医师应当更加努力地提高自身的辨治水平,以保证临床上有更好的疗效;而对于患者来说,更应该树立信心,积极配合,才能最终战胜疾病,长享“性福”!

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:50:45 | 显示全部楼层
患者李某,男性,28 岁,2019年11月 4 初诊,主因“间断性房事时间较短1年余,加重2个月”就诊。患者自诉1年前由于情绪不畅,遂频繁饮酒,酒后行房事射精时间少于2min,自认为是酒后引起未予重视,其后行房事时多次出现上述症状,遂自行购买口服“六味地黄丸”药物未见缓解,就诊于某中医诊所给予口服疏肝解郁汤剂后症状稍许缓解,后间断性出现上述症状。近2个月来行房事症状较前明显加重,几秒即射精,且偶伴有心慌气短、腰酸腰痛。刻下症:房事时间短、气短、乏力、叹息、腰酸、寐欠安梦多、纳差,小便频、大便溏,舌淡红体胖大边有齿痕、舌苔薄白,脉弦细。患者体格检查:外生殖器、睾丸、附睾、前列腺均正常,否认心脏病、高血压等病史。
诊断为:早泄;证型为:肝郁脾虚、心肾不交证。
给予延时汤加减处方:黄芪30g,白蒺藜30g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各25g,茯神20g,芡实20g,太子参15g,怀山药15g,钩藤15g,金樱子15g,当归15g,淫羊藿15g,川牛膝15g,石菖蒲10g,远志10g,五味子10g,柴胡10g,香附10g,枳壳10g,白芍10g,川芎10g,熟地黄10g,青皮、陈皮各10g,蜈蚣4条,合欢皮15g,酸枣仁30g。给予10剂,水煎服,日1剂,分早晚2次服用,并给予生活指导和心理疏导,告之其配偶应多加鼓励,切记勿指责,多给予安慰。

二诊:患者服药后房事射精时间较前稍有改善,气短、乏力症状较前明显改善,纳差,眠可,小便频数现象改善、大便可,舌淡红体胖大边有齿痕,苔薄白,左脉弦,继以延时汤加减:黄芪15g,白蒺藜30g,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各25g,茯神15g,芡实20g,太子参12g,怀山药15g,钩藤15g,金樱子15g,当归15g,淫羊藿15g,川牛膝15g,石菖蒲10g,远志10g,五味子10g,柴胡10g,香附10g,白芍10g,川芎10g,熟地黄10g,青皮、陈皮各10g,蜈蚣4条,合欢皮15g,鸡内金10g,给予10剂,水煎服,日1剂,分早晚2次服用。三诊:患者诉射精时间较前明显改善,诸症状较前均明显改善,药方不变,守法继服原方10剂。后期随访夫妻生活愉悦。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:51:02 | 显示全部楼层
男32岁  身高170  体重150斤 自述有欲望会勃起 但是勃起不坚硬 性生活2-3分钟 早泄

冬天手脚冰凉多年  眼皮常跳  常年熬夜12点左右睡觉  睡眠尚可

经诊断 属于肝心阳虚
开方5剂
当归6g,枸杞子10g,小茴香5g,肉桂5g,乌药5g,沉香3g,茯苓10g,仙灵脾10g,菟丝子10g,远志10g,柏子仁10g,莲子10g,五味子5g。

5日后 二诊
自述昨晚性生活一次 勃起有力 5分钟泄精  自我感觉药效还是不错的
效果不更方,原方10剂,诸症消失,性生活15-20分钟。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:51:18 | 显示全部楼层
治疗早泄,经本人临床试验效果神验

本人与某一当地老中医交谊甚深,在一次闲谈当中,给我一个治疗早泄的秘方,用此秘方一般可以延长20分钟以上(声明:本药只能用于临床,绝不能用此药滥用,免得饮鸩止渴,出现问题,本人不负任何责任),经过我临床试验:效果颇佳,而且无任何毒副作用,既经济又廉价。临床153例,外用,140全部能够延长20分钟以上,另外13例也感觉比过去延长5-6分钟,有很多夫妇破镜重圆,呵呵,个人感觉功德无量,因为看到很多人发出自己的经验秘方,感到自己不能再敝帚自珍,特今天贡献出来,愿天下因为早泄而苦恼的朋友得到解脱。本人不限任何权限设置,如果各位用的好的话,回来给我发个感谢的贴,我就感激不尽了,也算尽自己微薄之力。
组方:细辛:20克,丁香20克,90%乙醇100毫升
把两味药放入酒精中,密封,埋入地下泡个月到一个月,然后取出,滤出药渣,取用药酒。
用法:行房前,用脱脂棉球蘸取少量药液涂于**上,药量要严格控制在3-4克之间,千万不可凃多,涂后有麻涨感觉,停5分钟后再行房事。
本方可以延长{BANNED}时间,且对双方性器官无明显**作用,同时也有消毒杀菌的效果。


丁香和细辛,都是中医里头的常用药。其中的丁香,性味辛温,入脾、胃、肾三经,能温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。细辛,性味辛温,入心、肺、肾三经,善于解表散寒、祛风止痛、通窍,还能温肺化饮,治疗肺病。

这两味药,你发现没有,都有辛散之性。它们都有挥发成分。其中,细辛的挥发成分,是甲基丁香酚。丁香的挥发成分,是丁香酚。这两种物质,有表面麻醉的作用。所以说,在外涂以后,可以有效抑制兴奋传导,从而对早泄起到一定的治疗作用。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:51:32 | 显示全部楼层
知柏三子汤可治疗早泄

取知母、黄柏、金樱子、枸杞子各10克,五味子6克。先用冷水将上药浸泡2个小时,再加水煎煮两次后合并药液。每日一剂,分早晚两次服下。也可将数剂上药研成细末,再炼蜜为丸(每丸重10克)。每次服1丸,每日服两次,用药1个月为一个疗程,一般患者服药1~2个疗程即可使病情好转或痊愈。

点评:早泄是男子性功能障碍的常见病症之一。本方中知母、黄柏可清泻相火(命门之火),;金樱子、五味子可固肾涩精;枸杞子可补肾益精。上述三组药物合用,具有滋阴降火、补肾固精之功,可降低早泄患者**中枢的兴奋性,使其**所需要的**阈值增大,进而改善其性功能。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:51:45 | 显示全部楼层
孙某,男,28岁。结婚5年,近一年来出现早泄,严重时不能同房。既往性生活正常。曾在某老医处服“壮阳药”40余剂无效亦无害。诊其脉缓,舌质淡红润有少量薄白苔,经仔细询问方告冬天时好像比别人怕冷一点,余无异常。拟从调和营卫着手,处方:桂枝12克  白芍12克  灸草8克  生姜3片   大枣3粒(去核)  煅龙牡各30克(布包先煎)  七剂        二诊三诊原方不变,总计服药21剂痊愈。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 08:51:59 | 显示全部楼层
早泄27岁16岁始即有手淫,每周1~2次,每次手淫后心情懊悔
早泄 27岁

16岁始即有手淫,每周1~2次,每次手淫后心情懊悔,但又不能自己。1993年“五一”结婚,新婚之夜缘于劳累,兴奋,匆忙同房,乍交即泄。结婚5个月,性生活无一次成功,阴茎勃起尚可,但不耐刺激,性交时间不足1分钟,甚至一触即泄。射精无力,亦无快感,自觉心愧,心情焦虑,恐惧性事,性欲日渐淡漠。证见形体壮实,失眠多梦,时欲太息,舌淡,苔薄白,脉弦,体查外生殖器无异常。

辨证属肝气郁结,疏泄失职,精关失控。治宜疏肝解郁,安神定志,兴阳固泄。

方拟四逆散加味:柴胡、白芍、枳壳、石菖蒲、远志各10g,白蒺藜、酸枣仁各15g,炙甘草6g。7剂。

服药1周后,性欲增加,心情舒畅,失眠好转,同房约2分钟,仍原方加鸡内金10g,再进7剂,诸症悉除,同房时间达3分钟以上,病告治愈.(引自《现代名中医男科绝技》)

评析:本案为王琦治疗早泄验案之一。

早泄是精关不固所致,临床多从阴虚火旺、肾气虚弱、心脾两虚、湿热下注等方面论治。但本案患者因频繁手淫后懊悔不已,导致肝气郁结,痰浊阻滞,加之劳累兴奋烦神,以致早泄、射精无力、性欲淡漠、诸症丛生。

王氏用经方四逆散疏肝理气解郁,加石菖蒲、远志化痰开窍,白蒺藜、酸枣仁安神定志,诸药合用,使心情舒畅,精关得固。本案特点在于从肝论治,因肝属木,主疏泄,调节情志,肝司疏泄正常,则精关开阖有度。

由此可见王氏临床诊治男科疾病,不落俗套,不拘一格的创新思维在临床诊治中之一斑。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 09:19:41 | 显示全部楼层
神奇的壮阳止泄饼秘方

中医秘方:丁香60克,吴茱萸150克,五味子60克,肉桂30克,硫磺30克,生附片90克,乌梅50克,干姜30克,露蜂房90克,白芷90克,艾叶50克,白芥子30克,雄蚕蛾90克,芝麻虫100条。

使用方法:共研面加发热剂调和如五分钱大的饼敷 肚脐,外用膏药固定,每7次为一疗程,每天或隔天敷一次。

主治范围:阳痿早泄,泄泻,久泄不愈,或大便次数增多,高血压,头昏晕,斑纹,斑点,寒气,湿气重等。

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 楼主| 发表于 2024-1-16 11:29:25 | 显示全部楼层
男科偏方:五蛇汤外洗治早泄

取五倍子500克、蛇床子250克。先将五倍子研末,两味药混匀。每天取50克,加水约200毫升煮沸5-7分钟,待药温适宜时,以纱布蘸湿浸洗龟头部位。每天1剂,洗1-2次,每次10-15分钟。15天为1疗程,治疗期间暂停房事1。该方可降低龟头敏感度,主治男子早泄。
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