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发表于 2024-8-2 18:58:43
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癫痫
何某,女,17岁,初诊:1997年4月30日。主诉:突发昏仆、抽搐两次。自述及家人代述因情志不遂引发分别于4月18日和26日出现突然昏仆,四肢抽搐,口吐白沫,持续约2~3分钟,在某医院神经科诊为:癫痫。因不愿服西药而来诊。诊时神志清晰,心情紧张,担心再次发病,纳差少食,心悸不宁,舌淡红、苔薄白,脉细弦数。辨证:情志不遂,气机逆乱,引动积痰,蒙闭心窍。
治法:平肝熄风,定痫开窍,养心安神。方药:龙马自来灵合生脉养心丹。
(1)龙马自来灵:净地龙360g,制马钱子30g,天麻180g。其中生马钱子用清水浸泡1周,每日换水1次,1周后阴干,刮去茸毛,酒炙酥,上3味研细末装瓶备用。每次3g,日服3次。
(2)生脉养心丹:西洋参10g,麦冬10g,五味子10g,龟板10g,远志10g,菖蒲10g,生龙骨15g,炒枣仁15g,夜交藤15g,玫瑰花10g,焦栀5g,黄连5g,龙胆草5g,川牛膝10g,共打粉,每次5g,日3次,开水冲服。
服药1月期间发作1次,且程度较轻,后间断服药半年,未再发作。
本案俗称“羊痫风”,众多医家认为本病位在肝,涉及脾肾,其治法有平肝熄风,清肝泻火、滋补肝肾、健脾益气,涤痰化痰、潜阳安神等,鲜有以养心为法者。通过辨证,则认为本案尚有子盗母气,心气阴暗耗,心阳独亢,心神不宁的一面,故在平肝熄风、定痫开窍基础上,需养心阴,益心气,安心神,清心火,母子同治,从而丰富了本病治法。龙马自来灵方系“太和医室”创始人姚福年老先生所创,已传四代,对癫痫之标证,屡用屡效。使用时应注意马钱子的炮制方法,并且掌握剂量,以免中毒。
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