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日常生活中常见的“流鼻血”即属于中医“鼻衄”范畴，鼻衄是指以鼻出血为主要表现的疾病。
临床上轻者仅为涕中带血丝，或鼻血点滴而出，重者鼻血涌出不止。鼻出血多为单侧，也可双侧，严重出血可导致失血性休克。
鼻腔的任何部位均可发生出血。但常见部位为鼻中隔前下方的易出血区和鼻腔后部。反复鼻衄或鼻衄不止需及时就医，鼻内镜检査有助于寻找出血部位。
临床中药内服、针灸、鼻孔填塞、烧灼法、冷敷法、压迫法等均为有效治疗手段。但民间常用一味中药治疗，该药取材简便、操作简单、疗效显著，民间常将其作为首要治疗手段。此药即是青蒿。
药典里的青蒿
《中华人民共和国药典（2020年版）》记载，青蒿“味苦、辛，性寒。归肝、胆经。功于清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，骨蒸劳热，暑邪发热，疟疾寒热，湿热黄疸。用量用法为6~12g，后下。”并未记载其“止血”的功效。
02、古籍里的青蒿
青蒿的止血功效在古籍中早有论述，多认为其功专鼻衄。
《卫生易简方》记载“鼻中衄血：青蒿捣汁服之，并塞鼻中，极验。”
《永类钤方》载“酒痔便血︰青蒿（用叶不用茎，用茎不用叶），为末。粪前冷水，粪后水酒调服。”
《肘后方》载“金疮扑损︰用青蒿捣封之，血止则愈。”
《玉楸药解》亦言其“止金疮血流”。
《得配本草》认为其“入手少阴、足少阳、厥阴经血分。”
青蒿止血的实验研究
2009年重庆大学隋婧《青蒿体外止血活性部位筛选及其应用研究》一文对青蒿止血作用作了初步研究，并做了新型抗菌止血贴剂开发的探索。文章研究发现青蒿正丁醇萃取部分及α部分具有良好的体外促凝作用，α部分为青蒿止血的有效部位，青蒿精油具有显著的抗菌作用。由此将α部分与青蒿精油按1：1混合制作的新型抗菌止血贴剂具有良好的止血抗菌效果
内服青蒿验方治鼻衄
1998年陶昌武在《医药与保健》杂志上发表《偶然得良方根治鼻出血》，文中介绍了一则治疗鼻衄的验方：“大蓟根100g、白茅根70g、朝天罐根70g、倒触伞50g、岩桑奶50g、枇杷叶30g、棕榈芯30g，皆为鲜草，煨水服，直到色淡汤清为止。如焙干后用，应连服2剂或多剂。”运用青蒿鼻塞、冷水外敷枕部、捆扎手指并举高双手、鼻孔充填水牛角粉、注射止血敏等多法后鼻衄仍易复发者，病势较缓者可用此方。
05、青蒿滴鼻液治鼻衄、鼻炎
1985年富顺县人民医院冯文宇等在《四川中医》杂志上发表《青蒿滴鼻液的制备及临床运用》一文，青蒿滴鼻液的创制思路源于民间用鲜青蒿叶塞鼻治疗鼻出血。选用花期鲜青蒿20kg切碎，装入蒸馏锅中，加入等量水，蒸馏，收集蒸馏液8000ml，重蒸馏，收集重蒸馏液1000ml，除去（分液漏斗）挥发油，加入氯化钠9g、尼泊金0.3g（乙醇溶解），搅拌，过滤，装瓶封存，100℃灭菌30min，备用或分装于10ml滴眼管中，即得。主治：鼻炎、鼻衄；治疗鼻炎，可滴鼻，日数次，1-2滴/次；治疗鼻衄，滴鼻液浸湿消毒棉填塞鼻腔。
根据初步的临床观察，青蒿滴鼻液对于局部创伤、鼻粘膜干燥、溃疡性鼻出血疗效显著；对于肿瘤、血液病、倒经等鼻出血疗效较差。与麻黄素疗效比照，青蒿滴鼻液治疗过敏性鼻炎的疗效更优，但治疗急性鼻炎的疗效稍逊。
青蒿鳖甲汤治疗反复性鼻衄
1983年湖南省慈利县人民医院艾因·那切尔在《四川中医》杂志上发表《青蒿鳖甲汤加味治愈严重衄血》一文，介绍运用青蒿鳖甲汤加味治疗流脑后反复性鼻衄验案一则，认为反复鼻衄乃因余热未尽，耗伤阴血，以致阴虚火旺。治宜滋阴降火，止血。组方为：青蒿10g、鳖甲10g、知母10g、生地15g、丹皮10g、茅根15g、沙参15g、麦冬15g、地榆10g、棕榈炭10g。
鲜青蒿汁内服、外用治鼻衄
2000年云南省曲靖市麒麟区人民医院李树钿在《新中医》杂志中发表《鲜青蒿汁止鼻衄》一文，介绍民间验方鲜青蒿治疗鼻衄。选用鲜青蒿适量，洗净，捣烂纳入鼻孔中，外用消毒棉花或纱布填塞鼻孔。鲜青蒿叶绞汁内服约10ml内服，或酌加冰糖以养阴生津，鼻衄稍顷即止。青蒿长于清热、解暑、除蒸，擅治湿热为主的疾病，善凉血，清肝胆血分伏热，尤能退阴火，泄火热而不耗伤气血，内服外用皆可。
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发表于 2024-8-1 08:49:03