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皮肌炎的确切病因尚不够清楚,可能为病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系,皮肌炎的的治疗方法很多,下面专家介绍皮肌炎中医辨证论治方法。
1、湿毒化热证
症状:发热,口微渴,顔面红赤,眼睑紫红,身有皮疹,肌肉疼痛,肢软无力,或胸闷腹胀,或溲赤便干,或皮肤作痛,脉濡数或滑数,舌赤,苔黄腻。
治法:解毒利湿清热。
方药:清营汤加减。临床体会:皮肌炎在初、中期,以皮肤症状为主者,服之有效。若病属晚期,血清酶类仍高者,应在此方基础上加补气利湿之品。
2、脾虚湿热证
症状:肌肉疼痛,四肢痿软无力,身热不扬,头痛如裹,眼睑紫红,身有红斑,食少纳呆,吞咽无力,或腹胀便溏,脉滑数,舌红苔腻。
治法:健脾益气祛湿清热。
方药:升阳益胃汤加减。临床体会:本方主要用于治疗皮肌炎以肌肉症状为主,病在初、中期为宜。
3、风热客表伤肺证
症状:发热恶寒,皮痛,肌痛,面部戏赤,眼睑紫红,肢软无力,或胸闷咏嗽,或气短咽干,脉浮数无力。舌红苔白。
治法:清热解表润肺。
方药:清燥救肺汤加减。临床体会:本方多用于皮肌炎初期,或皮肤改变明显者。
4、肝肾阴虚证
症状:病久不愈,邪恋不去,症见身倦神疲,肢软无力,头晕腰酸,肌肉萎缩,皮肤不荣,手足麻木,午后发烧,脉细数或虚数,舌红少苔。
治法:滋补肝肾,舒筋通络。
方药:一贯煎合四物汤加减。临床体会:本方多用于晚期病例,病久入络,或阳损及阴,或阴损及阳。
5、毒热证
治法:宜清营凉血解毒,理气活血。
方药:双花、连翘、公英、生地、白茅根、生玳瑁、丹皮、赤芍、川连、绿豆衣、茜草根、生地、加减,高烧加犀角粉、羚羊角粉。水肿加车前子,泽泻、关节疼痛加秦艽、鸡血藤,气虚加生黄芪或党参。
6、寒冷证
治法:宜温经散寒,活血通络。
方药:鸡血藤,海风藤、全丝瓜、鬼箭羽、鬼见愁、二芍、路路通、桂枝、祁艾、当归。腹胀便溏加白术、茯苓、肌肉关节痛重加秦艽、鸟蛇、红斑持久不退加鸡冠花、凌霄花。
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