请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版

 找回密码
 立即注册
搜索
热搜: 活动 交友 discuz
查看: 2|回复: 1

刘炳凡治老年性便秘经验

[复制链接]

6663

主题

2069

回帖

2万

积分

管理员

积分
24431
发表于 7 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
刘炳凡(1910年~2000年),出生于湖南省汨罗市,全国名老中医。1926年拜长沙名医柳缙庭为师学习中医,从事中医临床、教学、科研工作逾70年。对于金元四大家学说有较深入的研究,临床上注重调护脾胃。提出“中医治病,首先治人”的理念,注重调整机体的功能状态,以提高免疫力。1991年荣获“国家有突出贡献的专家”称号。

刘炳凡教授认为,老年性便秘有以下三种情况:

火炽水亏 由于劳神苦思,而见心烦失眠、头昏耳鸣、便秘尿涩、舌赤口干、脉弦细。此所谓“千年之木,其中自焚”。宜滋肾水以降心火,以《金匮要略》中所载百合地黄汤加味治疗

处方:生地30克,玄参15克,麦冬、百合、白芍各10克,甘草5克。诸药共奏水火既济、润肠通便之功,所谓“增液以承气也”。用于临床屡有良效。

津枯血少 习惯性便秘,三五日乃至一周不得排便,排便时因用力而气喘头汗,起身则头晕目眩,服大黄只能一时泻出,之后便秘更重,服番泻叶则恶心欲呕,用果导片只能治标。而这种患者往往伴有血压偏高,治疗应从肝肾入手。

处方:制首乌20克,生地黄、女贞子各15克,白芍、草决明各12克,肉苁蓉10克,白蜜少许。其中制首乌、草决明有大黄通便之功,而无大黄损胃之弊,宜坚持服十余剂,以达益血润肠之效。这也是“增水行舟”之法。气旺盛者加苏叶,以宣肺气达于大肠;气弱而排便无力者加黄芪、桔梗以提升中气,此为中医“下病上取”之法。这种类型的老年性便秘在临床上所见尤多,如法变通,获效甚捷。

阴凝便秘 古代医家曾说过:“老年衰惫,无攻病成法……以护真阳为主”。意思是说老年人阳气衰弱,治病时要以养护阳气为主。曾有一老年患者,素来嗜酒,患习惯性便秘,有医生用芒硝、大黄治疗之后,腹胀加剧,按之如石头般坚硬,饮食难下,口中时吐浊痰,舌淡胖,苔白滑而厚。刘教授认为此乃阴寒夹痰饮之证,与上述火炽便秘相反,治疗应该用祛寒化痰之法。

处方:西硫磺250克捣碎,置于1000克豆腐内煮24小时,去豆腐取硫磺与法半夏等份研细,制蜜丸如梧桐子大,每服30丸,每日3次,饭前服,连服5日便通浊降。热药皆燥,惟硫磺热而能通,煮以豆腐制其毒性,伍以半夏祛其痰涎。前人还有地硫丸之剂,也是针对肾虚火衰者。这在老年性便秘中较少见,用此法每获良效

6663

主题

2069

回帖

2万

积分

管理员

积分
24431
 楼主| 发表于 7 天前 | 显示全部楼层
老年便秘用药小得

方用:淡大云(肉从蓉)30克,白术30~60克,炙大黄3克。煎服一日量早晚各服一次。

按:便秘一症,治法多端,医方不少,然有效亦有不效者,轻则有效,重则无效;暂时有效,久用失效。因年老体弱,气血不足,以阴虚血少肠燥最为多见,另外老人往往脾肾阳虚,不能蒸气化津,以致水气凝结,蓄而不行,津液不布,不能濡润大肠,则可成为水聚津凝的大便秘结之症。药用肉从蓉(即淡大云)能壮肾阳,兼有润肠通便之功,取其滋肾润燥,白术运化脾阳,据名老中医魏龙骧氏经验有健脾通大便之作用,魏老云“脾胃之药首推白术,尤须重用,始克有济,故余治便秘概以生白术为主,少则30~60克、重则120~150克。王旭高说:“白术生肠胃之津液,大便鞭是肠胃之津液干枯。”

据现代报告,白术含有挥发油,油中主要成份为苍术醇,苍术酮等,并含维生索A类物质。实验证明白术有降低血糖,促进肠胃分泌的作用。此外尚有促进血液循环,实验还证实有保护肝脏,防止肝糖原减少的作用。大黄为人生保健药,少用之可解胎热时毒,消化积滞,退骨蒸积热;妇女用之,可调经活血破癥瘕积聚,血癖痞块;老人用之则推陈致新,明目通便,安和五脏,调中化食。三药配合其有益肾健脾,滋阴润燥,除垢清热,解毒之功效,可使大便通爽,祛邪而不伤正,故可较长期服用。俗话说若要长生,必须肠清,符合养生之道。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表