半夏厚朴汤精解

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方源：

《金匮要略》卷下。

方歌：

半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

主治：

妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。

半夏厚朴汤。那是古代治疗咽喉有异物感的专方。医圣张仲景曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”

就是一般妇女她容易得，为什么呢？生小气、生闷气。一生闷气呢，觉得咽喉胀胀的，叫“气得面红脖子粗”。

一生气你会觉得这个咽喉吞东西不是滋味，觉得有点哽咽哽咽的。

所以食道癌呢，它不是传染的，它是不健康的食物加上不健康的情绪，两个相互结合的时候，就变成食道癌了。

你光有不健康的食物，它顶多是咽炎上火；你光有不良的情绪，它顶多就是肋胀啊、胸满。但是你两个结合在一起就有可能出现肺癌、食道癌。

这时，当你觉得吞东西都有点东西堵在咽喉，你赶紧喝半夏厚朴汤。

咽中如有炙脔啊，咽喉好像有个红烧肉，堵在那里，使劲地吞吞吞不下，拼命的咳咳咳吐不出。这种情况好像香口胶黏在那里呀，其实就是痰气交阻。

半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏，五味药而已哦，张仲景讲这个通常是覆杯而卧，一剂见效。

所以方歌讲：“半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏。加枣同煎名四七，痰凝气滞此方除。”所以《汤头歌诀》你要烂熟于胸啊！

半夏、厚朴两味药，他是一个对药。痰气疏呢，他专门对治那个痰跟气交结在一起。你看半夏它是治痰的，治痰第一药啊。厚朴是治气的，它能降腹气，腹气一降呢，咽喉气就降下来了。就像一个人好奇怪哦，他很闷的时候，去拉一泡大便就好了。“哎呀，好轻松啊！”

所以便后很轻松，我们客家人拉大便叫放轻放轻，放了就很轻松。为什么呢？因为腹部一旦排泄了，咽喉就放松了。

有些慢性咽炎老搞不好，你半夏、厚朴连用。哎，奇怪，吃了半夏就降胸中痰，厚朴就排腹中气，所以吃了厚朴腹中会打屁呀，一般厚朴一吃就会打屁。

以前张锡纯他得了一个怪病，他肚子老是闷闷胀胀的。哎呀，他就想：“不是说腹满用厚朴，胸满用枳实吗？”好，就单独用厚朴，搞个几两来一吃呢，“噼里啪啦”就放屁了。等下那肚子的胀满就没掉了。诶！太好了。

所以呢，真正学医的人，他必定是专一的去试药，不要搞得乱七八糟，三五十味药来试，到时候哪样见效你也不知道。专用重用就起那个疗效，当然你要慢慢去找。

张锡纯那时是觉得最近久坐写医案太多了，而且一坐在那里帮病人看病呢，就没完没了，所以这个腹肠堵住了。而且有的时候偶尔一帮病人看好了病，病人又很热情，请他到外面去吃饭，一吃又吃胀了，肚子老是闷胀不舒服，这时一味厚朴就舒服了。

所以半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏啊。茯苓是去水气的。生姜能够发散，能够宣通。紫苏呢，能够去一切饮食里头的脏毒。

所以以后呢，你但凡听到病人，他说咽中有东西吞不下又吐不出，已经一两年了。不要那一两天的，一两天有可能是上火，你要用这个黄连上清片或者三黄片，或者防风通圣丸。但是有一两年的，老觉得吞吐不利的，半夏厚朴汤加四逆散，不到十味药，应手取效啊！