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老中医甘志绅使用苍滑汤治疗湿疡、牛皮癣经验

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发表于 2024-6-3 09:33:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
根治牛皮癣,老中医用这6味药!

苍滑汤组成:苍术15g、滑石15g、泽泻10g、黄柏10g、白芷10g、蝉蛻10g。

加减:皮肤瘙痒较甚者,酌加苦参、白藓皮、地肤子;滋水流溢较甚者,加重苍、滑、泽用量;红肿较甚者,重用黄柏。

适应证:主要适应于湿疡(类似湿疹),初起小丘疹,瘙痒剧烈,继而连合成片,滋水流溢不止,头面肿甚,满布黄痂等证。

甘老还认为神经性皮炎,牛皮癣及皮肤瘙痒等皮肤病,亦可以此方增损化裁治之。

注意事项:甘老云:“初服本方,可见原证有加剧之势,凡见此症,患者仍可放胆连续服之,不必顾虑,即得全功之图”。

病案:马xx,女,18岁,回族,未婚。近来面部及头皮、耳后起红色小丘疹,瘙痒无度,随之融合成片,滋水流溢不止。曾服西药,注射药针,不但无效反见病势更增,面肿如盆,黄痂满布,面失原容,遂以头巾遮盖头面,甚为痛苦。后由其父伴陪于甘老处就医,甘老即授“苍滑汤”,并嘱患者如见病情反剧时,不必担心连续服药即愈。患者如法服药,初起流水确实变得更多,肿甚痒剧之象,服至10剂,面部肿渐消退、流水减少,瘙痒逐减,共服15剂而愈。后经笔者随访,未再复发,与治疗相比面貌完全两样,其父亦感喜不尽。

笔者学习甘老经验亦遇此症两例,一例李姓男性成人,病状同前侧。亦以苍滑汤10余剂治愈。另一患者口服及注射西药效不显著,配合苍滑汤治疗后,病情很快好转而愈。

按:“苍滑汤”是甘老喜投常用之得意良方之一。笔者在同甘老诊治时随访观察所治病例每获良效,对于湿疡其效更著。甘老离休后笔者在临证验治多例,效果确实。
综观是方,甘老溶清热燥湿、祛风利水药于一炉,与湿热侵淫之病机恰中要处。

运脾燥湿以苍术为最,利湿行水滑、泽泻居首,苦寒清热、黄柏尤佳,白芷一味祛风胜湿疗肌解表,更能引诸药于阳明之处,妙在蝉退也,通经搜风,驱邪外出。故有初用病增,待托毒外出而奏痊愈之妙。甘老常云:“此方中蝉蜕必不可少”。

据笔者所见,治湿疡之方繁多,然而配伍虫类者实不多见。此方之配伍独具匠心,组合精当堪称妙法,并且不需外用药治,内服便能治愈。

该方来源于《青海医学院学报》1982年02期,是该院离休老中医甘志绅的弟子所写,甘志绅临床常用经验方“苍滑汤”治疗湿疡与牛皮癣,经甘老临床多年应用及验证疗效很好。

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