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出 处：《校注妇人良方》
组 成
白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草、皂角刺炒，穿山甲炙，天花粉、乳香、没药各一钱（各6g）；金银花、陈皮各三钱（各9g）
用 法
用酒一大碗，煎五七沸服。（现代用法： 水煎服，或水酒各半煎服。）
功 用
清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。
主 治
痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。
证治机理
本方主治痈疡肿毒初起之证，乃为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。
①热毒壅聚，营气郁滞，气滞血瘀，聚而成形——故见局部红、肿、热、痛；
②风热邪毒，壅郁肌腠，邪正交争——故身热凛寒；
③正邪俱盛，相搏于经——则脉数有力。
治 法
阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，伍以理气活血、化痰散结、消肿溃坚之法。
方 解
①君药：金银花——善清热解毒疗疮，乃“疮疡圣药”，故重用为君。
②臣药：归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮——单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，气行则营卫畅通，营卫畅通则邪无滞留，使瘀去肿散痛止，共为臣药。
③佐药：
白芷、防风——疏风散表，以助散结消肿；
贝母、花粉——气机阻滞每致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰排脓，可使脓未成即消；
山甲、皂刺——通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。
④使药：甘草——清热解毒，和中调药，为佐使药。
⑤煎药加酒者，借其通行周身，助药力直达病所，使邪尽散。
⑥诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功，使脓“未成者即散，已成者即溃”（《校注妇人良方》），罗美称“此疡门开手攻毒之第一方也”（《古今名医方论》），全面地体现了外科阳证疮疡内治消法之基本配伍法则。
配伍特点
消清并举，清解之中寓活血祛瘀之法，佐辛透散结之品。
辨证要点
以红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力为辨证要点。
方 歌
仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，
贝母天花兼乳没，穿山皂刺酒煎佳，
一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。
知识拓展
仙方活命饮出自宋代·；陈自明的《校注妇人良方》，为治疮疡肿毒之名方。前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，通治一切阳证疮疡肿毒，具有脓未成者即散，脓已成者即溃之效，常用于皮肤组织感染性疾病，故有“疡门开手攻毒第一方”之美称。
仙方活命饮这个方内含有乳香，没药，灸鳖甲，皂角刺，防风，医者心里有数就好了，循证辩治的时候，比如说病灶在这个人在喉咙上面，喉咙是气分的地方，三焦淋巴系统的地方，我们就可以用防已，防已为主药，把药带到病灶那边去，那如果是乳房上面呢，乳头的地方，我们知道乳头是肝经路过的地方，我们就会用柴胡为主，所以说其它的药还是在一样的在使用，导引进去病灶的位置上，就要看他的病灶在那个位置上，基本上原则就是这样。
附方：五味消毒饮（《医宗金鉴》）、四妙勇安汤（《验方新编》）。仙方活命饮是治疗热毒痈肿的常用方，前人云“此疡门开手攻毒之第一方也”，凡痈肿初起属于阳证者均可运用。临床应用指征以局部红肿灼痛，甚则伴有身热凛寒，脉数有力为辨证要点。
方剂比较：仙方活命饮、五味消毒饮、四妙勇安汤均为阳证疮疡的常用方，均有清热解毒之功。三方的不同点在于：仙方活命饮为痈肿初起的要方，除清热解毒之外，还配伍疏风、活血、软坚、散结之品，功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮重在清热解毒，其清解之力较仙方活命饮为优，侧重消散疔毒；四妙勇安汤主治脱疽之热毒炽盛者，药少量大力专，且须连续服用。
仙方活命饮应用心得：功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。治疗疮疡肿毒属阳证者。临床以患部红肿热痛，舌苔黄，脉数有力为辨证要点。方中也可加入蒲公英、连翘、紫花地丁、夏枯草、丹皮以增加清热解毒之功，便秘者加大黄以泻下通便。我在长期的临床实践中体会到本方治疗疮疡以未化脓者为宜，并通过适当的加减，广泛应用于治疗甲状腺肿大、乳腺肿块（乳腺增生、乳房纤维瘤）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、胰腺炎、肺癌、肝脾肿大、鼻息肉、鼻窦炎等疾病，均取得了良好的效果。
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发表于 2024-6-2 16:44:04