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自古以来，人类便饱受瘟疫之害，而最惨烈的莫过于欧洲中世纪的“黑死病”和导致玛雅文明突然消失的“天花”；当然，华夏也是深受其害，但是相对于医疗水平落后的欧洲和美洲，华夏古代的医学水平那可是相当高的，对如何预防及治疗瘟疫，有一套相对成熟得多的方法；在清朝时期，还出现了以防治瘟疫见长的四位名医，号称“温病四大家”，现在来看看这四人分别是谁吧。
一位：叶天士
叶天士本名叶桂，字天士，号香岩，别号南阳先生，是清朝康熙至乾隆年间的明医；他出生于中医世家，父亲叶阳生乃是当时赫赫有名的儒医，受父亲的熏陶，叶桂在很小的时候便已经有了很深的造诣；在父亲去世后，为了维持生计，叶桂不得不四处行医，但这也为叶桂积累了相当丰富的行医经验。
而且叶桂勤奋好学，只要比自己高明的医生，他都愿意行弟子礼拜之为师；一听到某位医生有专长，就欣然而往，必待学成后始归。从十二岁到十八岁，他先后拜过师的名医就有十七人，无怪后人称其“师门深广”。叶桂本来就“神悟绝人”、聪明绝世，加之这样求知如渴、广采众长，且能融会贯通，因此自然在术上突飞猛进，不到三十岁就医名远播。
虽然叶桂所学甚多，但是其最擅长的还是治疗时疫和痧痘等症；清代乾隆以后，江南出现了一批以研究温病著称的学者，他们以叶天士为首，总结前人的经验，突破旧杠杠，开创了治疗温病的新途径。叶桂著的《温热论》，为我国温病学说的发展，提供了理论和辨证的基础。
《温热论》开宗明义一句话“温邪上受，首先犯肺”，指明温邪的传入是从口鼻而来，首先出现肺经症状，如不及时外解，则可顺传阳明或逆传包，与伤寒之邪按六经传变完全不同。而且还提出“卫之后方言气，营之后方言血”的从浅至深的认识原则，拟定了“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气，……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗大法。
二位：薛雪
薛雪字生白，号一瓢，又号槐云道人、磨剑道人、牧牛老朽；虽然薛雪比叶桂年轻十余岁，但成名及早，在当时是与叶桂齐名的医学大家；他早年游于名儒叶燮之门，诗文俱佳，又工书画，善拳技。后因母患湿热之病，乃肆力于医学，技艺日精，尤长于温热病。
所谓“文无第二，武无一”，其实这道理通用于各行各业，叶桂和薛雪是同时期的名医，而且都极为擅长治疗瘟疫，所以这二人难免就有了摩擦，不过两人的交锋更像是“君子之争”，后来因薛雪治好了叶桂母亲的病，两人成了至交好友，经常一同探讨医理。
薛雪一生《湿热条辨》一书，湿热病是外感热病中的—大类型，是由于既感受湿邪，又感受暑热之邪，则成湿温。也有由于湿邪久留伏而化热，成为湿热之邪交织，而为湿温者。薛雪对湿热病的研究，突出了湿邪与热邪相合为病的特点，抓住了湿热二邪轻重不同的要害，并结合脏腑、三焦、表里等辨证方法，使之融为一体，解决了湿热病的证型辨析，有利于临床应用。
在治疗上，虽然有温化、清泻、清热祛湿诸大法，同时又有补阳、益气、养阴、生津诸法的配伍，然其用药时时注意到清热不碍湿，祛湿不助热，扶正不碍祛邪，祛邪当注意扶正等方面。治疗不拘泥于固定成方，体现了湿热病治疗的特点，成为后世治疗湿热病的规矩，影响极其深远。
三位：吴瑭
吴瑭字鞠通，所以又叫吴鞠通，是清朝乾隆至道光时期的名医；原本，出生书香门第的吴瑭，不出意外应该是踏上科举官场一途，但在吴瑭十九岁时发生了一件大事，他的父亲因病去世，这给了吴瑭很大的触动，于是产生了学医的强烈愿望；而让吴瑭踏上医途的是他侄子的去世。
吴瑭天资卓绝，仅仅用了数年的时间，便探索出了一些规律和医治方法，并在之后的岁月里积累了丰富的行医经验，成为世人敬仰的名医；之后在北京检核《四库全书》时，得见其中收载吴又可的《温疫论》，深感其论述宏阔有力，发前人之所未发，极有创见，又合于实情，便仔细研究，受到了很大的启发。
而且他对叶天士更是推崇，但认为叶氏的理论“多南方证，立论甚简，但有医案散见于杂证之中，人多忽之而不深究。”于是他在继承了叶天士理论的基础上参古博今，结合临证经验，撰写了《温病条辨》5卷，对温热病学说做了进一步的发挥他认为温病有9种，吴又可所说的温疫是其中最具传染性的一种，除此之外，另外还有其他八种温病，可以从季节及疾病表现上加以区分，这是对于温病很完整的一种分类方法。
书中创立了“三焦辨证”的学说，这是继叶天士发展了张仲景的六经辨证，创立了卫气营血辨证方法之后，在中医理论和辨证方法上的又一创举。叶氏的《温热论》中没有收载足够的方剂，而吴鞠通的另一重大贡献，就是在《温病条辨》当中，为后人留下了许多优秀的实用方剂，象银翘散、桑菊饮、藿香正气散、清营汤、清宫汤、犀角地黄汤等等，都是后世医家极为常用的方剂。现在临床上使用的方子，《温病条辨》方占十之八九。
四位：王士雄
王士雄字孟英，号梦隐，又号潜斋，别号半痴山人，是清朝嘉庆至同治时期的名医；没有任何意外，这王士雄也是出自中医世家，他的曾祖、祖父和父亲都是名医；但是在王士雄14岁时，父重病不起，临终前曾嘱咐他：“人生天地之间，必期有用于世，汝识斯言，吾无憾矣”。
父亲死后，他遵家训钻研医学，但终因家境贫困，厨无宿舂，无法度日。为了生计，于是去婺州孝顺街佐理盐务。他白天工作，谋食养家，晚上“披览医书，焚膏继晷，乐此不疲”。虽身处逆境，但决不因此而影响学业，反而激起了发愤图强的精神，学医之志愈坚。
王士雄生活在西学东渐的时代，他对当时传入之西方医学持开明态度，不抱门户之见，有分析地吸取，并据理批评了中医界有些人尊经崇古、拒绝接受西说的守旧思想，反映了他善于吸取新知的治学精神。更值得指出的是，王士雄十分重视临床，注意从实践中求得真知。他平时诊务繁忙，广泛接触病人，从而积累了丰富的临床经验。
作为“温病四大家”，王士雄在瘟疫一道上的成就当然也是十分突出的，他一生勤于著述，给后人留下了大量富有学术价值的医学文献，其中《随息居重订霍乱论》、《温热经纬》 、《随息居饮食谱》 、《归砚录》、《潜斋医话》和《王氏医案》是他的主要著作。
其实中国古代对于瘟疫的研究从未暂停过，在最初的《黄帝内经》中就有关于防治瘟疫的记载，到之后又有张仲景等名医不断发展，直至清朝时期，对于瘟疫的防治已近大成，拥有了比较完善的预防和治疗体系，而且中医与西医不同的是，中医想的是如何从根本上解决问题。
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发表于 2024-4-23 20:06:58