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“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”估计大家都听过这首诗，这里的茱萸事实上就是中药中的吴茱萸!
吴茱萸性热，入的是肝经所以可以去除肝经的寒邪，还能疏导肝之郁结之气，因此也成为很多肝寒气滞疾病的主药比如耳鸣症。
01、吴茱萸医案：就像张先生耳鸣、头晕3个月
2022年7月25日患者来初诊，告诉我耳朵常听到如蝉鸣一样的声音，而且还头晕，睡不安稳，恶心，魄门下坠。
我观察张先生的舌象，发现舌质淡，舌体胖大有齿痕，而且舌苔白;脉象不任重按。
这种情况在西医诊断，一般叫神经性耳鸣，而中医诊断属于中阳馁弱、清阳不举、浊气上干导致的耳鸣。
如果从中医角度论治，得先温阳，也就是让患者的阳气足，然后化饮，化掉张先生的内饮停滞，然后升清，再降浊即可。
02、辨证开方用药，我的处方：
用吴茱萸汤合泽泻汤作为基础方，然后加减成方，吴茱萸，党参，泽泻，白术，干姜，薤白，桂枝，茯苓，炙甘草。服药7剂
03、为什么用这些药呢，是因为
头是清净之府，耳是清净之窍，这两方面要保持清净都必须要阳气足。
而张先生气虚导致的阳气不足，不能升举到耳窍，头，所以就导致的耳鸣，严重还可能脑鸣。
用药思路：而李东垣的益气聪明汤，就是益气升清的，也就是补阳气，从而升举!但是这个过程中有浊气堵塞了道路，所以先用吴茱萸汤，化浊，然后用泽泻汤来“开路”也就是泄浊。
这样让阳气升举道路上清空了，这样阳气就能到耳朵，到头，这样耳鸣就慢慢缓解了!
张先生在吃完7付药后，耳鸣以及头晕、恶心症状都慢慢消除了，睡眠安稳了，脉象弦、缓，舌淡胖有齿痕，苔白，但是魄门下坠未消，因此又吃归脾汤加减治疗，患者彻底好转。
04、此外，吴茱萸还可以，散寒止痛、温脾益肾、抗菌、调节神经系统
吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能止酸止痛。
1、常与干姜、甘草同用，治霍乱心腹痛，呕吐不止;
2、与半夏、生姜等同用，可治外寒内侵、胃失和降之呕吐;
3、配伍黄连，可治肝郁化火，肝胃不和的胁痛口苦，呕吐吞酸。
温脾益肾，助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药，多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，如四神丸(《校注妇人大全良方》)。
抗菌，吴茱萸醇提物对蛔虫有明显的作用，而用它的煎剂经过试验对霍乱弧菌有非常强的抑制功效，用吴茱萸的水浸剂还可以对絮状表皮癣菌和奥杜盎氏小芽胞癣菌等11种皮肤真菌有不同程度的作用。
调节神经系统，吴茱萸对中枢神经有兴奋作用，还有增加颈动脉血流量，它的醇提物有镇痛的功效，有一种吴茱萸提出生物碱还有镇静睡眠的作用。
05、吴茱萸的用药禁忌：
1、脾胃虚弱冒暑的人不可以服用！
2、《本草经集注》：'蓼实为之使。恶丹参、消石、白垩，畏紫石英。'
3、《本草蒙筌》：'肠虚泄者尤忌。'
4、《纲目》：'走气，动火，昏目，发疮。'
当然，在用药之前，还是找医生辩证一下，确定自己真的适合吃吴茱萸，也希望我的归纳能够帮助更多有耳鸣问题的患者能够早日康复!
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发表于 2024-4-23 14:34:30