葛根汤

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葛根汤出自《伤寒论》、《金匮要略》

【方药】葛根18g 桂枝10g 麻黄6g 白芍10g 甘草6g 大枣3枚切 生姜6片

【笔者经历】患者病症：无汗、恶寒型感冒。

献曝语：此方能治无汗、恶寒型感冒，老（非少阴型感冒）少皆宜。尤以不满周岁幼儿，为最多。小儿不会说话，以手拂摸其脊背无汗即为对证。一剂药应灌服两日，每日多次灌服，每次灌服一、二汤匙即可。服药后体温微有升高者，属正常现象。稍大儿童药液内，可多加白糖，令其自愿多次服下。

医界珠玉：

1、陆渊雷氏云：“凡麻疹、猩红热、天花等”毒害性物质必须排泄于皮肤者，皆应当与汗俱出，故葛根汤为必用之方。惟斑疹伤寒忌发汗，则不用麻黄，而葛根仍不排除。又日本吉益氏学派，以桂枝与桂心为一物，所以有误认桂枝为补剂而不敢用者。我国风气，则以桂枝为大热药，亦畏惧不敢用。其见解虽与日本不同，其不敢用的过失则是相同的。余曾多次试验荆芥、防风、羌活、独活、苏叶、薄荷等药，皆远不如桂枝效速而稳，更不用说豆卷、豆豉。葛根更为平善。看到葛粉可作食物，可知绝无副作用。而时医读王梦英书者，亦畏忌终身不敢用，使人难以理解。"又云："流行性热病，以流行性感冒为最多。其症有三类：如发热、咳嗽和打喷嚏、如上吐下泻，葛根皆治之，所以临床施治，葛根汤应用最广。”

2、原南阳氏云：“夫达表戴毒散温，桂枝为上。非桂枝，就不能达四肢而解肌。或谓桂枝为温补药，主治四肢逆冷，此为不读古书之错误。若欲解肌发表，葛根汤最佳。世医不识桂枝，惧其有实实之祸，乃多不敢用。最近，余治发惊，亦单用葛根汤，又可用于腹泻之初期。"又云："一商人之妻，每至秋间，常患喘息，不能随意动作，与废人无异，求余诊治。往诊之，见其正支臂于熏笼木架跪坐，说已经几十日不能动，不能睡。如果改变现在的状态，立即喘息、心动悸不可忍。问其发病情况，则觉自脊背至头部则僵硬如板，因疼痛不能回顾。一医劝服八味丸，服了几十两，喘息稍有减轻。与葛根汤，服5剂后，即能走动，又服数剂痊愈。”

3、永富独啸庵氏云：“来一和尚，年30余，住于浪华旅社。忽患感冒，恶寒，发热，头痛如劈，腰背疼痛，四肢倦怠，脉洪数，饮食不进，酷似伤寒。急作大剂葛根汤，一昼夜令其连服五剂，温覆取汗，如此服药过了3日，只是恶寒减轻，其他症状如故。余告知学生：'此病可能出现大事，不可轻视'。当日黎明，起来诊视，脉如转索，来去不自由。余认为受邪太深，恐怕不能痊愈，又加大葛根汤的剂量。又过了5日，学生告知，病人是天花，已经满面见点。余抵掌说，有此等事，此和尚有命了。次日，热退进饮食，脉亦恢复正常。又经20日而痊愈。可见年长患痘者，出痘较难，而葛根汤确实救了他的性命。”

4、大敬节氏治咬肌痉挛症云："36岁中等身材之妇女，自5个月前口噤不语，使用各种方法治疗无效。勉强张开，左鄂间僵硬，疼痛不能动，仅能张开一指宽度。脉诊和腹诊俱无异常。按《金匮要略》云：'口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之'，之意，与葛根汤。服药10日嘴能张开十分之八；服药月余痊愈。”

5、龙野一雄氏对本方总结如下：

（1）发热、恶寒或恶风者，项背即僧帽瓣部位肌肉紧张，脉浮数有力时，多用于感冒、流行性感冒、肠伤寒、肺炎、支气管炎、麻疹、痘疮、淋巴结炎、丹毒、猩红热等和其他急热性传染病之初期。

（2）无热，项背发炎、充血而有紧张感，而用本方时，虽以脉浮紧为原则，但有只见紧而不见浮者，脉沉者多无效。自觉项背强硬明显时，他觉证可出现。据此，多用于肩疲痛、50岁左右之肩痛、牙痛、蓄脓症、中耳炎等；或痉挛性项背强、或痉挛性麻痹、破伤风、小儿麻痹、脊髓空洞等。

（3）不只限于项背，体表任何部位，均可应用，但多用于上半身局限性化脓性浸润（变硬）时，所治之处应与（1）、（2）相同，有发热、恶寒、头

痛、脉浮数坚等表证时，或不发热而脉浮紧、发疹色偏红肿胀而发硬时；可用于皮炎、急性及慢性湿疹、荨麻疹等无分泌物或分泌物不多，痂皮亦明显浸润，皮下脓疡、肌炎、蜂窝织炎、淋巴结炎、面疗、背癣等。

（4）发热、恶寒、头痛、腹泻者；急性结肠炎、赤痢初期并有里急后重者，脉浮数而紧。