诃子

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拼音注音 Hē Zǐ

别名 诃黎勒

来源 本品为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz. 或绒毛诃子Terminalia chebula Retz. var. tomentella Kurt. 的干燥成熟果实。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。


归经 归肺、大肠经。

性味 苦、酸、涩，平。

功能主治 涩肠敛肺，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。

各家论述

1.《本草经疏》：诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。苦所以泄，涩所以收，温所以通，惟敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。甄权用以止水道，萧炳用以止肠僻久泄，苏颂用以疗肠风泻血、带下，朱震亨用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。

2.《药品化义》：诃子能降能收，兼得其善，盖金空则鸣，肺气为火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至声哑，用此降火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。取其涩可去脱，若久泻久痢，则实邪去而元气脱，用此同健脾之药，固涩大肠，泻痢自止。但苦能泄气，真气太虚者，宜少用之。

3.《本经逢原》：诃子，苦涩降敛，生用清金止嗽，煨熟固脾止泻，古方取苦以化痰涎，涩以固滑泄也。殊不知降敛之性，虽云涩能固脱，终非甘温益脾之比。然此仅可施之于久嗽喘乏，真气未艾者，庶有劫截之能。又久嗽阴火上炎，久痢虚热下迫，愈劫愈滞，岂特风寒暴嗽、湿热下痢为禁剂乎？。

4.《长沙药解》：《金匮》诃黎勒散治气利，以肝脾郁陷，二气凝塞，木郁风动，疏泄失藏而为下利，利则气阻而痛涩，是为气利；诃黎勒行结滞而收滑脱也。肠滑而为利者，清气滞塞而不收也；肺逆而为咳者，浊气壅塞而不敛也；诃黎勒苦善泄而酸善纳，苦以破其壅滞，使上无所格而下无所碍，酸以益其收敛，使逆者自降而陷者自升，是以咳利俱止也。其治胸满心痛、气喘痰阻者，皆破奎降逆之力；其治崩中、带下、便血、堕胎者，皆疏郁升陷之功也。5.《南方草木状》：可作饮，变白髭发令黑。

6.《药性论》：通利津液，主破胸膈结气，止水道，黑髭发。

7.《唐本草》：主冷气心腹胀满，下宿物。

8.《海药本草》：主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼涩痛。

9.《日华子本草》：消痰，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气。怀孕未足月漏胎及胎动欲生，胀闷气喘。并患痢人后分急痛，产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。

10.《本草图经》：治痰嗽咽喉不利，含三数枚。

11.《本草通玄》：生用则能清金行气，煨用则能暖胃固肠。

复方

①治久咳语声不出：诃子（去核）一两，杏仁（泡，去皮、尖）一两，通草二钱五分。上细切，每服四钱，水一盏，煨生姜切五片，煎至八分，去滓，食后温服。（《济生方》诃子饮）

②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。瘥后口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。（《经验方》）

③治失音，不能言语者：诃子四个（半炮半生），桔梗一两（半炙半生），甘草二两（半炙半生）。上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。（《宣明论方》诃子汤）

④治结膜炎：诃子、栀子、楝子各等量。共研细末，每次二钱，水煎服，每日服三次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分（煨，用皮），白矾一两（烧灰）。上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》诃黎勒散）

⑥治气利：诃黎勒十枚（煨），为散，粥饮和，顿服。（《金匮要略》诃黎勒散）

⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦：御米壳（去蒂萼，蜜炒）、橘皮各五分，干姜（炮）六分，诃子（煨，去核）七分。上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。（《兰室秘藏》诃子皮散）

⑧治肠风泻血：诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细），白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒，研为末，米糊丸，梧桐子大.每早晚各服三钱，白汤下。（《本草汇言》）

⑨治白带白淫，因虚寒者：诃黎勒十个（酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细），白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末，炼蜜丸，梧桐子大。每早服三钱，白汤下。（《医林集要》）

⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。（《本草汇言》）

⑾治口疮经久不愈：诃黎勒五个（酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细），好冰片一分。共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。（《本草汇言》）

临床应用

①治疗大叶性肺炎

取诃子肉5钱，瓜蒌5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。临床观察20例，多数均能在1～3天内退热，3～6天内白细胞下降至正常，6～11天内炎症吸收，未发现不良副作用。

②治疗细菌性痢疼

用20％诃子液作保留灌肠，每日2次，每次10～40毫升；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3～4次，每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3～4次。临床治疗25例，23例痊愈，其中体温恢复正常平均为2.4天，腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外，其他无不良反应。

③治疗白喉带菌者

内服10％诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次1～2粒；亦可用50％煎液喷射鼻腔及咽喉部，每天1次。临床观察20例（其中1例中途加用他药治疗），服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。