莱菔子

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别名 萝卜子

来源 本品为十字花科植物萝卜Raphanus sativus L.的干燥成熟种子。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。

归经 归肺、脾、胃经。

性味 辛、甘，平。

功能主治 消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳。

各家论述

1. 朱震亨：莱菔子治痰，有推墙倒壁之功。

2.《纲目》：莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降，升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘咳嗽，调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。

3.《本草经疏》：莱菔子，味辛过于根，以其辛甚，故升降之功亦烈于根也。

4.《本草新编》：萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎? 夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。

5.《医学衷中参西录》：莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。盖凡理气之药，单服久服，未有不伤气者，而莱菔子炒熟为末，每饭后移时服钱许，借以消食顺气，转不伤气，因其能多进饮食，气分自得其养也。若用以除满开郁，而以参、芪、术诸药佐之，虽多服久服，亦何至伤气分乎。

6.《日华子本草》：水研服，吐风痰；醋研消肿毒。

7.《日用本草》：治黄疸及皮肤目黄如金色，小水热赤。

8.《随息居饮食谱》：治痰嗽，齁喘，气鼓，头风，溺闭，及误服补剂。

复方

①治积年上气咳嗽，多痰喘促，唾脓血：莱菔子一合，研，煎汤，食上服之。（《食医心镜》）

②治百日咳：白萝卜种子，焙燥，研细粉。白砂糖水送服少许，一日数回。（《江西中医药》（12）：1963）

③治齁喘痰促，遇厚味即发者：萝卜子淘净，蒸熟，晒研，姜汁浸蒸饼丸绿豆大。每服三十丸，以口津咽下，日三服。（傅滋《医学集成》清金丸）

④治高年咳嗽，气逆痰痞：紫苏子、白芥子、萝卜子。上三味各洗净，微炒，击碎，用生绢小袋盛之，煮作汤饮。随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬大过。（《韩氏医通》三子养亲汤）

⑤治一切食积：山查六两，神曲二两，半夏，茯苓各三两，陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末，炊饼丸如梧子大。每服七、八十丸，食远，白汤下。（《丹溪心法》保和丸）

⑥治气胀气臌：莱菔子，研，以水滤汁，浸缩砂一两，一夜，炒干，又浸又炒，凡七次，为末。每米饮服一钱。（《朱氏集验医方》）

⑦治痢疾有积，后重不通：莱菔子五钱，白芍药三钱，大黄一钱，木香五分。水煎服。（《方脉正宗》）

⑧治风秘气秘：萝卜子（炒）一合，擂水，和皂荚末二钱服。（《寿域神方》）

⑨治中风口噤：萝卜子、牙皂荚各二钱。以水煎服，取吐。（朱震亨）

⑩治风头痛及偏头痛：莱菔子半两，生姜汁半合。上相和研极细，绞取汁，入麝香少许，滴鼻中搐入，偏头痛随左右用之。（《普济方》）

⑾治小儿盘肠气痛：萝卜子炒黄，研末。乳香汤服半钱。（《仁斋直指访》）

⑿治牙疼：萝卜子二七粒，去赤皮，细研。以人乳和，左边牙痛，即于右鼻中点少许，如右边牙疼，即于左鼻中点之。（《圣惠方》）

⒀治跌打损伤，瘀血胀痛：莱菔子二两，生研烂，热酒调敷。（《方脉正宗》）

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小小莱菔子，看似平淡无奇，竟有这么大功效！余国俊老师说：“临床使用莱菔子，应严格区分炒用与生用，炒莱菔子重用，降气通便，豁痰宁神；生莱菔子内服催吐痰食，外用解毒消肿。”看来“博涉知病，多诊识脉，屡用达药”此话一点不假啊！

莱菔子，俗名萝卜子，首载于《日华子本草》，性味辛甘平，归脾肺胃经，为临床常用的消食化痰药。现代中药学概括其功效为：消食化积，降气化痰。多用于食积不化，痰涎壅盛等症。如治疗便秘、不寐、痛肿等病证，均奏良效。至贱而有殊功，岂堪埋没，聊以志之。

临床使用莱菔子，应严格区分炒用与生用，因两者之功效迥然有别。

炒莱菔子重用，降气通便，豁痰宁神

★降气通便

《本草纲目》记载，“莱菔子之功，长于利气。生能升。熟能降。”据笔者长期验证，炒莱菔子降气除胀之力类似枳实、厚朴，而降气通便之力则优于枳实、厚朴，故可用于各种实秘。

因本品辛甘平，质润多脂，降气开郁而不伤阴，若加入辨证方药中，又可用于各种虚秘。如临床常见的习惯性便秘，多因脾阴不足，肠燥津亏。此证初服麻仁丸有效。久服则效差基至无效。乃因麻仁丸中有大黄、厚朴之苦燥，久用之，伤阴化燥在所难免。

笔者治此等虚秘，喜用《伤寒论》之芍药甘草汤，常用量为白芍30—50g，生、炙甘草各5-10g，以大滋脾阴，再加草决明、肉苁蓉各30g润肠通便，疗效颇佳。但遇少数顽固性便秘用之乏效时，必暂加炒莱菔子30-50g降气开郁，奏效方速。

如治席某，男，60岁，患习惯性便秘五年余，常服三黄片、麻仁丸，外用开塞露等，不用药则不能自行排便，十分苦恼。诊得舌质略红，苔薄白欠润，脉弦涩。审系脾阴不足，肠燥津乏。用上方4剂乏效，腹胀难忍。患者急欲服泻下药，笔者阻之，仍用上方，加炒莱菔子50g，一日连服2剂，大便即通，腹胀大减；连服5剂，大便一日1次，甚通畅，腹胀已除。为巩固计，去炒莱菔子，加黄芪、当归各30g补气养血，续服12剂，随访年余未复发。

临床见有小儿便秘者，大便坚如羊矢，便时哭闹，又艰于服汤药。治此者，可将莱菔子炒熟，捣细。1～3岁，每服3g；4-7岁，每服5g。开水调成糊状，兑少许白糖，每餐前倾服，3-4日即见效。

★豁痰宁神

不寐一症，病因病机多端，而以痰热扰心为常见。治此症一般用黄连温胆汤加味，疗效可靠。但若连服数剂不见起色者，可能是痰甚且顽。元代医学家朱丹溪说：“莱菔子治痰，有冲墙倒壁之功。”故可重加炒莱菔子豁痰以宁神。

如白某，女，37岁，失眠一年余，常服朱砂安神丸、天王补心丹等中成药。仍难入眠，每隔几夜，必服西药安定片才能勉强浅睡三四小时。平时头晕胸闷，舌红苔黄腻，脉滑稍数。笔者用黄连温胆汤加胆南星、天竺黄、石菖蒲、远志等4剂，仍无显效。乃加炒莱菔子30g，又服4剂，睡眠明显改善，效不更方，再加炒枣仁10g(轧细吞服)，续服18剂，睡眠质量进一步改善，丢掉安定片。

生莱菔子内服催吐痰食，外用解毒消肿

★催吐痰食

《日华子本草》称莱菔子“水研服，吐风痰”，但用水研服，很不方便，水煎服可否？笔者无病时曾尝试用生莱菔子30g，捣破，水煎40分钟，滤取药液约200ml，顿服。服后约半小时，便觉头晕，胃脘不适，呕恶欲吐，而后笔者催吐风痰或宿食，便单用生莱菔子一味，水煎顿服。

如治陆某，男，66岁，宿患慢性支气管炎，因外感诱发，气喘痰鸣。已服小青龙汤加味数剂，外感己除，仍咳嗽气急，喉如曳锯，胸膈满闷，苔白厚腻，脉滑数，予生莱菔子50g，捣破，文火煮沸1小时，滤取药液约200ml，顿服。服后约半小时，呃呃连声，频频咳吐黏涎，移时达半痰盂。咳喘痰鸣、胸膈满闷随之大减。转予香砂六君子汤合三子养亲汤，连服6剂，渐渐康复。

又曾治张某，男，16岁，因吃汤圆及干鱼片过多，胃脘满闷，嗳腐呕恶，头晕目眩，西医授以“饥饿疗法”，已两餐未食；又服多酶片、山楂丸等亦不效。予生莱菔子50g，煎服法如前，服后不及1小时，便频频呕吐，并泻下酸臭粪便，胃脘顿觉轻松，转以七味白术散善后。

金元四大家之一的张从正，极擅吐法，以为邪去正自安。后世罕用吐法，或惧催吐药伤正气。而用生莱菔子催吐痰食，效快而不伤正气，值得推广。然而当今有的药房备用的莱菔子，竟有生与熟不分者。而其始作俑者，或为近代名医张锡纯先生。张氏认为，莱菔子“无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满”。笔者曾数次试验：于辨证方药中加生莱菔子15g，脾胃虚弱者服后多有恶心欲吐之感。可见张氏不分生熟混用之说，不足为训。

★解毒消肿

《日华子本草》谓莱菔子“同醋研，消肿毒”。笔者亦曾验证之。

一学生，男，18岁，左腋下忽生一痈，皮色不变，肿痛灼热，西医诊为“腋下淋巴结炎”，肌注青霉素，外敷鱼石脂，3日乏效。患者左上肢活动受限，夜间灼痛难寐。

予生莱菔子300g，捣极细，用适量食醋调成糊状，摊在塑料薄膜上(厚约0.5cm)，敷于患处，外覆纱布，再用胶布固定，一日一换；同时内服柴胡清肝散合五味消毒饮。敷药当晚疼痛灼热大减，连敷4天，癌肿全消。

又曾用食醋调生莱菔子细末，外敷产后乳痛(急性乳腺炎)，效亦佳良。