易黄汤

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易黄汤记载于《傅青主女科》卷上，其组成为炒山药30g、炒芡实30g、黄柏（盐水炒）6g、车前子（酒炒）3g、白果12g，具有固肾止带，清热祛湿之功效。主治肾虚湿热带下证。易黄汤为治肾虚湿热带下的常用方。现代常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。

4 方名
易黄汤

5 组成
山药一两（炒），芡实一两（炒），黄柏二钱（盐水炒），车前子一钱（酒炒），白果十枚（碎）[1]。

山药30克（炒）芡实30克（炒）黄柏6克（盐水炒）车前子3克（酒炒）白果10枚（碎）

炒山药30g、炒芡实30g、黄柏（盐水炒）6g、车前子（酒炒）3g、白果12g[2]

6 易黄汤的功效与主治
易黄汤具有补任脉之虚，清肾火之炎的功效。治妇人任脉不足，湿热侵注，致患黄带，宛如黄茶浓汁，其气腥秽者。黄带。带下色黄，宛如黄茶浓汁，其气腥秽。

易黄汤具有固肾止带，清热祛湿之功效。主治肾虚湿热带下证。症见带下黏稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻。[2]

7 易黄汤的用法用量
水煎，连服四剂[1]。

8 方解
易黄汤主治肾虚湿热带下证，治宜以固肾清热，祛湿止带为法。方中重用山药、芡实补脾益肾，固涩止带，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。用少量黄柏苦寒人肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，则带下自愈。[2]

9 易黄汤的临床运用
易黄汤为治肾虚湿热带下的常用方。临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为证治要点。[2]

9.1 加减法
湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。[2]

10 易黄汤的现代适应证
易黄汤现代常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。

11 各家论述
盖山药、芡实专补任脉之虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也。至于用黄柏，清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣。

12 歌诀
易黄芡实与山药，车前黄柏加白果；健脾清热又除湿，能消带下黏稠多。[2]

13 出处
《傅青主女科》卷上·带下

细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。根据其症状表现属中医学带下病、阴痒等范畴。为生育年龄妇女常见病，如不治疗可导致妇科和产科并发症。
    方药组成：
     山药30、芡实30、薏苡仁30、党参15、白芍20、车前子15、黄柏12、白果15、泽泻15、柴胡10、荆芥9、茵陈12、水煎服。每天一剂，7天一疗程，连续2疗程。经期不间断。
   【体会】
    细菌性阴道炎表现与中医学带下相符。《傅青主女科》云：“夫带下具是湿邪，而以带为名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。”《妇科证治约旨》则谓：“因思虑伤脾，脾土不旺，湿热停蓄，郁而化黄，其气臭秽，致成黄带。”因此，本病的主要病因为脾虚或生活所伤，脾气受损，湿热之邪乘虚而入，湿热留滞。而见带下量多，色黄或灰白，有臭味，质稀，脾虚湿蕴化热是其主要发病机理。所以临床以易黄汤加减治疗，方中山药、芡实、党参、薏苡仁健脾化湿；白果补任止带；车前子、泽泻利水渗湿；黄柏、茵陈清热燥湿；白芍柔肝；柴胡、荆芥升提肝木之气，使肝不克脾，脾气健而湿气消。全方共奏补脾、清热、祛湿，扶正祛邪固本之效，临床疗效确切，值得推广。

加味易黄汤治疗湿热带下

带下，又称白带，此为妇女常见多发病，俗有“十女九带”之说。临床以白带、黄带、赤白带、质稠黏、有气味、腹胀便溏等为特征。现代医学中的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等病，都可见到带下症状。中医认为，带下的产生，多与肝、脾、肾三脏有关，关键在脾虚。脾虚生湿、湿郁化热，湿热伤及任、带二脉，固约无权，而成本病。治疗以健脾除湿、清热止带为法，使脾健湿去热清，则带下自止。采用易黄汤加味治疗。
    组成：山药15克，芡实15克，黄柏10克，车前子20克，白果(去壳)10个，加入金樱子15克、鸡冠花15克、茯苓10克、炒白术10克，水煎服，每日1剂，每剂煎两次，早晚分服。
    加减法：若带下赤白相兼，加丹皮、海螵蛸各10克，止血除带；小腹胀痛，加香附、乌药各10克，调气止痛；食欲不振，加砂仁3克、谷麦牙各15克，醒脾健胃；体虚头晕乏力，加党参、黄芪各15克，益气补虚；腰酸痛加补骨脂、菟丝子各10克，补益肾气；阴部瘙痒，小便短赤，加龙胆草、山栀各10克，清肝利湿；另外，可用蛇床子20克、黄柏15克、明矾10克、苦参15克、槟榔15克，煎水熏洗阴部，功能杀菌止痒。每日煎洗两次。
    加味易黄汤，是易黄汤加金樱子、茯苓、白术、鸡冠花而成。方中山药、芡实健脾益肾固本；黄柏、车前清热化湿解毒；白果固任止带。加入茯苓、白术增强健脾去湿之效；鸡冠花收敛止带；金樱子味甘涩，功能固精，与芡实同用，具有涩精止带之作用。诸药合用，对湿热带下有良好的效果

易黄汤治疗湿热下注型阴道炎

组成山药（炒）、芡实（炒）各30克，黄柏（盐水炒）6克，车前子（酒炒）3克，白果（碎）10枚。用法水煎服。主治清热利湿，收涩止带。用于阴道炎属湿热下注者c症见阴道痒痛，带下量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，口干口苦，。已胸烦闷，舌苔黄腻，脉弦。加减如阴血不足者，酌加生地黄、阿胶、山萸肉以补陲养血；如湿热偏热重者，酌加金银花、连翘、蒲公英以清热解毒；嘉见乳胁胀痛，头痛，烦躁易怒，大便干结者，酌加龙胆草、山栀子、大黄、车前子以清泻肝火，渗利湿热。方解方中以山药、芡实调补奇经，山药可专补任脉之虚，益脾肾而收涩治带；更配车前子则祛湿之功益显，适用黄柏清热祛湿止带；白果甘苦而涩、性平，可清肺胃而止带。全方涩利并施，清补兼用，取清利以化湿热，取补涩以止带下。来源《傅青主女科》。相关热词搜索：什么引起肾虚肾虚会引起尿频吗女人肾虚会脱发吗肾虚吃六味地黄丸（编辑： 众军 ）

易黄汤

作者：王付
【组成】  山药炒，一两（30g）  芡实炒，一两（30g）  黄柏盐水炒，二钱（6g）  车前子酒炒，一钱（3g）  白果碎，十枚（12g）

【用法】  水煎服。

【功用】  清热益气，化湿止带。

【药理作用】  具有抗炎、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力等作用。

【中医证】  湿热气虚证。带下色黄，色黄如浓茶汁，其气臭秽，或阴部潮湿，肢体困倦，四肢无力，神疲气短，舌红苔黄，脉弱或数。

【西医病】  宫颈糜烂、慢性盆腔炎、慢性附件炎、过敏性阴道炎、老年性阴道炎等病的临床表现符合湿热气虚证者。

【方证分析】  本方所治之证乃湿热蕴结，气虚不固所致。湿热蕴结，下注下迫，则带下色黄，色黄如浓茶汁，其气臭秽；湿热浸淫，则阴部潮湿；气虚不能温养，则肢体困倦，四肢无力，神疲气短；舌红，苔黄，脉弱或数，皆为湿热气虚之征。治当清热益气，化湿止带。

方中黄柏清热燥湿止带；山药益气固涩止带，与黄柏相用，补不留邪，泻不伤正，共为君药。脾虚湿注，以芡实健脾固涩止带；白果收敛止带，助山药健脾固涩止带，共为臣药。湿热下注，以车前子利湿清热止带，与黄柏相用，以增清热祛湿之用，为佐药。诸药配伍，以奏清热益气，化湿止带之效。

配伍特点：燥湿药配利湿药，以治带下；益气药配治湿药，兼顾虚实。

【临床运用】

1．用方要点：本方是治疗湿热气虚证的基础方，临床应用以神疲气短，带下色黄，舌红苔黄，脉弱或数为辨治要点。

2．加减用药：若气虚明显者，加白术、扁豆，以健脾化湿止带；若湿热明显者，加泽泻、栀子，以清热燥湿止带；若阴部瘙痒者，加苦参、地肤子，以燥湿清热止痒；若阴部潮湿者，加苍术、木通，以利湿通淋等。