远志

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拼音注音 Yuǎn Zhì

别名 小草、细草、小鸡腿、细叶远志、线茶

来源 本品为远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L. 的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。

归经 归心、肾、肺经。

性味 苦、辛、温。

功能主治 安神益智，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，梦遗，失眠，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。

各家论述

1.《神农本草经》：主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。

2.《本草经集注》：杀天雄、附子毒。

3.《名医别录》：定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。

4.《药性论》：治心神健忘，坚壮阳道，主梦邪。

5.《日华子本草》：主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。

6.王好古：治肾积奔豚。

7.《本草纲目》：治一切痈疽。

8.《滇南本草》：养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五癎角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。

9.《本草再新》：行气散郁，并善豁痰。

10.《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。《灵枢经》云，肾藏精，精合志，肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭。又云，人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之，不以时上，故善忘也。陈言《三因方》远志酒治痈疽，云有奇功，盖亦补肾之力尔。

11.《本草汇言》：沈则施曰：远志同人参、茯苓、白术能补心；同黄芪、甘草、白术能补脾；同地黄、枸杞、山药能补肾；同白芍、当归、川芎能补肝；同人参、麦冬、沙参能补肺；同辰砂、金箔、琥珀、犀角能镇惊；同半夏、胆星、贝母、白芥子能消惊痰；同牙皂、钩藤、天竺黄能治急惊；同当归六黄汤能止阴虚盗汗；同黄芪四君子汤，能止阳虚自汗。独一味煎膏能治心下膈气，心气不舒。独一味酿酒，能治痈疽肿毒，年久疮痍，从七情郁怒而得者，服之渐愈。

12.《本草正》：远志，功专心肾，故可镇心止惊，辟邪安梦，壮阳益精，强志助力。以其气升，故同人参、甘草、枣仁，极能举陷摄精，交接水火。

13.《药品化义》：远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也。又取其辛能醒发脾气，治脾虚火困，思虑郁结，故归脾汤中用之。及精神短少，竟有虚痰作孽，亦须量用。若心血不足，以致神气虚怯，无痰涎可祛，即芎归味辛，尚宜忌用，况此大辛者乎。诸《本草》谓辛能润肾，用之益精强志，不知辛重暴悍，戟喉刺舌，与南星、半夏相类。《经》曰，：肾恶燥，乌可入肾耶。

14.《医学衷中参西录》：远志，其酸也能翕，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺叶之翕辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之，诚为养肺要药。至其酸敛之力，入肝能敛辑肝火，入肾能固涩滑脱，入胃又能助生酸汁，使人多进饮食，和平纯粹之品，固无所不宜也。若用水煎取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效、若恐其日久发酵，每一两可加蓬砂二钱溶化其中。愚初次细嚼远志尝之，觉其味酸而实兼有矾味。后乃因用此药，若末服至二钱可作呕吐，乃知其中确含有矾味，是以愚用此药入汤剂时，未尝过二钱，恐多用之亦可作呕吐也。

15.《本草正义》：远志，味苦入心，气温行血，而芳香清冽，又能通行气分。其专主心经者，心本血之总汇，辛温以通利之，宜其振作心阳，而益人智慧矣。古今主治，无一非补助心阳之功效，而李濒湖独谓其专入肾家，未免故为矫异，张石顽和之，非笃论也。《本经》主咳逆，则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮、止咳嗽之功，《别录》去心下膈气，亦即此意。《外台》载《古今录验》胸痹心痛一方，中有远志，颇合此旨。《三因方》治一切痈疽，最合温通行血之义，而今之疡科，亦皆不知，辜负好方，大是可惜。颐恒用于寒凝气滞，痰湿入络，发为痈肿等证，其效最捷。惟血热湿热之毒，亦不必一例乱投，无分彼此耳。远志能利血之运行，而以为心家补益之品者，振动而流利之，斯心阳敷布而不窒滞，此补心之真旨也。然温升之品，必不宜于实热，如误用于热痰蒙蔽心包之证，得毋益张其焰。又所谓安魂魄，定惊悸者，亦谓补助心阳，则心气充而魂梦自宁，惊悸自定，非养液宁神以安宅者之可比。如因热生惊，及相火扰攘，而亦与以温升，其弊亦与痰热相等。又有远志能交通心肾之说，则心阳不振，清气下陷，及肾气虚寒，不能上升者，以远志之温升，举其下陷，而引起肾阳，本是正治。然人不察，每遇肾阳不藏，淫梦失精等证，亦曰此属坎离之不交，须以远志引之，使其水火交接，则相火愈浮，肾愈不摄，利九窍者适以滑精窍，益精者将反以失精矣。

复方

①心气不足，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，发则狂眩：菖蒲、远志（去心）、茯苓各二分，人参三两。上四味，捣下筛，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。（《古今录验》定志小丸）

②治神经衰弱，健忘心悸，多梦失眠：远志（研粉），每服一钱，每日二次，米汤冲服。（《陕西中草药》）

③治久心痛：远志（去心）、菖蒲（细切）各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》远志汤）

④治痈疽、发背、疖毒，恶候浸大，不问虚实寒热：远志（汤洗去泥，捶去心）为末，酒一盏，调末三钱，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处。（《三因方》远志酒）

⑤治喉痹作痛：远志肉为末，吹之，涎出为度。（《仁斋直指方》）

⑥治脑风头痛不可忍：远志（去心），捣罗为细散，每用半字，先含水满口，即搐药入鼻中，仍揉痛处。（《圣济总录》远志散）

⑦治气郁成鼓账，诸药不效者：远志肉四两（麸拌炒）。每日取五钱，加生姜三片煎服。（《本草汇言》）

⑧治小便赤浊：远志半斤（甘草水煮，去心），茯神（去木），益智仁各二两。上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，临卧枣汤送下。（《朱氏集验医方》远志丸）

⑨治吹乳：远志酒煎服，滓敷患处。（《袖珍方》）

⑩善忘症。取远志为末，冲服。

⑾胸痹心痛（逆气膈中，饮食不下）。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒（炒）各三两，附子二分（炮），一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。

⑿喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。

⒀脑风头痛。把远志末吸入鼻中。

⒁吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。

⒂各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。

⒃小便赤浊。用远志（甘草水煮过）半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。


临床报道

1、治疗轻微脑功能障碍综合征 用石菖蒲、远志制成智力糖浆，每次10~15ml，每日3次，口服。治疗100例，结果显效70例，有效20例。此外，对智力发育差及健忘的儿童，也有一定疗效。

2、治疗急性乳腺炎 用远志12g，水煎后加米酒50ml兑服，每日1次。服后体温恢复正常，局部症状消失并恢复哺乳者为痊愈。共治疗56例，结果54例痊愈，其中服药1剂而愈者23例，2剂而愈者26例，3剂而愈者5例。

3、治疗滴虫性阴道炎 每晚用苦参水熏洗外阴后将远志栓（远志研成细粉，以医用甘油、明胶为赋形剂制成栓，每栓含生药0.75g）1粒纳入阴道穹后部处，用药3~6次为1个疗程。共治疗42例，结果1个疗程治愈者33例（78.5%），好转8例（19.05%），无效1例（2.38%）。用药2个疗程全部病例均治愈，总有效率100%。坚持用药3个疗程后随访半年无复发。

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远志-酸枣仁

二药都有安神作用，远志长于开心郁而定心气，酸枣仁长于养心肝而安心神。《绛雪园古方选注》谓“枣仁与远志有相须之理”。二者相配用于气血亏虚或血虚挟痰所致的惊悸失眠等症有良效。方如归脾汤。

远志-茯苓

二药都能安神，远志兼开心郁，茯苓善补心气，前人有“远志能通肾上达于心，茯苓能使心气下达于肾”的说法。合用安神镇静的作用显著，治心气虚弱所致的心悸、失眠、健忘、多梦等症有较好疗效。方如安神定志丸。

远志-郁金

二药均有辛散解郁作用，远志善豁痰开窍，宁心安神;郁金能凉血清心，行气化浊。相配有解郁凉血、清心除烦之功，用于治痰气郁滞所致的怔忡、惊悸、健忘及神志模糊等症有较好疗效。

远志-桔梗

二药都可祛痰止咳，远志能开郁，桔梗善宣肺，相配则祛痰止咳效力显著，常与陈皮、白前同用，治疗痰湿内盛所致的咳嗽痰多胸闷等症。

远志-石菖蒲

远志芳香清冽，辛温行散，宁心安神，散郁化痰，菖蒲辛散温通，利气通窍，辟浊化湿，理气化痰。远志交通心肾，菖蒲开窍醒神，二药伍用，有益肾健脑聪智，开窍启闭宁神之功。主治头昏不清，心神不稳，心烦失眠，健忘多梦，甚或表情淡漠、痴呆等症。二者相配即《圣济总录》的远志汤。《千金要方》加入龟板、龙骨，名为孔圣枕中丹。

远志-五味子

远志交通心肾，宁心安神;五味子涩精补肾，敛阴安神。《绛雪园古方选注》说“远志通肾，使阴精上奉于心，佐以五味子收敛神明，一通一敛，则营有所主而长养矣。”二药相合，能通心肾、宁神志、敛阴精。治疗心肾不交所致的失眠心悸，遗精盗汗等症有良效。方如天王补心丹。

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● 对于一些学生和参加考试的人而言，常常在想，这世上难道就没有可以提高智力的药物吗？只要吃了这种药就可以提高智商，增加记忆力，其实，这世间还真有这样的药材！在《药性歌括》中提到，“远志气温，能驱惊悸，安神镇心，令人多记”。宋《清异录》中将远志叫做“醒心杖”，明李时珍则在《本草纲目》中称此草服之能益智强志，故有“远志”之称，可使志向远大，也就是强志不忘，用于治疗记忆力减退。有不少中高考生家长都认为临考前当重视营养，尽量让孩子多吃有利于增强记忆的食物。然而从中医来看，吃什么不会提高学习成绩，提高成绩的关键在心神畅明：邪火会扰心，使心神不静；心窍打开，则神明自畅。因此，提高学习成绩需心肾同治，开心益智。我临床常建议考生用远志、菖蒲泡水当茶频服，远志与菖蒲，一辛苦，一芳香，通肾气而开心窍，颇合乎此！当然，还可以加桂圆肉一起泡水当茶频服，可以增强疗效，也能改善口感！

● 远志为临床安神祛痰之要药，俗称为小草。东晋大臣谢安年少时有隐居不仕的志向，时人讽刺他，说“处则为远志，出则为小草。”《本草纲目》称：“此草服之能益智强志，故有远志之称。”中医认为，远志气味苦温。主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，倍力。常配伍人参、石菖蒲、茯苓，即定志小丸，又称人参定志丸，也叫“开心散”。若治用脑过度、健忘、记忆力减退，常配伍龟板、龙骨、石菖蒲，即“孔圣枕中丹”。因远志“主明则下安，以此养生则寿”，故而被誉为“辛开通窍、豁痰定惊之要药”。远志可引心气下交于肾，故能安神宁志，疗惊悸善忘，又能豁痰宣窍，是老年益志的一种佳品，对于老年痴呆有很高的预防及治疗作用。另外，远志还可外用治痈疽，民国大医张锡纯的经验是：用水煎远志取浓汁，去渣重煎，其汁浓如薄糊，以敷肿痛疮疡及乳痈甚效。近代名医张山雷对于远志治疗痈疽颇多赞赏，谓之“《三因方》治一切痈疽，最合温通行血之义。而今之疡科，亦皆不知，辜负好方，大是可惜。颐恒用于寒凝气滞，痰湿入络，发为痈疽等症，其效颇捷。”

​● 远志，在北方大部分都有分布，主产于山西、陕西、吉林、河南等地。春秋采挖，洗净晒干。远志在太行山脉野生品分布较多，植株温婉可爱，气清味爽。记得我小时候经常到野外挖采远志，抽取其木芯，晒干卖钱买自己喜欢的书籍或文具，只是那时不知其学名及功效，我老家灵石当地人都称为“鸡娃娃草”，源于远志的种子很像小鸡仔，可以把其种子放在一张洁净的纸上，小孩子发出“咕咕咕”的声音，种子会经声音震动而走动，彷如小鸡在自由自在散步，很有趣的！另外和远志的根有些像小鸡的脚爪有关！远志可以说是我临床极常用的一味药，味苦、辛，性温，主入心、肾，擅长安神益智，交通心肾，也常用来祛痰，可用治痰多黏稠、咳吐不爽，常与苦杏仁、川贝母、桔梗等化痰止咳平喘药同用；可使痰液稀释，易于咯出。近代大医张锡纯言：“其性善理肺，若以甘草辅之，诚为养肺要药。”远志也可逐陈痰顽涎，可用于治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。另外，古书言远志能解乌头、附子之毒，有待大家进一步证实。《本草经集注》：“杀天雄、附子毒。”而且，远志入药一般需要去芯，因远志芯没有药用价值。若不去心，亦不影响疗效！所以品质最好的远志称之为“远志筒”！

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​【张志远】

(1)小草（远志苗）、蘼芜（川芎苗）合称为“双芽汤”，养血、宁心、定悸；

(2)治疗头目不清，记忆力下降，说话颠三倒四无逻辑性，或懒于发言表现痴呆，答非所问，同九节菖蒲、益智仁配伍，效佳；

(3)治疗阵发性心慌、惊悸不安、夜睡易醒、脉象频数，可加酸枣仁、百合、柏子仁、茯神、龙眼那、龙牡、珍珠母、紫石英、炙甘草，效彰；

(4)祛痰，治疗肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺气肿、间质性肺炎，只要痰多都可以运用，与葶苈子、桔梗、半夏、茯苓、海浮石配伍，祛痰力量增强。


（1）《名医类案》记录，一官员年五十，忧劳成疾，脉弱肉脱，小便淋沥，白如膏饴，官医说，这叫膏淋，用六君子加远志，一服有奇功。

指月按∶脾主肌肉，忧劳伤脾，脾虚则肉脱，九窍不利，加之中气不足，二便必为之失灵。所以用六君子汤巩固中土，这样水土能兜得住，不流失，乃为治本之剂。配合远志，能除邪气，利九窍，凡痰火壅在孔窍，不管是肺部咳脓浊，或者尿道堵塞脓浊。用远志皆能除利痰壅。故远志有豁痰利窍之功。所以《朱氏集验方》有个远志丸，有远志、茯神、益智，三味药制丸，专治小便赤浊。不要以为远志只能豁心肺中痰，对于痰浊阻在前列腺，它一样可以除去，这就是它雄烈气味，善于开窍豁痰的道理。

（2）石恩骏经验

远志除邪气者，除热毒、痰毒之邪气也。远志能消痈散肿，《本草纲目》云其'治一切痈疽'。余云一切痈疽皆有痰热之毒也。余治急性乳腺炎等痈疽，单用远志为末，温黄酒吞服6～9克，或用甜酒酿与水各半煎服15克服之，同时用醋调远志末敷患处有良效。此方法也可用于一般之痈疽疗肿者。

指月按∶《本草汇言》记载。用远志独一味酿酒，能治疗痈疽肿毒。年久疮痍，从七情郁怒而得之者，服之渐愈。而《黄帝内经》提到诸痛痒疮皆属于心，心主血脉，血脉为痰浊壅堵，就容易发为痈疽肿痛，所以单味远志就可以除痰浊邪气，而达到疗痈却疽的效果。

（3）张锡纯经验

远志，味酸微辛，性平。其酸也能阖，其辛也能辟， 故其性善理肺，能使肺叶之阖辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽干以止矣。若以甘草辅之，诚为养肺要药。

指月按∶《神农本草经》说，远志能主咳逆者，此祛痰之用也，所以治疗支气管炎、咳喘时，配合远志可以稀释痰涎，使痰浊容易咳出。一般人只知道远志安神之效，却很少把远志用于除痰。其实远志连痈疮都可以用，而痈疮不外乎就是痰瘀交阻的产物，故把远志用于痰喘病，也是一种经验。