夏枯草

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拼音注音 Xià Kū Cǎo

别名 棒槌草、铁色草、大头花、夏枯头

来源 本品为唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L. 的干燥果穗。夏季果穗呈棕红色时采收，除去杂质，晒干。


归经 归肝、胆经。

性味 辛、苦，寒。

功能主治 清火，明目，散结，消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压。

备注

（1）粗毛夏枯草Prunella hispida Benth，云南、西藏也作夏枯草入药。

（2）用于肝火上炎、目赤肿痛、目珠疼痛；头痛、晕眩等症。夏枯草能清泄肝火，为治肝火上炎所致的目赤、头痛、头晕的要药，常配菊花、石决明等同用；如肝虚目珠疼痛，至夜尤剧，可与当归、白芍等配合应用。

（3）用于瘰历痰核。瘰历痰核，多由肝气郁结，久而化火，痰火结郁而成。夏枯草能清肝火、散郁结，为治疗瘰历结核属于痰火者一味常用药物，长期服用有一定效果，临床常配合玄参、贝母、连翘、牡蛎、昆布等同用。

夏枯草为清肝火、散郁结的要药，它所主治的大多是肝经的病症。本品配以菊花、决明子，可清肝明目，治目赤肿痛、配以石决明、钩藤，可平降肝阳，治头痛、头晕；配以玄参、贝母、牡蛎等品，可软坚散结，治瘰历结核。近年来临床上又用于肿瘤。

各家论述

1.《本草衍义补遗》：补养血脉。

2.《滇南本草》：祛肝风，行经络。治口眼歪斜，行肝气，开肝郁，止筋骨疼痛，目珠痛，散瘰疬，周身结核。

3.《生草药性备要》：去痰消脓。治瘰疬，清上补下，去眼膜，止痛。

4.《本经》：主寒热、瘰疬、鼠瘘、头疮，破症，散瘿结气，脚肿湿痹。

5.《本草从新》：治瘰疬、鼠瘘、瘿瘤、症坚、乳痈、乳岩。

6.《科学的民间药草》：有利尿杀菌作用。煎剂可洗创口，治化脓性外症。洗涤阴道，治阴户及子宫粘膜炎。

7.《现代实用中药》：为利尿药。对淋病、子宫病有效；并能治高血压，能使血压下降。

8. 朱震亨：《本草》言夏枯草大治瘰疬散结气。有补养厥阴血脉之功，而不言及。观其退寒热，虚者可使，若实者以行散之药佐之。外以艾灸，亦渐取效。

9.《纲目》：黎居士《易简方》，夏枯草治目疼，用沙糖水浸一夜用，取其能解内热，缓肝火也。楼全善云，夏枯草治目珠疼至夜则甚者，神效，或用苦寒药点之反甚者，亦神效。盖目珠连目本，肝系也，属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者，夜与寒亦阴故也。夏枯禀纯阳之气，补厥阴血脉，故治此如神，以阳治阴也。

10.《本草通玄》：夏枯草，补养厥阴血脉，又能疏通结气。目痛、瘰疬皆系肝症，故建神功。然久用亦防伤胃，与参、术同行，方可久服无弊。

11.《本草求真》：夏枯草，辛苦微寒。按书所论治功，多言散结解热，能愈一切瘿疬湿痹，目珠夜痛等症，似得以寒清热之义矣。何书又言气禀纯阳，及补肝血，得毋自相矛盾乎?讵知气虽寒而味则辛，凡结得辛则散，其气虽寒犹温，故云能以补血也。是以一切热郁肝经等证，得此治无不效，以其得藉解散之功耳。若属内火；治不宜用。

12．《重庆堂随笔》：夏枯草，微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐，其性可见矣。陈久者其味尤甘，入药为胜。

13．《本草正义》：夏枯草之性，《本经》本言苦辛，并无寒字，孙氏问经堂本可证。而自《千金》以后，皆加一寒字于辛字之下，然此草夏至自枯，故得此名。丹溪谓其禀纯阳之气，得阴气而即死，观其主瘰疬，破症散结，脚肿湿痹，皆以宣通泄化见长，必具有温和之气，方能消释坚凝，疏通窒滞，不当有寒凉之作用。石顽《逢原》改为苦辛温，自有至理，苦能泄降，辛能疏化，温能流通，善于宣泄肝胆木火之郁窒，而顺利气血之运行。凡凝痰结气，风寒痹着，皆其专职。

复方

①治瘰疬马刀，不问已溃未溃，或日久成漏：夏枯草六两，水二钟，煎至七分，去滓，食远服。虚甚当煎浓膏服，并涂患处，多服益善。（《摄生众妙方》夏枯草汤）

②治乳痈初起：夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服，或作丸亦可。（《本草汇言》）

③治肝虚目睛疼，冷泪不止，筋脉痛，及眼羞明怕日：夏枯草半两，香附子一两，共为末。每服一钱，腊茶调下，无时。（《简要济众方》补肝散）

④治血崩不止：夏枯草为末。每服方寸匕，米饮调下。（《圣惠方》）

⑤治赤白带下：夏枯草花，开时采，阴干为末。每服二钱，食前米饮下。（《纲目》）

⑥治产后血晕，心气欲绝者：夏枯草捣绞汁，服一盏。（《纲目》）

⑦治口眼歪斜：夏枯草一钱，胆南星五分，防风一钱，钓钩藤一钱。水煎，点水酒临卧时服。（《滇南本草》）

⑧治头目眩晕：夏枯草（鲜）二两，冰糖五钱。开水冲炖，饭后服。（《闽东本草》）

⑨治羊痫风、高血压：夏枯草（鲜）三两，冬蜜一两。开水冲炖服。（《闽东本草》）

⑩预防麻疹：夏枯草五钱至二两。水煎服，一日一剂，连服三天。（徐州《单方验方新医疗法选编》）

⑾治小儿菌痢：二岁以下，夏枯草一两，半枝莲五钱；二至六岁，夏枯草、半枝莲各一两；六至十二岁，夏枯草、半枝莲各一两半。水煎服。（《全展选编·传染病》）

⑿治急性扁桃体炎，咽喉疼痛：鲜夏枯草全草二至三两。水煎服。（《草医草药简便验方汇编》）

⒀治扑伤金疮：夏枯草捣烂，罯上。（《卫生易简方》）

⒁打伤、刀伤。把夏枯草在口中嚼碎后敷在伤处。

⒂汗斑白点。用夏枯草煎成浓汁，每天洗患处。

临床应用

①治疗肺结核

对浸润型、慢性纤维空洞型、血型播散型肺结核，均有一定疗效。取夏枯草2两，水煎分2～3次口服；或用夏枯草20斤加水煎至5000毫升时，加红糖2市斤收膏，早晚各服1次，每次8～15毫升，1个月为一疗程。服药后咳嗽、胸痛、咯痰、发烧、咯血等症状均见消失或减轻，病灶亦见不同程度的吸收好转。对肺结核咯血者，可用夏枯草1两，以黄酒2两加水适量浸泡，然后蒸至无酒味时过滤，成人每次20～40毫升，日服3～4次，有止血效果。

②治疗渗出性胸膜炎

用夏枯草1斤，加水2000毫升，煎至1000～1200毫升，每次口服30～50毫升，日服3次，必要时配合其他对症治疗，但不加抗痨药物。治疗9例渗出性胸膜炎患者，除2例好转自动出院外，余均痊愈。平均住院35.6天，退热7.7天，积液吸收24.7天。

③治疗细菌性痢疾

取夏枯草2两，水浸10小时，文火煎2小时左右，每日4次分服，7日为一疗程。或取夏枯草干枯花穗制成100％流浸膏，小儿每岁每次1～2毫升，成人每次20～30毫升，日服2～3次。服药后平均3天退热；里急后重及大便次数平均4～6天消失或转为正常；腹痛及粘膜病变消失较慢，平均10天.服药期未发现副作用。

④治疗急性黄疸型传染性肝炎

以夏枯草为主治疗本病75例，其中62例达临床治愈标准。剂量及用法：每日用夏枯草2两，大枣l两，加水1500毫升，文火煨煎，捣枣成泥，煎取300毫升，去渣，3次分服。重症病例可酌增剂量。或每日用夏枯草2两，瘦肉2两（剔除脂肪），各加水1200毫升，分别煎煮一小时余，再将两者合并，用文火煨至300毫升，去渣，3次分服。一般均以30天为一疗程，必要时可停药2～3日后给第二疗程。治疗期间，可给维生素B、C及少量葡萄糖作为辅助治疗。患者的临床自觉症状消失或改善时间为2～14天；肝脾退缩时间为10～65天；黄疸消退时间为3～21天；各种絮状浊度试验的阴转时间为7～71天。治疗过程中未发现毒性作用。

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导读：陶御风先生结合古籍、历代医家经验以及自己的临床体会写就的“夏枯草”临床论治备参18条，值得学习与收藏。

一 、夏枯草，治目珠疼至夜则甚者，神效；或用苦寒药点之反甚者，亦神效。

盖目珠系于厥阴肝脏，夜甚而遇寒药反甚，是厥阴之火郁窒不疏，自不宜直折以寒凉，反致遏抑愈剧。

夏枯草能疏通肝胆之气，木郁达之，亦以禀纯阳之气而散阴中结滞之热耳。本品又能解内热、缓肝火，治肝热目赤，皆疏通厥阴气滞之功用。

二 、夏枯草能解阴中郁结之热，通血脉凝滞之气。

三 、夏枯草，专散痰核鼠疮，尤通心气，头目之火可祛，胸膈之痞可降。

四 、夏枯草，微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣。陈久者其味尤甘，入药为胜。

五 、夏枯草得蒲公英，治一切乳痈、乳岩。

六 、夏枯草同茯苓、白术、黄柏，治湿热；得香附、甘草，治目珠疼痛，合香附、贝母，治头疮、瘰疬。

七 、夏枯草退寒热，虚者可使，若实者以行散之药佐之。

八 、夏枯草久用亦防伤胃，与参、术同行，方可久服无弊。

九 、夏枯草配半夏，交合阴阳治失眠；配蜈蚣，散滞通络治口僻；配葛根，升降结合治头痛；配泽泻，清泻相火治强中。

十 、夏枯草有安神之效，治疗失眠多梦、烦躁不宁之神经官能症，常配百合或半夏同用。

十一 、夏枯草是肺科良药，用夏枯草、猫爪草各30克，川芎12克，水煎服，每日1剂，连服2个月，治肺门淋巴结核60例，有效率91.8%。

另用夏枯草30克，百部20克，黄芩、炙杏仁、代赭石各12克，治肺结核、支气管扩张之顽固性咯血。

夏枯草30~50克，鱼腥草15克，葶苈子、川芎各12克，大枣10枚，治渗出性胸膜炎，均取得良好疗效。

十二 、治疗前列腺增生，在辨证基础上加入夏枯草、海藻等软坚散结药物，可使增生的前列腺有所缩小，从而减轻相关症状。

十三 、妇女乳房肿块，触之或痛或不痛，属于良性肿瘤者，夏枯草配合柴胡、莪术、郁金、当归，能使肿块渐消。

十四 、以夏枯草15克为主药，配以败酱草、丹参、赤芍浓煎作保留灌肠，每晚1次，20日为1疗程，经期停用，用治盆腔炎有较好疗效。

十五 、用夏枯草、千里光各等量，水煎外洗，治疗多例小儿丘疹样荨麻疹有效。

十六 、将夏枯草（以色紫褐、果穗大而完整者为佳）10克，放入大茶杯中，沸水浸泡，代茶饮，每日饮3~5杯，连服10日~2个月。治疗慢性咽炎，疗效可靠。

十七 、每日取夏枯草20克，泡水当茶饮，连服10日，治疗考试前紧张症有效。

十八 、夏枯草用于肿瘤，剂量要大，小了作用不明显。但本品体积较大，质地亦轻，放在他药中一起煎煮，往往会将其他药物的有效成分吸掉。

因此，用时最好将之另煎代茶或另煎取汁，再冲入其他药内，方能更好发挥其软坚消肿的作用。

本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。