治疗更年期综合征，别忘了玉烛汤

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更年期综合症症状多变不容易治，如果我们多方辩证治疗效果不佳，可以借鉴张锡纯的治疗思路---《医学衷中参西录》中女科方的第一方：玉烛汤。

玉烛汤组成：生黄芪五钱，当归三钱，玄参四钱，柴胡一钱五分，生地黄六钱，知母四钱，香附三钱（醋炒），甘草一钱五分。

它的主要组成是黄芪、当归，即当归补血汤，柴胡能够升发条达肝气，而且柴胡用量非常少，一钱五分，它就是一个生发的作用。香附能够疏肝解郁，能够理气、舒泄肝气。那么用了生地黄六钱，玄参四钱，知母四钱，它主要是养阴以养血，因为阴血互生。知母还有去热的作用，防止黄芪产生这个虚热，黄芪知母是一个组合。甘草这里调和诸药，可以辛甘化阳、酸甘化阴、补脾健脾。

方后注：汗多者以茵陈易柴胡，因为柴胡有发散的作用，再加山萸肉数钱。热多者加白芍，因为白芍能够养血滋阴，能够退热；寒多热少加生姜数钱。这个补气养血、养阴、清热、升肝、疏肝的玉烛汤主治：治妇女寒热往来，或先寒后热，汗出热解或月事不调，经水短少。肝虚或血虚引起的寒热往来，用小柴胡汤无效，可以用一味山萸肉饮或玉竹汤治疗。