防己黄芪汤，现代可用于多种关节炎、痛风、肾炎、肺心病及减肥

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脉浮恶风汗身重，风湿已虚水不通，

黄芪草枣姜白术，防己减肥消水肿。

《宋·太平惠民和剂局方》：防己黄芪汤

【处方】防己四两，黄芪五两，甘草（炙）二两，白术三两。

【炮制】右为粗末。

【功能主治】治风湿相搏，客在皮肤，一身尽重，四肢少力，关节烦疼，时自汗出，洒淅恶风，不欲去衣。及治风水客搏，腰脚浮肿，上轻下重，不能屈伸。

【用法用量】每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至一盏，去滓，稍热服，不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥。

【辨治要领】

异病可以同治，本方也用于风湿的治疗。原文与《痉湿病脉证治》篇第22条仅“水”与“湿”一字之差。

风“湿”在表——以全身关节疼痛肿重为主症；

风“水”犯表——以一身面目肿、按之凹陷不起为主症。

二者病虽不同，但表虚卫气不固的病机相类，故可用同方治之。

【方证】

1、浮肿，以下肢为甚，恶风多汗，尿量减少。

2、关节痛，特别是膝关节肿痛、肌肉痛。

【现代应用】

1．特发性水肿、功能性水肿、急慢性肾小球肾炎、慢性风心病、肺心病等以浮肿为主要表现时可用本方，肝硬化腹水也可参照使用。

2．变形性膝关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等以关节疼痛、沉重、活动不利、动作不灵活为主证时可见到本方证。

3．一些代谢性疾病也有应用本方的机会。如痛风、糖尿病、高血脂症，单纯性肥胖症等。

4．其他还用于高血压病，脑血管疾病，荨麻疹、狐臭、带下病、自主神经功能紊乱、妇女更年期综合征等疾病。

临床实践，本方利尿强而不取汗，防己、白术祛湿而不发汗。临床用之治各种浮肿，特别是下肢肿更好。从其加用药物可知，以湿为主引起的病都可治疗。

减肥方-倪海厦：

  防已15克、黄芪50克、炙甘草40克、白术40克、生姜1片、大枣5枚。服会感觉皮下有蚂蚁在爬，属正常情况，六碗水熬成二碗(一碗350克左右)餐前用。

这个是脾虚湿盛减肥的防己黄芪汤加减方，用于脾虚湿盛型肥胖患者，多有  食欲欠佳，伴有面色萎黄，大便溏泻，神疲乏力，舌淡苔白、脉濡等脾胃气虚之象。本方健脾益气，淡渗利湿。具有益气健脾，利水消肿的功效。

方解：

  方中黄芪补中益气，行水消肿，益卫固表，是古人减肥常用药，为君药；辅以防己祛风行水，与黄芪相配，补气利水增强，且利水而不伤正，佐以白术健脾胜湿；使以甘草培土和药，生姜大枣调和营卫。诸药相伍，有补气健脾，利水消肿之功。

随证化裁

如胸膈不和加芍药；

气上冲加桂枝；有寒加细辛；

风多走注加麻黄、薏苡、乌头；

热多赤肿加黄芩；寒多掣痛加官桂、姜、附；

湿多重着加茯苓、苍术、干姜；

中气坚满，癃闭加陈皮、紫苏、枳壳，甚者加葶苈。

肾炎，加白茅根、连翘、夏枯草等；

肺心病，肺水肿，加麻黄等。