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二十年前，有个小伙子找到我，说要拜师学习，我很干脆地拒绝了。
首先，道不轻传，如果对中医没有足够的敬畏和信念，我绝不会收徒。
其次，他是日本人，我不想咱老祖宗的东西，被外人学去了。
再次，此人心浮气躁，一心求财，这不是我心目中朝气蓬勃、心怀理想的好青年。
于是我列了一份书单，要求他1年内熟读，且需要深刻理解，若不能做到，绝不考虑收徒。
我本意是让他知难而退，谁知他表现不错，我的提问他皆能回答，且举一反三，是个学中医的好苗子。
且经过一年的中医熏陶，他眉目和善，流露出一丝悲悯之意，且从心底认可中医、喜爱中国，于是我履行了诺言。
最后他一步一个脚印，考证、开馆、收徒，到如今他已不再年轻，十多年来，逢年过节必然电话短信问候，从无遗漏。
这张老方子，我用了30年，他凭借我给的方子立足、谦卑的性格、踏实的积累，成为一方名医，且收费合理，口碑不错，令人欣慰。
德与术，便是两把刀子，有人用来斩病救人，有人用来坑人赚钱。正所谓道不轻传，我不会把经验教给无德无术之人。
因果报应，古来圣贤不必信，痴顽愚人不肯信，机巧小人不敢信，中人则不可不信，宁可信其有不可信其无！
如今互联网发展日新月异，全国各地的患者都可以帮到，作为一个正儿八经的中医，哪怕最后倒在诊台上，也没有遗憾了。
王某，男，34岁，主诉遗精1年有余。
患者一年工作变动大，压力骤增，经常加班，开始出现起立困难的情况，梦遗频频。
为此，患者自服中成药，如六味DH丸等，未见好转。
面诊时，见患者形体匀称、结实，脸色红润。
自诉每周遗精3~4次，心烦，出汗，失眠，口干口苦。
舌质红苔薄黄而腻，脉弦细而数。
辩证：心肝火旺，热扰精室；
治法：清心泻肝，宁心安神。
组方：生地黄，柴胡，白芍，法半夏，夏枯草，知母，黄芩，酸枣仁，茯神，生龙牡，青礞石。
初诊予服5剂，患者服药大减，原方稍调剂量，续服5剂，诸症大减，未见遗精。
遗精，临床分为生理性遗精，和病理性遗精。
成年男性若无正常X生活，偶尔遗精，身体无不适，则是生理性遗精，无需治疗。
若每周遗精2次以上，伴有腰酸、乏力、头晕等不适症状，属病理性遗精，需要进行治疗。
“盖遗精之始，无不由乎心”。
“精之藏制虽在肾， 而精之主宰则在心”
“心为君火，肝肾为相火，君火一动，相火随之，而梦遗矣”。
患者工作劳心，情志不舒，肝郁化火，故而见口苦口干、出汗。
肝火上扰，心神不安，则精关不固而早蟹、辗转难眠，心神动摇则遗精。
患者虽年轻力壮，但遗精日久，仍会损伤肾精，故而见细脉。
而患者舌像、脉象——舌红苔薄黄而腻，脉弦数，可以佐证心肝火旺的判断。
再看方中用药，柴胡、黄芩疏肝泄热；
夏枯草配半夏，调和阴阳，清心安眠，清肝泻火。
白芍养阴柔肝，生地黄滋阴清热；
酸枣仁、茯神宁心安神，养血补肝，知母清热除烦，滋阴润燥。
酸枣仁、茯神、知母合用，取酸枣仁汤之意，可养血安神，清热除烦。
龙牡镇心安神，涩精止遗；
青礞石画龙点睛，清心泻肝，镇心安神，心肝同治。
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发表于 2024-4-12 09:32:13