温阳解毒法治疗乙型肝炎

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丹棱县张场人民医院肝病研究室   李玉银

笔者自测温阳解毒汤治疗乙型肝炎取得了较好的疗效。

药物组成：桑寄生15克，淫羊藿、丹参、 甘草各9克，锦灯笼草30克，大枣5克。

辩证加减：肝蕴湿热者加茵陈、郁金，去 淫羊藿、桑寄生；

肝郁气滞者加柴胡、枳壳；

肝区疼痛者加玄胡、  川楝；血瘀者加红花、桃仁；

脾虚者加白术、山药；

气虚者加黄芪、党 参；

血虚者加当归、白芍；

阴虚者去淫羊藿、 桑寄生，加生地、枸杞、白芍等；

肝脾肿大者 加鳖甲、炒山甲。

例1.余××,女，34岁。1987年8月15 日诊。病巳五年，长期服药无效。右胁胀痛， 胸闷不舒，嗳气颜作，饮食减少，舌苔黄腻， 脉象弦细。肝功化验： II25u,ZTT18u,SGPT
150u,TTT10u,HBsAg>1:64。

辨证：肝气郁结夹湿热。治法：疏肝理 气，清解湿热；方药：温阳解毒汤加减，处方： 锦灯笼草、茵陈、元胡各30克，桑寄生、枳壳各 15克，丹参、柴胡、川楝、厚朴、栀子各9克， 大枣、甘草各5克。服上方12剂后，诸症基本 消失。更方如下：锦灯笼草、茵陈各30克，大枣、甘草名5 克 ，丹参、桑寄生各15克。连服15剂后，肝功化验：II5u,ZTT6u,SGPT<
40u,TTT6v,HBsAg     阳性1:8 . 继服温阳 解海汤原方四月以巩固疗效，每月化验肝功一 次均属正常。

例2.苏××,男，16岁。1987年9月9 日诊。乏力，食欲减退，巩膜黄疸，面色咣白， 舌苔薄白，脉象弦细，肝功化验： II30u,ZTT18u,SGPT50u,TTT10u,HBSAg， 阳滴 度>1:32。

辨证：气血两虚；治法；温阳解毒补气 血；方药：温阳解毒汤加味。处方：锦灯笼草 30克，桑寄生、当归、白芍、山药各15克，丹 参、淫羊藿各9克，黄芪、党参各25克，白术 12克，大枣5克，甘草3克。连服1月，面色 转红，精神好转，饮食增进。肝功化验： II 4u,ZTT8u,SGPT25u,TTT4u,HBsAg阳性滴度1:8。继服上方2月，化验HBSAg 阴性。连服温阳解毒汤原方3月，每月化验1 次， HBsAg均阴性。

【讨论】乙型肝炎病毒是一种具有抑制阳 气易于深入营血脏腑和络脉、缠绵难祛的湿 群。温阳可促进脏腑功能活动，使阳气旺盛， 祛除毒邪，促进乙肝的恢复。

温阳解毒汤以桑寄生补肝肾，淫羊藿温补 肾阳，激发机体的免疫能力，丹参活血化瘀，通阳化气，促进血液循环；锦灯笼草清肝利 胆，除湿解毒；大枣健脾胃，甘草调和诸药又 可益气，共奏温阳解毒之功。