薄荷

admin

拼音注音 Bò He

来源 本品为唇形科薄荷属植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。

归经 归肺、肝经。

性味 辛，凉。

功能主治 宣散风热。清头目，透疹。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。

备注 （1）用于风热表症、身不出汗、头痛目赤等症，常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用；如果风寒感冒、身不出汗，也可配合紫苏、羌活等同用。薄荷清利咽喉作用显着，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用，常配合牛蒡子、马勃、甘草等应用。也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。薄荷有透发作用，能助麻疹透发，可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣等同用。

各家论述

1.《纲目》：薄荷，辛能发散，凉能清利，专于消风散热。故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病，小儿惊热，及瘰疬、疮疥为要药。

2.《本草经疏》：薄荷，辛多于苦而无毒。辛合肺，肺合皮毛，苦合心、而从火化，主血脉，主热，皆阳脏也。贼风伤寒，其邪在表，故发汗则解。风药性升，又兼辛温，故能散邪辟恶。辛香通窍，故治腹胀满、霍乱。《食疗》以为能去心家热，故为小儿惊风、风热家引经要药。辛香走散，以通关节，故逐贼风。发汗者，风从汗解也。本非脾胃家药，安能主宿食不消？上升之性，亦难主下气；劳乏属虚，非散可解，三疗俱非，明者当自别之。又：病人新瘥勿服，以其发汗虚表气也。咳嗽若因肺虚寒客之而无热症者勿服，以其当补而愈。阴虚人发热勿服，以出汗则愈竭其津液也。脚气类伤寒勿服，以其病在下而属脾故也。血虚头痛，非同诸补血药不可用。小儿身热由于伤食者不可用。小儿身热因于疳积者不可用。小儿痘疮诊得气虚者，虽身热初起，亦不可用。

3.《药品化义》：薄荷，味辛能散，性凉而清，通利六阳之会首，祛除诸热之风邪。取其性锐而轻清，善行头面，用治失音，疗口齿，清咽喉。同川芎达巅顶，以导壅滞之热。取其气香而得窍，善走肌表，用消浮肿，散肌热，除背痛，引表药入营卫以疏结滞之气。

4.《本草新编》：薄荷，不特善解风邪，尤善解忧郁。用香附以解郁，不若用薄荷解郁之更神。薄荷入肝胆之经，善解半表半里之邪，较柴胡更为轻清。

5.《本草求真》：薄荷，气味辛凉，功专入肝与肺，故书载辛能发散，而于头痛、头风、发热恶寒则宜，辛能通气，而于心腹恶气、痰结则治；凉能清热，而于咽喉、口齿、眼、耳、瘾疹、疮疥、惊热，骨蒸、衄血则妙。是以古方逍遥，用此以为开郁散气之具；小儿惊痫，用此以为宣风向导之能；肠风血痢，用此以为疏气清利之法，然亦不敢多用，所用不过二、三分为止，恐其有泄真元耳。

6.《本经续疏》：吐下则胀满应减，下气则宿食应行，即不减不行，亦宜以宽中理气消导顺降为治，何取于薄荷？不知薄荷之凉，大有似乎豆蔻辈，原能宽中理气，消导顺降者也。特其芳烈外发，不似豆蔻辈内藏，所以重在散发，而治内不专耳。设使恶气宿食既已内扰，仍复托根于表，则非薄荷之内解其结，外其根，何以使表里尽除耶。

7.《医学衷中参西录》：薄荷味辛，气清郁香窜，性平。其力能内透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗，为温病宜汗解者之要药。若少用之，亦善调和内伤，治肝气胆火郁结作痛，或肝风内动，忽然痫痉，头疼、目疼，鼻渊、鼻塞，齿疼、咽喉肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火郁热之疾，皆能治之。痢疾初起挟有外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清肠中之热，则其痢易愈。又善消毒菌，逐除恶气，一切霍乱痧证，亦为要药。为其味辛而凉，又善表瘾疹，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。温病发法用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。按薄荷古原名苛，以之作蔬，不以之作药。《本经》、《别录》皆未载之，至唐时始列于药品，是以《伤寒论》诸方未有用薄荷者。然细审《伤寒论》之方，确有方中当用薄荷，因当时犹未列入药品，即当用薄荷之方，不得不转用他药者。试取《伤寒》之方论之，如麻杏甘石汤中之麻黄，宜用薄荷代之。盖麻杏甘石汤，原治汗出而喘无大热，既云无大热，其仍有热可知，有热而犹用麻黄者，取其泻肺定喘也；然麻黄能泻肺定喘，薄荷亦能泻肺定喘（薄荷之辛能抑肺气之盛，又善搜肺风），用麻黄以热治热，何如用薄荷以凉治热乎？又如凡有葛根诸汤中之葛根，亦可以薄荷 代之；盖葛根原所以发表阳明在经之热，葛根之凉不如薄荷代之；盖葛根原所以发表阳明在经之热，葛根又何如薄荷乎？斯非背古训也，古人当药物未备这时，所制之方原有不能尽善尽美之处，无他，时热限之也。

8.《本草正义》：孙星衍辑刻《本草经》，径谓薄荷苏类，确乎可信。《唐本草》谓为辛温，亦以苏类例之。然冷冽之气能散风热，决非温药，故洁古直谓之辛凉。其主治则《唐本》谓贼风伤寒、恶气、心腹胀满、霍乱、宿食不消、下气，又皆与紫苏大略相近，惟辛而凉降，微与温散者不同耳。按外治风热生疮，煮汁和入消肿末药敷之，凉入肌肤，立能止痛。

9.《药性论》：去愤气，发毒汗，破血止痢，通利关节。

10.《千金．食治》：却肾气，令人口气香洁。主辟邪毒，除劳弊。

11. 孙思邈：煎汤洗漆疮。

12.《唐本草》：主贼风，发汗。（治）恶气腹胀满。霍乱。宿食不消，下气。

13.《食疗本草》：杵汁服，去心脏风热。

14.《食性本草》：能引诸药入营卫。疗阴阳毒、伤寒关痛。

15.《日华子本草》：治中风失音，吐痰。除贼风。疗心腹胀，下气、消宿食及头风等。

16.《本草图经》：治伤风。头脑风，通关格。小儿风涎。

17.《本草衍义》：小儿惊风、壮热，须此引药；治骨蒸劳热，用其汁与众药为膏。

18. 李杲：主清利头目。

19. 王好古：能搜肝气。又主肺盛有余，肩背痛及风寒汗出。

20.《滇南本草》：治一切伤寒头疼、霍乱吐泻、痈、疽、疥、癞诸疮。又：野薄 荷上清头目诸风，止头痛、眩晕、发热。去风痰，治伤风咳嗽、脑漏鼻流臭涕。退虚痨发热 。

21.《纲目》：利咽喉、口齿诸病。治瘰疬，疮疥，风瘙瘾。

22.《本草述》：治中风，癫痫，伤燥热郁。

23.《医要纂要》：愈牙痛，已热嗽，解郁暑，止烦渴，止血痢，通小便。

24.《本草再新》：消目翳。

复方

①清上化痰，利咽膈，治风热：薄荷末炼蜜丸，如芡子大，每噙一丸。白沙糖和之亦可。（《简便单方》）

②治眼弦赤烂：薄荷，以生姜汁浸一宿，晒干为末，每用一钱，沸汤泡洗。（《明目经验方》）

③治瘰疬结成颗块，疼痛，穿溃，脓水不绝，不计远近：薄荷一束如碗大（阴干），皂荚十挺（长一尺二寸不蛀者，去黑皮，涂醋，炙令焦黄）。捣碎，以酒一斛，浸经三宿，取出曝干，更浸三宿，如此取酒尽为度，焙干，捣罗为散，以烧饭和丸，如梧桐子大。每于食前，以黄芪汤下二十丸，小儿减半服之。（《圣惠方》薄荷丸）

④治风气瘙痒：大薄荷、蝉蜕等分为末，每温酒调服一钱。（《永类钤方》）

⑤治血痢：薄荷叶煎汤单服。（《普济方》）

⑥治衄血不止：薄荷汁滴之。或以干者水煮，绵裹塞鼻。（《本事方》）

⑦治蜂虿螫伤：薄荷按贴之。（孟诜《必效方》）

⑧治火寄生疮如灸，火毒气入内，两股生疮，汁水淋漓者：薄荷煎汁频涂。（《医说》）

⑨治耳痛：鲜薄荷绞汁滴入。（《闽东本草》）

admin

方和谦教授现年84岁，父亲方伯屏20世纪40 年代时为京城十大名医之一。方老幼承家训，13岁随 父学医，19岁即考取中医师资格悬壶京城。他勤于治 学，精于临床，为全国第一、第二、第三批老中医药专 家学术经验继承工作指导老师，先后培养徒弟8名。

薄荷为辛凉解表药，归肝、肺经，有辛凉发汗之功， 常用以治疗风热感冒，咽喉肿痛。《本草纲目》谓：薄荷  “利咽喉口齿诸病，治瘰疬、疥疮、风瘙瘾疹”。清代黄宫  绣《本草求真》中云：“薄荷气味辛凉……辛能发散，而  于头痛、头风、发热、恶寒则宜。辛能通气，而于心腹恶  气痰结则治。凉能清热，而于
咽喉、口齿、眼耳瘾疹、疮  疥、惊热骨蒸、衄血则妙”。方老用薄荷多后下，取其芳  香之气。剂量一般为3~5g,幼儿用量为1.5g。方老临床  善用薄荷，且治疗范围较广，现总结如下：

1 各类皮肤疾病

薄荷辛凉发散，能祛风清热。方老常与银花、连 翘、生苡米、苦参等同用，治疗由风热引起的风疹、皮肤痒疹。

患者，女，14岁，2005年4月7日初诊。1周来 无明显诱因出现颜面及双臂红疹。曾服抗过敏药未 见明显效果。现双眼睑浮肿，颜面、双上肢片状红疹， 纳可，二便调，咽红，双侧扁桃腺Ⅱ°肿大。舌红，苔薄 白，脉细平。辨证属风热郁肺，治以清解祛风。方拟银 翘散化裁。处方：金银花15g, 连翘10g, 薄 荷 5g( 后 下),枯梗10g, 竹叶10g,  芦根15g, 白茅根10g, 紫草6g,蝉 蜕 4g,生甘草6g,牛蒡子10g, 丹 皮 6g,生苡米 15g。4剂，水煎服，每日1剂。

二诊：药后颜面皮疹大部分已退，时有瘙痒，证 情平稳。舌红，苔薄白，脉平缓。前方有效，继服前方 6剂。两周后皮疹完全消退。

按：方老认为，此为风热化疹，因春天易感受风 热之邪。风邪上受，首先犯肺。肺主皮毛，故皮肤红 疹。治以辛凉平剂银翘散加减，辛凉清解，活血祛风。 方中薄荷配伍银花、连翘清热疏风；生苡米、芦根、竹叶清热利湿；蝉蜕、牛蒡子透疹止痒；皮肤红疹系风 热侵扰血络，故用白茅根、紫草、丹皮凉血解毒、活血 祛风。诸药合用，皮疹消退。

2 五官科疾病

凡急慢性咽炎、口腔溃疡、鼻炎、中耳炎、突发性 耳聋、结膜炎、舌炎等疾病，属于上焦郁热之证者，均可使用薄荷。

患者，男，37岁，2003年2月23日初诊。1年来  常口干口苦，鼻干。咳痰量少，色白，纳可，二便调，舌  质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断：喉痹，属阴虚火郁， 治以养阴清热祛火。方药沙参麦冬汤合银翘散加减。 处方：沙参10g, 麦冬10g, 薄 荷 5g(后下),玉竹10g,    银花10g, 石 斛 6g, 百合10g, 芦根12g, 豆豉10g, 白  薇15g, 丝瓜络5g, 炙甘草5g 。7剂，水煎服，日1剂。
2003年3月2日二诊：药后咽干、鼻干减轻，痰 多色白，舌质红，舌苔白，脉平。治以清散上焦郁火。 处方：沙参12g, 麦冬10g, 薄 荷 5g(后下),玉竹10g,   银花10g, 石 斛 6g, 苦 梗 6g, 芦根12g, 牛蒡子6g, 桑  叶 5g, 丝瓜络5g, 生甘草6g 。7 剂，水煎服，日1剂。

2003年3月9日三诊：药后舒畅，咽干、咽痛缓 解，痰多色白，二便调。前方加竹茹5g, 继服。12剂， 水煎服。日1剂，以巩固疗效。

按：方老认为，该患者因火郁上焦，火郁日久伤  阴，热郁上焦，热邪伤阴，阴虚津液不能上乘，故口干  口苦，鼻干。方用沙参麦冬汤合银翘散加减疗效显  著。薄荷辛凉清解，使上焦火郁之邪得以散发。因病  程较长，已经出现阴虚之象，故方老不用黄芩、黄柏、 夏枯草等苦寒药，而是用银翘散辛凉清解。正如吴鞠 通所言：“治上焦如羽，非轻不举。”

3 呼吸系统疾病

如上呼吸道感染、气管炎、肺炎、不明原因低热 等，属风热犯肺者，均可使用。方老常用薄荷配桑白 皮泻肺热，配地骨皮、银柴胡退骨蒸痨热。

患者，女，28岁，2005年8月9日初诊。1个月前因 外感后出现咳嗽，自服抗生素、止咳药疗效不佳。现咳痰 色黄，发憋，咽干咽痛，纳可，二便调，舌红苔白，脉缓。中医诊断：燥伤肺气，肺失宣降。治法：宣肺润燥，止咳利 咽，杏苏散化裁。处方：苏梗6g,桔梗10g, 杏仁10g,前胡 10g,陈皮10g, 法半夏10g, 茯苓12g, 炙甘草10g,薄荷 5g(后下),炙桑皮12g, 炙紫菀10g, 白前10g, 炙百部 10g,荆芥5g,酒黄芩3g。7剂，水煎服，每日1剂。

二诊：咳嗽减轻，时咳痰，口干，胸闷，舌红，苔 白，脉滑。前方去炙百部、荆芥、酒黄芩，加芦根15g,  仍服7剂，病愈。

按：本案为秋燥咳嗽，患者病在立秋刚过，秋燥 气盛，燥邪犯肺，肺失宜降上逆作咳，并憋气；燥邪耗 气伤阴，喉为肺系，失去阴津濡养则咽干咽痛；燥热 伤肺故咳吐黄痰。方中荆芥解表；甘草、桔梗上开肺 气；杏仁、前胡下降肺气，肺得清肃，喉塞即可宣通， 咳嗽亦可止；陈皮、半夏、茯苓合酒黄芩清化热痰；薄 荷配炙桑皮清肺热而化痰止咳；再加入炙紫菀、白 前、炙百部等止咳化痰之品，使肺气得以宣降，黄痰  可以祛除，咳嗽得以痊愈。

4 消化系统疾病

薄荷具有消食下气、消胀、止吐泻的作用。《本草 求真》云：“薄荷气味辛凉……辛能通气，而于心腹恶 气痰结则治。”方老常与木香、川厚朴、藿香、佩兰等 药同用，理气除胀。

患者，女，35岁，2004年9月28日初诊。患者八  九个月来因饮食不节出现反酸，口中酸水，喝茶、喝咖  啡后加重，纳后不适，二便调，舌红，苔薄白，脉平缓。 胃镜示：反流性食道炎。中医诊断：胃虚气逆反酸(反  流性食道炎)。治法：补中降逆，方拟香砂六君子汤加  减。处方：党参10g, 茯苓10g, 炒白术10g, 炙甘草6g,   木香5g, 藿香5g, 苏梗6g, 陈皮10g, 薄荷5g(后下), 焦神曲10g, 大枣4个，炒谷芽15g, 砂仁5g(后下),麦  冬5g 。6剂，水煎服，每日1剂。饮食宜软、烂、熟、温。

2004年10月12日二诊：药后反酸减轻，胃中 舒适，食纳可，二便调，舌红，苔薄白，脉平缓。继服前 方12剂。

2004年10月26日三诊：因饮食不调时有反 酸，急躁心烦。继服前方10剂，服3天停1天。

按：方老认为，胃为十二经之长，水谷之海。十二经  脉中阳明经脉络最长，胃气以下行为顺。患者因饮食不  节，损伤脾胃。胃气亏虚，不降反升故反酸。方老用香砂  六君子汤加减，健脾理气；薄荷配藿香、苏梗降逆止酸； 焦神曲、炒谷芽消食和中。全方在健脾的基础上降逆和  胃，使中焦受损气机恢复，上逆的胃气自然下降。

5 脑血管疾病

薄荷具有清肝明目、清利头目的作用。汪昂的《本草备要》云：薄荷能“搜肝气而抑肺盛，消散风热， 清利头目”。方老常与天麻、钩藤、生石决明等配伍， 治疗头晕头痛、耳鸣等病证。

患者，男，35岁，2005年10月13日初诊。1个月 来因劳神出现头晕脑胀，医院确诊为高血压病。予服  开博通半片，每日两次，疗效不佳。现头晕项强，心烦  口干，眠差易醒，纳可，二便调，舌红苔白，脉平缓。BP:    140/105 mmHg。中医诊断：肝阳上亢眩晕(高血压病)。 治法：平肝潜阳，方拟天麻钩藤饮加减。处方：生石决  明15g, 钩藤10g, 怀牛膝6g, 天麻6g, 生杜仲10g, 夜  交藤12g, 石斛10g,茯苓10g,泽泻10g, 丹皮10g, 玉  竹12g,薄荷5g, 白菊花10g 。7剂，水煎服，每日1剂。

二诊：药后头晕减轻，自觉心悸，腰痛，二便调。 BP:110/75mmHg。前方有效，效不更方，前方加桑叶  10g。14剂，水煎服，每日1剂。

三诊：药后头晕减轻，时有头痛，已停用开博通，舌  红苔白，脉弦平。BP:105/70mmHg。处方：怀牛膝6g, 天  麻6g, 生杜仲10g, 夜交藤12g, 石斛10g, 茯苓10g,泽  泻10g, 丹皮10g, 玉竹12g, 薄荷5g,白菊花10g, 桑叶  10g,炒谷芽15g, 焦神曲6g。14剂，水煎服，每日1剂。         

按：《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于  肝”。《素问·玄机原病式·五运主病》云：“风火皆属阳， 多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”。方老认  为，本病的发生不外风、火、痰、虚之邪入侵。肝为风木  之脏，体阴而用阳，主升主动。患者因劳神致肝阳上亢， 清窍受扰，故头晕项强。肝阳上亢，扰乱心神，心火上炎  则见心烦口干、眠差易醒之症。头晕脑胀乃肝风上扰清  窍所致，故本病治疗先以天麻息风止痉，清热平肝，以  化肝风；石决明既平肝潜阳又泻肝火；牛膝活血通经， 引血下行，有“治风先治血，血行风自灭”之意。薄荷配  菊花、桑叶，加强清肝明目、清利头目之功，如此配伍， 使肝风得息，肝火得清，肝血得养，则无头晕眼花之昏  厥；杜仲补肝肾，强筋骨，益精血；茯苓、泽泻健脾利水；夜交藤养心安神，因为神安则寐，寐则阳得入阴，阴阳 相交，以抑孤阳之偏亢；加用石斛、玉竹养阴柔肝。如此 配伍，肝肾得补，相火得清，阴阳得以调和。

6 肝气郁结病证

各类妇科疾病、肝胆类疾病、抑郁症、内分泌疾 病等，薄荷与柴胡、陈皮等理气药配伍，可加强散郁 调气之力。

患者，女，38岁，2006年4月10日初诊。月经经 期延长4年。2002年行药物流产术，术后出现月经  经期延长。宫腔镜检查示：子宫内膜增生。末次月经 3月27日，带经10天，色红，量中等，白带多，色绿，尿黄，纳可，舌红，苔白，脉缓。治以调和肝脾，调经止 带。方拟黑逍遥散加减。处方：当归10g, 白芍6g, 北 柴胡5g, 茯苓10g, 炒白术10g, 干 姜 6g, 大 枣 4 个 ， 薄 荷 5g(后下),炙甘草6g, 熟地黄12g, 车前子10g,   莲子肉10g, 芡实米6g,  炒山药10g, 炒谷芽15g。15 剂，水煎服，每日1剂，服两剂停1天。

2006年5月11 日二诊：药后精神好转，月经4 月27日来潮，带经7天，白带多，腰酸，舌红苔白，脉 平缓。前方加炒薏苡仁15g, 荆芥穗5g。15 剂，水煎 服，每日1剂，服两剂停1天。

按：月经的产生是脏腑经络气血作用于女子胞的 结果。月经的调节与肝、脾、肾三脏，冲任二脉及全身气血盛衰密切相关。患者因行药物流产手术致使冲任受  损，肝气不疏，乘克脾土。脾为后天之本，气血生化之  源，脾气虚，气不摄血，从而导致月经经期延长；脾气虚  则带脉不固，故白带量多。其病因在肝气郁滞，失于条  达。方老用黑逍遥散加减疏肝解郁。方中薄荷助柴胡理  气解郁；当归、白芍、熟地养血柔肝；再配炒白术、茯苓、 炒山药、炙甘草健脾益气，使气行则血行；加车前子、莲 子肉、芡实米涩经止带，共起和肝脾气、养气血、调冲任  之效。二诊加炒薏苡仁、荆芥穗，以加强健脾止带之功。