败酱草

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拼音注音 Bài Jiànɡ Cǎo

别名 黄花败酱、龙芽败酱、黄花龙牙

来源 本品为败酱草科植物黄花龙芽Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link.，白花败酱（苦斋）P. villosa （Thunb.） Juss.，以根状茎和根、全草入药。根春秋季节采挖，去掉茎叶洗净，晒干。全草夏秋采割，洗净晒干。

归经 入胃、大肠、肝经。

性味 辛、苦，凉。

功能主治 清热解毒，消痈排脓，活血行瘀。用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒，实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症。

备注

（1）临床上常与红藤、苡仁、桃仁、丹皮、大黄等配伍，用治肠痈（急性阑尾炎）；与鱼腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、芦根等配伍，用治肺痈（肺脓疡）；与银花、连翘等配伍，用治疮痈肿毒，同时用本品鲜草捣烂外敷。配红花、山楂等药，治产后瘀血，腹中刺痛等症。配蒲公英、金银花，用治急性结膜炎、结膜充血肿痛；配茵陈、栀子等治急性黄疸性肝炎。

（2）本品药材来源较复杂，属于败酱科的败酱草，仅在民间应用，不见市售。据《中药志》说：「今市售败酱草主要有两种：北方习惯使用菊科植物苣莳菜的带根全草；南方习惯使用十字花科植物菥蓂的带草全果。」又说：「北方多数地区作败酱草用的苣莳菜，在《植物名实图考》中即称作苣莳菜，并非作为败酱草的别名，但未述及其效用；南方多数地区作败酱草用的菥蓂，亦为另一种药物，《神农本草经》列为上品，主治明目、目痛、泪出等病；败酱草主治暴热火疮、赤气、疥、瘙、疽、痔等病，二者效用不同。」这说明现在市上出售的败酱草恐非古代所用的败酱草，原植物即为菥蓂，一般用量为三钱至一两，煎服。菥蓂一药在临床上应用时常与清热解毒药与活血祛瘀药配伍同用，不作单味药使用，故菥蓂是否具消痈排脓的功效，有待进一步研究。

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败酱草为我国传统中药，始载于《神农本草经》,具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功效。现代研究表明，败酱草含有多样的化学成分，具有广泛的药理作用和临床应用，有很高的药用价值。因其来源植物黄花败酱草和白花败酱草存在一定差异，故本文从其品种鉴别、化学成分、药理作用和临床应用等方面的研究情况进行综述，为败酱草的进一步研究及开发应用提供参考。

4  临床应用

《本草纲目》中记载：“败酱，善排脓破血，故仲景治痈及古方妇人科皆用之。”在古代，败酱草多用于肠痈、肺痈、妇科脘痛、痈疮肿毒等症，而当前，败酱草的应用越来越广泛，临床实践证明其在妇科疾病、消化系统、呼吸系统、泌尿系统和皮肤等方面的疾病均有重要的应用价值。

4.1  妇科疾病

败酱草因具有祛瘀止痛的功效，古代便已应用于妇科，用于治疗产后瘀血腹痛、妇科脘痛等症。现代研究显示白花败酱草可用于治疗急、慢性盆腔炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎，乳腺炎，输卵管阻塞性不孕症等。不少临床已报道败酱草复方用于治疗慢性盆腔炎，内服和综合治疗均获得显著疗效。齐月娥等通过临床实践证实薏苡败酱汤，可有效疏通乳腺导管，对乳汁淤积严重的患者尤其适宜，对控制急性哺乳期乳腺炎有可靠的临床价值。用败酱草复方治疗慢性盆腔炎，治疗效果良好，有效率均为85%以上。

4.2  消化系统疾病

在消化系统方面，败酱草可用于治疗慢性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺脓肿和慢性阑尾炎等，疗效明显。研究者将120例溃疡性结肠炎(UC)患者随机分为乌梅败酱方煎剂组治疗组和美沙拉嗪对照组，观察60d,结果显示治疗组对结肠炎的完全缓解率为85.0%而对照组仅为65.0%,具有显著性差异，说明对UC具有很好的治疗效果。韩亮等发现败酱提取物可明显改善由2'-4'-6'三硝基苯磺酸诱导的UC模型大鼠的结肠组织学损伤，提高超氧化物歧化酶水平，降低SOD活性并提高MDA水平，明显抑制促炎因子的表达，减少中性粒细胞浸润和过氧化脂质的生成，起到改善结肠炎的作用。临床研究发现,黄花败酱根部的甲醇提取物甚至比现在常用来治疗炎性肠病的氨基水杨酸疗效更好。

4.3  呼吸道疾病

败酱草对鼻窦炎和扁桃体炎等呼吸道疾病有一定的治疗作用。鼻窦炎的症状主要表现为鼻塞、黄涕和头痛等，中医称之为“鼻渊”。西医认为，鼻窦炎多为化脓性金黄色葡萄球菌所致，而药理研究表明，败酱草对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，间接说明其对鼻窦炎有一定的抑制和治疗作用。临床上用败酱草配合银翘散治疗链球菌感染所致的化脓性扁桃体炎，结果显示其对扁桃体有良好的治疗效果。

4.4  泌尿系统疾病

不少临床实践证明败酱草对泌尿系统疾病有明显的治疗效果，卢太坤等[47]采用败酱红藤汤治疗慢性前列腺炎450例，治疗组300例以败酱红藤汤治疗，对照组150例以前列康治疗，疗程均为2个月，结果显示治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为80.7%,差异有统计学意义(P<0.05),说明败酱红藤汤对慢性前列腺炎有良好的治疗作用。

4.5  皮肤疾病

败酱草在治疗皮肤方面的疾病应用较广，常用于治疗皮肤扁平疣、皮肤瘙痒、带状疱疹等、痤疮和慢性湿疹等。梁汉丹[48]用鲜败酱草内服外用治疗扁平疣，发现其对扁平疣有良好的治疗作用，且无副作用，值得临床推广应用。在临床上用败酱草治疗带状疱疹和痱子，结果显示无论是内服还是外用均能取得较好疗效。Cha等[49]通过研究发现，败酱草对特应性皮炎(AD)有一定的抑制作用，能降低病变部位的炎症细胞因子水平。

4.6其他应用

除上述的临床应用外，败酱草还能应用于类风湿性关节炎、静脉炎、流行性腮腺炎和神经衰弱等方面。郭少毅[50]研究显示，用败酱草复方治疗膝关节滑膜炎，获效良好。临床上采用含有败酱草的中药消炎方湿敷治疗化疗性静脉炎，取得较好的疗效，受到患者的欢迎。药理研究发现黄花败酱草的挥发油成分具有降低神经系统兴奋作用，能改善睡眠和神经衰弱。

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湖北省监利县人民医院 刘宇富

败酱草味辛苦、微寒，入胃、大肠、肝经。笔者在临床上治疗前列腺炎、盆腔炎、胆囊炎等疾患有佳效。兹举例如下。

1  前列腺炎

例1:符某某，男，58岁。1989年10月5日初诊。患者1月前梦交后，出现血精。翌日到某医院诊断为“膀胱炎”,给予抗炎药服治1周乏效。经南京市某医院做泌尿系造影，确诊为前列腺炎；住院治疗后仍2次梦遗血精。刻诊：面色不华，舌红少苔，眼有红丝攀睛。五心烦闷，口微干，纳差，便秘，尿黄，小腹闷热、隐胀，小腹按之微痛，脉细数。证属肾阴虚乏，下焦郁热。处方：败酱草50g,生地黄20g,连翘、红藤各15g,黄柏、龟甲各10g,山药20g,牡丹皮、栀子各9g,灯心草3g,白茅根20g。水煎服，每日1剂。药进月余，诸症乃缓，宗方化裁，调治月余而愈。

2  盆腔炎

例2:陈某某，女，32岁，1992年9月2日初诊。患者3月来小腹及少腹隐痛，伴少许黄色分泌物，便秘尿黄，纳少、寐差，口微干不思饮，舌红、苔薄黄，面少华，脉沉弦。妇科检查提示：盆腔炎、宫颈炎(中度糜烂)。证属湿热郁遏下焦之候。处方：败酱草50g,薏苡仁30g,黄柏8g,制香附、荆芥炭、茯苓各10g,山药、红藤各
20g,苍术、甘草各8g,白芍、车前子各12g。水煎服，每日1剂。守方增损，迭进20余剂而愈。

3  胆囊炎

例3:张某某，女，42岁，1988年11月8日初诊。B超提示：胆囊炎伴水肿。症见：恶心欲吐，右上腹不适、隐痛，口苦，尿黄便秘，不思食，舌苔黄腻，舌质胖，目微黄，脉弦而数。证属中清郁热，中正失决。处方：败酱草60g,夏枯草15g,枳实、赤芍各10g,郁金、茵陈、连翘各15g,法半夏、酒大黄、柴胡各8g。水煎服，每日1剂，每4小时服1次。药服4剂，恶心减，右胁胀痛缓，大便已通，尿清，且纳谷不佳，守方化裁。处方：败酱草40g,薏苡仁、山药各20g,生麦芽、生谷芽、黄精、生山楂、冬瓜子各15g,蒲公英、郁金各18g,甘草5g。水煎服，每日1剂。守方服治月余而瘳。

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山东省东阿县人民医院 朱  彤

败酱草，辛苦寒，能清热解毒，消痈排脓，祛痰止痛。笔者在临床中用败酱草治疗输卵管不通有特殊疗效。对于输卵管不通(除外先天因素)者常配合入复方中应用，而对一般输卵管通而不畅者多以单味药取效。举例如下。

刘某，女，27岁。2000年6月5日因婚后3年未孕就诊。男方外生殖器及精液分析均无异常，夫妻性生活正常。女方行双侧输卵管通液术示：双侧输卵管通而不畅，曾用替硝唑、康妇消炎栓、环丙沙星等药治疗半年未果。舌暗红、苔根部薄黄，脉弦细涩。由气滞血瘀，湿热下注所致。考虑到其经济状况，笔者嘱购败酱草400g,每取40g,加水600ml,水煎2次，煎至300ml,兑红糖2汤匙，每日分2次服。后让其自行采集败酱草，用100g鲜品煎汤服如前法，经治3月余，妇科通液术显示，双侧输卵管通畅。又1月后妊娠，足月顺产一子。

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河南省安阳市中医院  戴  珍

败酱草味辛、苦、微寒，归胃、大肠、肝经，功能清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。笔者多年用败酱草治疗化脓性关节炎，效果显著。现举例如下。

患者李某某，男，12岁，1999年2月13日就诊。双膝关节红肿、疼痛、活动障碍，伴全身高热、头痛、乏力1周，舌红苔黄，脉弦数。实验室检查：白细胞1.99×10°/L,中性0.8。关节穿刺：关节液混浊。X线摄片示：关节间隙增宽，关节囊肿胀。证属热毒内蕴，治以清热解毒、凉血祛瘀。处方：败酱草30g,黄芩9g,黄连6g,栀子12g,桔梗15g,连翘12g,板蓝根15g,马勃9g,僵蚕6g,升麻9g,桃仁9g,甘草6g。水煎分2次口服，每日1剂。服药1周后关节肿痛明显减轻，继服5日后双膝关节红肿疼痛症状消失，且行动自如，随访1年未再复发。

化脓性关节炎是由细菌引起的关节内感染，常为败血症的并发症，笔者用大剂量败酱草治疗效果稳定而持久。化脓性关节炎属于痹证的范畴，主要由于正气不足，感受风热之邪，与湿相并，素体阳盛或阴虚有热者感受外邪之后易从热化，或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节，郁而化热，以致出现关节红肿疼痛，发热等症。败酱草长于清热解毒、消痈排脓，祛瘀止痛，但须大量应用方可奏效。同时，配合刺络拔罐，效果更好。现代药理证明，败酱草对金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等有抑制作用，故治疗效果颇佳。

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山东省济宁市市中区妇幼保健院 孙 凤 兰

败酱草性微寒，味辛苦，具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛之功效，常用于肠痈腹痛、肺痈吐脓、产后瘀血腹痛等。笔者运用败酱草，治精液不液化症，证属湿热下注者，疗效颇佳，现举例介绍如下。

刘某某，男，27岁，已婚。于2001年4月25日初诊。婚后2年未育。女方检查一切正常。既往有前列腺炎病史。外科检查：外生殖器无异常。查精液常规示：精液淡黄，质粘稠，60分钟不液化，精子活动率60%,活动力可，精子计数4000万/ml,白细胞(++),辨证为湿热蕴结型，治以清热利湿，分清泌浊为主，佐以活血通络。处方：败酱草30g,牡丹皮9g,泽泻9g,生地黄20g,赤芍9g,丹参20g,菟丝子15g,女贞子15g,车前子10g,马齿苋20g,草薛15g,黄芪15g。每日1剂，水煎分2次服。服用上方加减40剂，复查精液示：30分钟液化，精子成活率80%,精子计数9000万/ml,共治疗2个月，其妻怀孕。

精液不液化是指射入女方阴道的精液不液化，始终成胶冻状或团块状。在实验室中是指离体精液在室温下或37C水浴温箱中60分钟不液化或60分钟仍含有不液化的凝块，是导致男性不育症的常见病因。中医认为，本病多因于阴虚火旺、湿热蕴结、痰浊阻滞等所致，属中医“精浊”范围。笔者在治疗精液不液化时，重用败酱草，主用于湿热蕴结型。此证表现为精液外观大部分属于黄稠状，粘稠凝块，有腥味。重用败酱草清热解毒，行瘀散结，使精液液化。有报道败酱草有降低神经系统的兴奋作用，解除前列腺局部肌肉血管痉挛，增加前列腺分泌。方中败酱草与其他药物相配伍，全方清补结合，共奏清热利湿，分清泌浊之功。既消除前列腺炎症，促进其血运以利炎症吸收，又改善精液质量，以达治疗目的。

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山东省成武县中医院内科  王  加  索

败酱草临床多用于肠痈、肺痈及热毒疮疖等。笔者运用败酱草治疗带状疱疹为临床偶得，无论内服或外用，都能取得较好疗效。现举例介绍如下。

例1:孙某，女，54岁，农民。于1997年3月16日初诊。左胁肋部患带状疱疹1天，皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁，大便干，小便黄，舌质红，舌苔黄，脉弦滑数。证属肝经郁热，治拟清肝火，利湿热。方用龙胆泻肝汤加减。处方：龙胆草6g,黄芩9g,栀子9g,泽泻12g,木通9g,车前子(包)9g,当归3g,生地黄9g,柴胡6g,生甘草6g,延胡索9g。连服3剂，效果不显，并述局部刺痛难忍。遂于原方加败酱草15g,并以鲜品捣敷患处。1剂后疼痛大减，3剂后皮疹消退，无疼痛后遗症。

例2:王某某，男，52岁，农民。带状疱疹后遗神经痛3月余，左胸部有散在片状色素减退斑，刺痛而惧怕触及，夜间为重，舌质暗红、苔白，脉细涩。予败酱草鲜品捣敷患处，每日3～4次，6日痊愈。