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重症恶阻治验 作者/何春华
张某，27岁，工人，已婚，1998年9月12日初诊。
患者停经为2周，呕吐频繁3周。妊娠试验阳性，稀释试验阴性，尿酮体阳性。在省人民医院检查呕吐物隐血试验(++)，无阴道出血。
诊断：妊娠剧吐，胃粘膜撕裂。
西医用冬眠灵静滴等治疗9d，呕吐仍依然，显著消瘦，不能支撑起床，家属与患者要求终止妊娠。患者想用中药治疗。
现状：呕吐频频，吐出物为咖啡色，不能进食，滴水不沾，精神萎靡，卧床不起，颧突眼陷，形体消瘦。脉细弱，左关脉弦，舌尖红、苔薄。
胎气伤肝，肝火犯胃，胃失和降，吐剧则伤胃络。
本人考虑患者中药难以下口，就试用朱丹溪“抑青汤”之妙，用黄连6g加水一小碗（用100 ml），浓煎至20 ml，用滴管滴入口中，每10min左右滴1滴。2h后，家属告知用温开水一匙喂之不吐。
第2天，孕吐明显减轻，并能少量饮水及流质饮食，故服用中药治疗。
处方：姜半夏10 g，姜竹茹5g，黄连2g，苏梗6g。
取1付煎服，煎量200 ml，分5次服完。第七天，患者呕吐已止，能正常饮食，1999年6月29日顺产一男婴，母子体健。
本例为呕吐不止，不能正常饮食，致使胃粘膜撕裂，是肝气挟肝火犯胃致呕吐的恶阻重症，用养血健脾和养胃法无济于事，故用上述疗法已奏其效。
文摘自《河南中医杂志》（2001）丨作者/何春华
薛雪《湿热病篇》第十七条:“湿热证，呕恶不止，昼夜不差，此胃热移肺，…，用黄连三四分，苏叶二三分，二味煎汤，呷下即止”。王士雄言，此治妊娠呕吐如神。连苏饮：黄连三四分，苏叶二三分，主治胃中郁火，胃气上逆的呕吐。轻可去实，重用反之不效。黄连苦寒降泄，稍多于升散之苏叶；又苏叶可驾御苦寒之黄连，则成有制之师，此比朱丹溪之独用黄连一味为佳
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发表于 2024-3-28 20:02:54