手脚心热特效专方

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五心烦热少不了鳖甲地骨皮，这是秘诀。从前有个老中医，儿子不争气，不爱学习还抽大烟，临终前留一个秘方，嘱咐儿子无论如何不准泄露出去。老中医说，女人最容易手心、脚心、心口窝发烧，一烧起来心里就烦躁，看什么都不顺眼，爱找男人麻烦。这个方子治这个病特效。后来，谁找他看病也不要钱，给点烟抽就行了。其中有两味药是鳖甲、地骨皮。


手脚心发热，《金匮要略》上说，此症乃产后血虚所致，后世的医书，包括现行的教材都认为是阴虚发热，虚阳外透。在治疗上基本上都是六味地黄汤，桂技龙牡汤，青蒿鳖甲汤之类，滋阴潜阳，咸寒峻补，结果疗效一般，甚至无效。

《千金》三物黄芩汤，治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。

黄芩一两(《千金》作“二两”) 苦参二两 干地黄四两 上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下虫。

头痛者因外感，用小柴胡汤；不痛而烦者是内伤，烦通甚热的意思，用三物黄芩汤。四肢烦热，就是手脚发热，不可局限于产后。在治疗手脚发热一症上一试，大获全胜，基本上拿下了这个顽证。其用法是以此方为基本方加减。

我看到的几乎没有一个是产后特有的症状，大都是无其它值得辨证的症侯，来诊的就一个突出的症状，手脚发热，大冬天别人冷得要命，她还要睡觉时把一双脚露在外边。

一老医传云，手掌烦热，有赤纹者有此候而无其它证候者，为此方所治。只备一征。一妇人血热不解，诸药不应者，此方治之。四肢苦烦热，即所谓手足苦于发烧为目标。方证：1．心烦失眠，手足烦热，甚则灼热疼痛、肤色红。2．唇舌干燥，口渴欲饮。3．舌质红而少津。

尤在泾：此产后血虚风人而成热之证。地黄生血，苦参、黄芩除热也；若头痛者．风未全变为热，故宜柴胡解之（《金匮要略心典》）。

尾台榕堂：治骨蒸劳热久咳，男女诸血证，肢体烦热甚，口舌干燥，心气郁塞者；治每至夏月，手掌足心烦热难堪，夜间最甚，不能眠者；治诸失血后，身体烦热倦怠，手掌足下热更甚，唇舌干燥者（《类聚方广义》）。医案1、两颧发红，手脚发热贾某，女，45岁，陕西宝鸡。主述：两颧发热十五六年了，手脚夏季出汗，其它几季发热发烫，冬天不怕冷，晚上睡觉只盖一层薄被子，双脚还要发热，只好露在外头。常年服用知柏地黄丸，曾在多处请中医治疗，吃中药无数，均无效验。听朋友介绍你看的好，特此从宝鸡赶来一治。面白嫩，两颧微发红，略畔，舌质略红苔薄白，脉沉滑略数，左尺部沉弱。二便正常，眠差，记忆力略减，人敏感，月经无异常。要求专治手脚和脸发烫。一诊辨为：阴虚发热，虚阳外露。

处方：二仙汤合知柏地黄汤加生龙骨生牡蛎，七付，水煎服。一周后，二诊述之：除睡觉好些，其发烫发热症仍旧一样。看来常法常方不管用，那就用专病专方吧。处方：黄芩30g 苦参12g 生地60g 地骨皮60g 白薇10g 紫草30g 生龙牡各30g，七付，水煎服。三诊，告之发热已减，效不更方，继续又服15剂，诸恙平息，发热发烫治愈。

2、手足烦热，发烧不眠

大塚敬节《汉方诊疗三十年》：“33岁妇女。4年前生产，此后一直不眠，经久不愈。苦于手足灼热，发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤1周，能眠6-7小时，手足烦热亦奏效”。

3、手足烦热，汗出如油

吉益南涯《成绩录》：“20岁余男子，胸中烦闷，按腹如空洞无物，精神抑郁，喜悲无常。手足烦热，汗出如油。口舌干燥，大便秘结，晨起小便混浊。入夜诸证即缓。以三物黄芩汤为主方兼用黄连解毒汤而愈”。

4、五心烦热
董某，女，41岁，农民。患者3年来每届春夏之交，即感骨蒸发热，渐至手心、足心及心口灼热，以致心烦不安，神疲乏力，小便色黄灼痛，曾经中西医多次治疗，均未奏效。诊时，虽骨蒸发热，但体温并无变化，舌质红绛，苔薄黄，脉虚数，左寸较为洪盛。证属水亏火盛，阴虚内热，治宜滋阴清热，方用三物黄芩汤。处方：黄芩30g，细生地15g，苦参9g。3剂，隔日1剂，水煎，早、晚空腹服。

二诊：服上方后，五心烦热及蒸热等症已减大半，舌绛及黄苔渐退，脉仍虚数。此虚热基本消退，继宜滋阴壮水，方用六味地黄汤加味。
处方：细生地30g，山萸肉、茯苓、粉丹皮各9g，泽泻6g，山药15g，沙参、麦冬各18g，地骨皮24g
5剂，每日1剂，水煎，空腹服。此方服后，病家来人调方云：烦热尽退，诸恙悉除。嘱原方再服5剂，以巩固之。

5、夜半发热

李某，女，25岁。患者5年来，每年3-11月夜半发热，体温高达39.5℃—42℃，至天明热退无汗，若于发热时稍有汗出，发热即退。发热时全身皮肤出现不规则红斑，消退后皮下有结节，某医院诊为结节性红斑。诊时见舌质淡红，尖部剥脱少苔，脉弦细而数。证属阴虚内热，迫血外泄。治宜滋阴清热，方用三物黄芩汤。
处方：生地30g，黄芩15g，苦参12g。4剂，水煎，空腹服。
二诊：服药1剂后夜半发热即停，精神、食眠均佳，但近两天咽喉疼痛。上方合桔梗汤化裁。
处方：生地24g，苦参15g，黄芩、桔梗各9g，甘草6g。6剂，水煎，空腹服。
三诊：服上药10天仅有四天夜半发热，咽痛消失。上方合青蒿鳖甲汤化裁。
处方：黄芩、青蒿、知母、粉丹皮各9g，苦参15g，生地24g，鳖甲（打碎先煎30分钟）30g。6剂，水煎，空腹服。服完药后，夜半发热消失。

6、午后低热

邵某，女，37岁。患者低热56天，伴腋下、腹股沟处肌肉疼痛。低热多于中午12时出现，体温37. 5℃，至凌晨1时左右热退身凉，伴手足心热，热退无汗，口干不欲多饮，疲惫乏力，腰腿酸困；面色萎黄无华，舌淡红、有齿痕，苔白润，脉弦细略数。曾于某医院检查，诊为低热待查，服用中药（不详）两剂，稍有减轻，停药如故。证属气阴两虚，虚热内扰，治宜滋阴清热，兼以益气，方用三物黄芩汤加味。
处方：黄芩、生地、玉竹；荷叶、太子参各9g，苦参6g。两剂，水煎，空腹服。
二诊．腰腿酸困，手足心热。
此余热未尽，继用上方加地骨皮15g，知母9g。3剂，水煎服。
三诊：药后上症渐退，但3天前感冒又见低热，体温37.1℃，舌尖生疮疼痛。改用三物黄芩汤合封髓丹。
处方：黄芩、苦参、黄柏各9g，砂仁4.5g，甘草6g，生地15g。3剂，水煎服。
四诊：口疮痊愈，低热消退，嘱用六味地黄丸易汤加地骨皮30g。3剂，水煎服，以资巩固。

7、虚热扰神

陈某，女，50岁。患者素因家事繁琐，操劳过度，兼之情志不畅，常觉寐少眠浅，夜梦纷纭，时感烦闷灼热，遇事急躁，无因喜悲，舌红而干，脉象弦数，左寸虚大。
此为心阴耗伤、肝郁生热、虚热扰神之候，治以清热养心，疏郁安神，自拟“安神却梦汤”加减。
处方：珍珠母30g，茯神15g，莲子心1.5g，麦冬15g，夜交藤15g，炒枣仁15g，合欢花9g，佛手9g，甘草6g，琥珀5g。
5剂，水煎服。
二诊：患者服上方后，病轻十之七八，仍以原方5剂续服。

8、产妇产褥热烦躁手心发烫

忆曾于50年代治一女性患者，45岁左右，生了一儿已四个多月了。面色红润，问其哪里难受？她说：“烦躁较甚，小腹不适，手心烫，生产已四个多月了，总是很不舒服。”
脉象：脉象未见明显异常，不细不沉不弱。
处方：《千金》三物黄芩汤。生地30克，黄芩10克，苦参6克。水煎服，1剂。
第三天其夫前来相告：“先生，服了一付药后，我女人精神好多了，您看再吃一付不了？”
我估摸她已经好了，就嘱其不要再服了，那以后就一直很好了。

9、手足心烦热

23岁女性，每年春季即出现手足心烦热已三四年之久，伴有心悸、心烦、失眠、盗汗、纳呆、倦怠等症。曾累用一般滋阴之品，诸如鳖甲、知柏、沙参、地骨皮等药治疗未获效。年年春夏如此发作，待到立秋以后，天气凉爽则逐渐好转。诊得其脉弦而数，舌红苔薄黄。给予三物黄芩汤治疗。前后共服十剂，诸证痊愈。
10、五心烦热38岁女性。于十年前生产后，即患五心烦热，治疗获愈。但以后则每年到二三月间开始，即感到周身烦热，手足心尤甚，殆至十月以后就逐渐热退身凉了。十余年来一自如此，虽然断续治疗，未见好转。在发热期间，并伴有口渴能饮、咽干、舌燥、皮肤枯槁、瘙痒、大便燥结等证。脉数有力，舌红、苔白。其他尚属正常。投以三物黄芩汤20余剂，诸证痊愈，随访三年未曾复发。

●高龄患者，脚底灼热医案

王某，男，80岁。主因晚上脚底灼热2年。患者2年来每晚前半夜脚底发热，总想把脚伸到被外，方感舒服，冬天也是如此。有时脚底灼热影响睡眠，甚感痛苦。后半夜和白天不发热。有时口干但不多饮，无腰酸。病来未做治疗。查见脉细数，舌近正常。
诊断：五心烦热肾阴亏虚，阴不敛阳，阳气外越。治则：滋阴潜阳。六味地黄汤加味：生地15g，生山药15g，山萸肉12g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻10g，怀牛膝15g，地骨皮10g，龟板15g（先煎），鳖甲15g（先煎）。5剂，水煎服。
方中六味地黄汤滋补肾阴；怀牛膝补肝肾，壮腰膝；丹皮、地骨皮活血凉血；龟板、鳖甲育阴潜阳。
4月23日二诊：患者诉：服药1剂，晚上脚底发热就减轻，3剂后可以安然入睡，剂尽诸症悉除。嘱续服六味地黄丸半月，以资巩固。
阴阳在人体的分布规律是上部为阳，下部为阴；脚背为阳，脚底为阴。随着自然界的阴阳消长，人体也是午时阳气最盛，而子时以前阴气最盛，而阴气最盛的部位应该在脚底（身体的最下处）。
耄耋之人，肾阴已虚，其虚最容易在本应最盛的部位表现出来，那就是脚底了。人体内阴阳互根，相互依存。肾阴已衰，阴不敛阳，则阳气易于外泄，外泄之处则是阴气最虚之处，当然又是脚底了。这就是患者何以2年来前半夜脚底灼热的原因。治疗中通过滋补肾阴，育阴潜阳，使肾阴得补，虚阳不再外泄，故2年之脚底灼热一药而解。