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皂荚在儿科的运用…汪贻魁
皂荚，味辛咸，性温，有毒。入肺与大肠经。为强烈的祛痰药，并有开窍搜风的功用。外用主治中风不省人事，口噤不开。内服主治痰多，阻塞气道，咳嗽多痰，痰白黏难出者，以及腹中痰积结聚成块而生癥癖者。
笔者在临床上采用皂荚散治疗几种小儿常见疾病效果显著。皂荚散又名肖氏黑末药，系当地流传的治疗小儿疳症的秘方，由单味皂荚炮制而成。
制作方法：取干燥、皮厚、质硬光滑、深褐色、无虫蛀之皂英，刷净泥灰，切断，放入干锅内，先武火、后文火煅存性，剥开荚口，以内无生心为度。煅后放在干净地上，除其火毒，防止碳化，碾细为末，过80目筛，瓶装备用，1～2岁每日1克，3岁及3岁以上每日2克。用糖拌匀吞服。
现分别介绍如下：
一、治疳积
皂荚味辛能行，善消乳积谷食所致之疳疾，既能升发胃气，又能通肺及大肠气，辅以食糖，甘以补中，使之健脾益气，二者合用醒脾开胃，升清降浊，缓中健运。如患儿吴××，女，5岁。因纳呆厌食5月，身体日渐消瘦，经多方治疗，终未见好转。症见面黄肌瘦，毛发稀疏，精神萎靡，困倦喜卧，纳呆厌食，脘腹胀满，手足心热，烦躁不宁，大便干结，小便黄浊，舌质淡红、苔白腻，脉滑细。诊为小儿疳证，予以皂荚散，二剂后临床症状明显减轻，六剂后食欲正常，继以燕窝肥儿糖浆善其后。
二、疗虫证
《别录》载：“牙皂消痰杀虫，治骨蒸，开胃。”曾治张××，男，4岁。症见面色萎黄，形体消瘦，脐腹疼痛，时发时止，烦躁不安，时常啼哭，鼻孔作痒，睡中齘齿，口流清涎，大便不调，唇内有小白点如粟粒状。诊为虫证，遂予皂荚散，药进二剂，疼痛明显减轻，四剂后下蛔虫三条而愈。一月后随访，患儿唇内小白斑点已消失。
三、止泄泻皂荚
炮制后，改变了原有药物性能，对小儿急、慢性泄泻，有一定的收敛止泻作用。曾治刘××，女，3岁。患儿因食不洁之物而致泄泻半月，症见大便如水样，内杂不消化食物，每于食后作泻，腹胀不舒，不思饮食，神疲倦怠，舌淡、苔白，脉缓而弱。诊为脾虚泄泻，投以皂荚散，服三剂而病愈。据现代药理研究，皂荚对某些革兰氏阴性肠内致病菌有抑制作用，皂荚炮制后，又含活性炭，能增强其收敛吸附作用。皂荚散制方之义，在于醒脾开胃，升清降浊，缓中健运，消积滞，积去则清灵之脏气得以康复。通过二十余年的临床验证，本方无损胃气之虞，亦未见一例中毒及不良反应，且患儿易于接受。
本文摘自《中医杂志》，1992年第4期，作者/汪贻魁。
小儿疳积：
鸡矢藤150克鸡内金50克研粉。每次3-5克一日三次。
治小儿疳积验方
小儿疳积，症见体质虚弱，纳差，盗汗，消瘦，面色淡白，精神不振，神倦懒动，鸡胸，腹部膨大，舌淡苔薄，指纹紫红等。
用炙鳌甲30克，鸡内金、乌贼骨各15克，朱砂6克，娱蚣4条，共研极细末。
3岁以前小儿每次服1克，4~6岁每次服2克，7岁以上每次服3~4克。日服3次，加白糖适量，温开水冲服，连服30天左右显效。
连取四川乐山市健为县泉水镇陈村一组 毛洪友
外治法治疗小儿疳积
江西 泰和县妇幼保健院 肖建锋
疳证是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚弱赢瘦、面黄发枯等小儿常见的 慢性病症。笔者现介绍一经验方，以五倍子为主药配伍其它药物治疗小儿疳积，疗效显著。
现将药物组成介绍如下：五倍子30g、桃仁20g、红花10g、 栀子60g、黄芩30g、黄柏15g、大黄30g、芒硝60g、 杏仁30g、 白芷30g、甘草20g。
治疗方法：将上药（除芒硝外）晒干研细粉末，过筛，然后将芒硝拌匀其中。取30g细末，冬酒、面粉适量调成面饼贴敷在神阙处，用胶布固定，连用3个晚上，即可获得满意效果。
神阙是位于任脉的一个重要输穴。现代医学研究认为，脐在胚胎发育的过程中，为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，分布有丰富的血管、淋巴管和神经。这一解剖生理特点，确不失为特殊通道。但其确切的机理，有待于进一步探讨。
井冈山医专学报2 001年10月第8卷第5期
治小兒疳积驗方
徐焙
处方：荔枝核八分、 鸡肫皮焙干一兩， 春砂仁二錢共研极細末，再加入飯焦粉适量（卽锅巴晒干研粉），亦可加点糖調味。
适应症：小儿蛔虫及疳积病服用法:日服兩次，每次四錢至八錢，开水下。（剂量视患兒年龄大小以定）
疗效說明：笔者兒时失乳很早，身体瘦弱，又喜啖糖果和零食，以致脾胃薄弱，消化不良，随得疳积症，面黄瘦，时便蛔虫，时外祖父为乡里名医，见此状即嘱服上方，日服二次，月余好轉，身体亦渐趋壮健。
笔者学医后，曾先后用此方治好了许多小孩的蛔虫病与疳疾。据个人体会;荔枝核除宜散寒湿结气，消疝瘕肿痛外，还能治蛔虫及疳积。鸡肫皮、砂仁、饭焦粉等则有健脾醒冒，快利购脱，促进食然，帮助消化等作用，故疗效颇佳。
《江苏中医》1957年04期
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发表于 2024-3-11 16:33:15