单味虻虫治疗内痔出血107例

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曹旭(陕西省澄城澄合矿务局中心医院)

笔者1986年6月3日遇一患者来诊，自诉有一老中医用虻虫粉5克每日一次冲服治疗内痔出血已显效，要求笔者开此处方。笔者当时不解其意，开处方后嘱若有不良反应急来诊。此后随访一年果然再未出血。从此笔者每遇内痔出血不愿手术者均给内服虻虫粉，每日一次，用量3~12克，迄今治疗107例，效果满意。

临  床  资  料

有大便滴血，肛门镜检齿线以上有肿块质软而诊断为淤血型内痔出血者107例，男性58例，女性49例，年龄最大63岁，最小16岁，病程最长35年，最短3月；服药时间最长36天，最短5天；最大剂量每日一次，每次12克，最小剂量，每次3克，用过最大剂量者87例。服药后停药1年以上的107例中未再出血者69例，较治疗前出血量次减少者15例，无效者23例，有效率78.5%。

讨    论

中药书籍记载虻虫有小毒，未曾将其用于治疗内痔出血者。笔者在痔瘘临床中若患者有大便出血症状，不论舌有淤点脉涩与否，只要肛门镜检为内痔，均归属于淤血型内痔出血，这是因为直肠局部病变不一定都反映于全身，而直肠局部辨证更为确切。内痔出血的原因是直肠静脉曲张导致静动脉血管部分破裂出血，然而导致直肠静动脉曲张的主要原因是血淤，血淤则血不归经外益而出血，所以解决血淤是治疗内痔出血的关键所在。用虻虫破血逐淤可消除直肠静动脉丛淤血曲张状态而达到止血目的。因虻虫有毒，一般将用量限制在2至6克之间，笔者用虻虫治疗内痔出血的107例患者中有87例将剂量加至每次12克，一次性口服，连用5至10天亦未见不良反应。