名老中医郭生白：大医传承常见病证治

admin

第4讲  案例分析答疑（四）

郭老：今天谁发言？

学生：【这个患者是男性，54岁，中等体重，中等体型，摔伤了五天，从高处摔下来了，但是这个外表看不出伤，但这个右胁部齐腰那整个连着，他没法动，就是在床上躺着没法翻身，白天晚上都疼的睡不了觉，大便呢正常，这样一个，我开的这样一个方子，把它放到那里去，开的是大黄牡丹皮汤，大黄是这个，牡丹皮30克，赤芍30克，生地20克，茜草30克，白茅根40克，当归20克，甘草13克，大黄是10克，开了五剂，那吃了三剂之后呢，就是这个吃完之后大便的颜色就是黑的，我分析是淤血的血的排出，是黑的，那么吃到第四副大便的颜色就正常了，现在还在服药之中，然后我想说明的问题是，说明的问题是排异的这个本能呐，它可以从大便，而且吃完这个方子之后，大便小便，排泄能力都会增强了，而且这个还有这个三七粉是每次三克，是冲的兑在那个药汁里面一起服用，这样一个方子，是这个观察到这个排异现象就是从大便排出这个血，大便是黑色的，颜色很深嘛，后来慢慢就浅一点了，褐色，到最后是，现在是正常的一个颜色了，第四副吃完了，正常颜色了，那我想这个第一就是这个排异，观察这个现象，第二就是说，请师父看看这个方子，就是在组方上有什么样的一个问题】

郭老：嗯，你这个说话呀，一定要考虑让大家都听的清楚，这是一个，再一个，你说排异，你排什么往外？你从哪儿看出有排异趋势来？如果要没有这个根据，排异就是一句空话，不管你后来出现的什么，这是一句空话，你先说你排异趋势是什么，你怎么着知道有异物，你说。

学生：【他这个是摔伤五天了，就是固定的部位痛疼，痛疼的话我说这个是淤血，里面会有淤血，是这个根据来说他这个】

郭老：就是这点根据吗？

学生：【就是这一点根据】

郭老：如果说是这个样子，是摔的，没有肿，只有疼，这个人没有别的表现，可以断定有淤血，但是说排异汤，先拉黑便，逐渐的把大便的颜色变过来就说排完了，我没有见过这个现象，这种摔伤、撞击这种伤害造成的淤血，是散开就完，不会往外排，要是有严重的淤血，这个人呐，一定是会发烧，你要记住，要没有发烧，就不可能往外排血，一定是发烧，这个发烧啊，是这个血完全淤积在这一个部位，在体温之下呀，逐渐的要腐败了，所以它引起发烧来，所以这个血不能在体内参与循环了，这生命就要把它排出来，拉黑屎的血，这个颜色是纯黑，像漆一样，像墨一样，记住，血在体内，淤血要排出来，在肠道里，是纯黑色的，伤寒论上有一句话，自利青水，色纯青，自利青水，色纯青，这一条有不同的解释，有好多是错了的，那个青水把那个三点水去了，是这个青，不是这个清，是这个青（板书：清（×），青），这个青当黑色讲，自利青水，色纯青，干嘛要纯青？就是说和一般的黑色不同，这是血，这是血的颜色，光看见大便黑，不能认为是淤血，再一个，我们可以用现代手段看一看，化验一下，看看是血球不是，这个是很简单的。我昨天说的一个问题，最普遍的最大的一个错误，中医在过去最大的一个最普遍的是什么呀（板书：随意性，缺乏根据的臆断）？随意性，就凭臆想，凭臆想并不是不可，最大的智慧也是想出来的，也不是试验出来的，这个随意性就是没有根据的，臆断，没有根据地臆断，就凭自己的胸意判断，最普遍的一个毛病，今天我们讲的生命科学之中不可有臆断，不可有随意性的判断，一定要有根据，充分的根据，这才是今天的医学，把过去一切随意性的东西，统统的不要，所以呀，这就显得要求的严格了，这是啊对于这个病所涉及的一些问题。大家谁能提出一些质疑来？有没有？有没有对这个病提出质疑来？没有啊？没有我说一下，这个方子，如果根据啊，摔伤的，或者是以某种器物撞击的发生的痛疼，体温没有变化，只有痛疼，而且也不是很痛，这个就是通血而已，用不着用大黄，牡丹皮可以用，红花可以用，这个茜草是不大用的一个药，这个药属于草药，可以用也可以不用，我们要用药要选择大家常用的，古今常用的，这一类的药是比较有把握，是千百年呐，千百人呐，选择出来的药，而且在无数次的实验当中看到的东西，无可更改的，这药是我们选药的第一个选择，千万不要用出奇的东西，我就要跟你不一样，不走这个路，这叫什么呀，这叫哗众取宠，不可取，只有一个是可取的，我能把病治好，用最简单的方法，把最复杂的病治好，用最短的时间治好，用最低的成本治好，这是可以选择的。而且这个酒洗大黄，这个酒浸就是酒洗，酒大黄，不是大黄加上酒，是用酒洗过的大黄，你重新再考虑，这个大黄用酒洗过会产生什么变化，大家对于这个酒大黄啊，多数，绝大多数就是大黄加酒，实际上是酒洗的大黄，什么酒啊？昨天我讲的那个方子，白酒，白酒是什么呀，是醋，今天的酒洗大黄是什么呀，还是醋。我说这个有根据，伤寒论上第一个出现的大黄酒洗，东汉没有白酒，白酒是指的醋，大家记住这一点，你那药性赋上就不是这么说的，说药性赋错了吗，我没说谁错谁对，我是说大黄怎么用法，我不知道它是怎么用的，大黄酒洗，是从汉代开始的，知道大黄酒洗能产生一点性质变性，怎么嘞？你想一想大黄要找醋洗了以后什么作用？我看这个作用是减缓了，任何一个药在炮制之后，都不是增烈，都是减缓，你记住这一点，你去看看是不是，第二一个病例是谁的。

学生：【我想提个问题】

郭老：嗯

学生：【我想提个问题，关于这个】

郭老：你想问一个问题？

学生：【这是我看他写的是赤芍啊，就是赤芍跟白芍有什么差别】

郭老：赤芍和白芍在古代没有分别。

学生：【它是不同的东西还是什么样】

郭老：芍药是芍药花那个根，白芍啊是开白花的芍药，赤芍是开红花的芍药，你说有多大差别？本草上，没写有差别，看不出什么差别来，赶以后有一个人，添上了一句话，我就不知道他这句话根据什么，我可以说对于这个芍药啊，我自己我用了六十五年了，甭说我看来的，我就没觉得这个芍药有什么分别，他们说芍药啊，进补，是补，赤芍是泻，我没觉出来啊，我声明，我不承认这个玩意儿，我随便我常常的是开芍药，有时候开白芍，说没白芍，我说没白芍给赤芍。你们要如果说感觉出来了你们就用，我六十五年没感觉出来。第二个病例是谁？你说。

学生：【我说一个吧，一个女性患者，四十岁，体质是偏弱的，她的主要症状就是身体的左侧麻木，病史是五年，也治了好多个地方，扎过针灸，做过按摩，各种针法都用过，就是每天在麻，左侧，身体的左侧麻，意识障碍没问题，体质偏虚弱，就这么一个患者，时轻时重的，大便是两天一次，还有个突出的症状是左侧的少腹积气，老感觉有个气体在那儿动，下不来，她的脉象是虚弱的，就这么一个病例，这么个病例呀，他没有什么排异的现象，我给她断定这是内源性疾病，在临床上给她解释的时候，是怎么解释的？我就是说还是她体内的循环器官向左侧的供血不足，我给她开了个方子，就是黄芪开了40克，桂枝开了30克，白芍开了30克，当归开了30克，丹皮开了25克，柴胡开了30克，枳壳开了30克，党参开了30克，加了十克的炮附子，喝了三副，三副药喝过去以后，左侧的麻木没有了，又喝了三副，停药了，这么一个病例】。

郭老：我再问你一下，这个人的身高和体重有没有？

学生：【这个人身高啊，也就是1米6左右，体重就是100斤左右，偏虚弱的体质】

郭老：偏瘦的？

学生：【偏瘦的，平常的时候好出现脚凉手凉，有这样的感觉，所以我给她加了10克附子】

郭老：嗯。

学生：【喝了三副药以后，左少腹的积气也没了，也没有感觉了】

郭老：加了十克炮附子？

学生：【对】

郭老：嗯，大家对这个病例有什么看法？没有吗？你认为这个病例，就是从这个观察到思维过程和处方，和这个效果一致不一致，他有没有粉饰这个过程的这种迹象，他粉饰了这个过程了没有？你甭不好意思说，我们这是学习的，对他来说也是学习，我们尽量还是找他的毛病，找出毛病来了不？你说。

学生：【我有这样一个想法，他说供血分左右，当我们在讲升降出入的时候，也借助这个解剖学，看到是供血分上下，左右的话是信息系统分左右，这个障碍我觉得是气机障碍，气机调节的障碍，不是供血的障碍】

郭老：你对于他提的这个毛病，听明白了不？你能接受吗？

学生：【我可以接受，我认为他提的这个还是有道理的，那么也就是说这个方子用进去以后，也就是说她为什么出现左侧的麻木减轻了呢？她右侧平常的时候感觉挺好，她为什么没有增加任何症状呢？这就是本能的神奇，哪边需要向哪边去】

学生：你知道人啊，他是有左右的，记得不记得我讲的升降出入的时候，是跟气机，它本身就是气机，升降出入，原话这么说，总领五脏、六腑、经络，五脏、六腑、经络、营卫、上下左右诸气，记得不记得？你还记得不？人就是左右，动物，所有的动物都是左右，所有的昆虫，水生物也是左右，植物也是左右，整个的宇宙都是左右，咱不说左右，都是两半合成的，你找出一个不是两半合成的，宇宙之中没有，你看看，拿我们自己的身体你想一想，哪个不是对称的？有一个不是对称的没有？嗯？没有，一个大脑，对称的不？跟一个核桃非常相似，对不对？左边右边，就是不一样，你见过多少半边出汗半边不出汗，说半边麻木半边不麻木内部是，两边的血流不一样，还是供血的问题，供血又是什么问题呀？还是一个本能的问题，本能是什么呀？是与生俱来的那个能，过去叫真气，元气，先天之气，你不管叫什么，就是那个能。他这个方子开的一个重要的一点是什么？十克附子，先从能上着眼，先从能上动笔，加上了通血的药，一个能一个通血，把问题都解决了，那个生命啊，早就想解决呀，就解决不了，这个生命早就想把血通过来，通不过来，差什么呀？差一点儿，能不够，十克附子，好像动了它一下，它动起来了，它一动哪儿都动了，所以呀，整个身体的病全好了，这个方子开的不错，没毛病，就是在升降出入，上下内外，左右诸气，各种的能，都在这一个地方来的，这一个地方一动，上下内外左右，一切的能都发生了，为什么一个复杂的问题，这么一下子都解决了？就是因为立足于本能，不是你那个药解决的，更不是你解决的，是它自己的本能解决的这个问题，他要还有别的毛病也一同就没有了，这一个是非常合乎本能系统医学的全部内容的，那全部内容是什么呀？大家没注意过吧，我们今天给你写上啊（板书：执中和谐，顺势利导）。这就是本能系统的内涵，这就是中医的内涵，这就是中华文化的内涵，任何一个成功都是这四个字，打赢一场战争是这四个字，治理一个国家，出现一个太平盛世，也是这四个字，做好一个企业也是这四个字，不管你是干什么，你离不开这四个，执中，执中道，只有执中道才能出现和谐，一出现和谐一切的问题都解决了，这是个核心思想，顺势利导，这是个核心方法，这就是一个思想，一个方法，这就是一个道，一个德，我们能这么看，任何一张好方子，都包括这四个内容，要谨守这四个内容，你干什么都是成功的。这一个病例过去了啊，记住这个方子（板书：身体左侧麻木5年，时轻时重，右侧无感觉，大便2天一次，左侧少腹积气，体瘦怕冷，食欲可，脉虚弱，虚弱体象。黄芪40，桂枝30，当归30，牡丹皮25，桃仁25，柴胡30，枳实30，党参25，炮附子10，白芍25，甘草15）。

35:00下一个病例是谁？你说。

学生：【继刚才他那个方子，我那个还是原来的病例，就是还是我父亲那个病例，以前介绍过这个情况】

郭老：嗯。

admin

学生：【我再重复一下，就是他是长期多年的这个体质的问题，包括小时候这个体质的损害，关节炎，手指肿胀，然后呢腿部发凉，手发冷，一到冬天更厉害，现在的话，尤其到冬天走路的时候，他走一段时间呢，他就要休息一下，就是腿脚这个供血不足，四肢发凉，那么我开的方子，几乎和他的方子，几乎一样】

郭老：嗯。

学生：【就是我这里边的话呢，加了利水的，加了茯苓和白术，然后呢我没有这个就像牡丹皮和枳壳，那么我给他那个方子】

学生：【刚才那个？】

学生：【嗯。几乎是差不多，但是呢，这个我开了十副试验，没有任何效果，我不知道是因为他常年患病的时间长的关系，还是说就是我这里边，就是开的有些东西不对，我觉得他，它这里边哪些药，比如说，他是常年大便不好，大便每天早上到卫生间去长时间蹲才出来一点，所以我觉得他是不是本身肠胃蠕动不够，我就在琢磨这事，因为昨天打电话呢，他跟我讲前天吃的鱼和虾，晚上呢，他就感觉到，皮肤发痒，我觉得他还是不是不通，还是体内有淤滞排不出去，或者说是肠胃不行，我还正准备给他加一点，比如说枳壳啊，甚至大黄啊，丹皮呀，这些通肠破血的药。所以这里边他这里边正好提到他加的这个枳壳，牡丹皮，那么我不知道他的用意是什么，除了他说胃部有胀气以外，他这个用意是什么，我想问这个问题，我也是开了10克附子，他就是第二天，吃了第二副以后，大便有一次，有一天早上比较痛快，结果后来就一直还是恢复到原样没有任何的改善，也没有任何的效果】

郭老：他这个病和你这个病啊，不同，你这个呀，刚才我听到你说的吃了鱼和虾全身发痒，这是用化学药啊，造成的。

学生：【就是以前吃这个化学药物留下的后遗症】

郭老：对，对，大家对于这种现象，通常叫过敏反应，这过敏反应这个话是无理的。他没有受过这种伤害，所以他这个治疗，这个药和病比较简单，你这一个所谓过敏，你知道这个问题的麻烦吗，我对于这个问题怎么看，鱼虾这东西吃了应该挺好啊，怎么他就全身刺痒，还有起疙瘩的？是我们的皮肤接触它了？不是，是我们的肠道接触它了，发生的这个问题，那么这个中间过程又是什么呢，从来没有人研究过这个，它在胃到肠整个的这一段消化时间、消化过程，生化过程是什么呀？他对于鱼虾是这种感觉，他对于我们药起什么感觉呀？我看谁也不知道，我看它准不一样，我从宏观上它准不一样，说吃了鱼虾起疙瘩的周身，我们吃了鱼虾挺满足的，这两种人对于药的感受一定不一样，我对于这个问题要非是说一句什么，我就说，吃了所有的药，这个药物的反应都会降低，决不是增强，对于好的疗效是要降低，对于不良的反应会增加，怎么对于鱼虾有这么不良的反应啊，我就说它对于我们积极的一方面有不良的反应，对于消极的一方面它有所提高了，我说这个过敏反应是可怕的，我也治过这个过敏反应，一般的要吃了鱼虾呀，要是能全身刺痒，起疙瘩呀，没有两个月的时间，可能是不行，两个月吃强生粥、喝生化汤之后，才能吃鱼虾了，赶能吃鱼虾了以后啊，这人面色各方面都变了，健康人样了，这过敏反应是这么个东西。你们这个方子不同，这病也不同，你看着近似，实际上是不一样的，你吃了他这个方子也不行，我看还是要先把过敏反应治了。你再吃了药才是正常的药物反应。这一段你说不清楚，现在这种经验还不成熟，赶到它成熟了也就消灭了，和伤寒论不一样，伤寒论上知犯何逆，以法治之，完了，知道用针、用火、用冷水、用泻出现的一些错误，造成的病情逆转，成了坏病，知犯何逆，以法治之就完了，现在知犯何逆，还没有法治之，造成的亚健康原因我们知道了，现在有多少会治亚健康的？制造亚健康，人人都能，你只是发烧，一退烧就出现亚健康，赶治亚健康，完了。你们一个人一天治一千个人，治亚健康，你也治不过来，你不光是治不过来，也不知道有人会治亚健康，少数人知道，赶多数人知道亚健康这药就没有了，怎么了？它只够供给这么些个人吃，它差十倍，差一百倍，一千倍，一万倍，没药了，你再不比方说，我们这一年产的治亚健康的这个药，够一万个人吃，够十万个人吃行不行啊，可是我们百分之七十五的亚健康，九亿多啊，可不就没药了呗，真是没办法，我对于这个问题呀，说不清考虑了多少年了，最后我一个法就是切断亚健康，从这儿别再制造了，把剩下的给治了就完了，搁哪儿切呀？大医传承这是一个，这是一招吧，我们在网上传播方子，也算一招吧，可是我们在网上传播，我们怎么传播呀，我们没钱，我们得拿别人的钱，别人不给我们怎么办，好事啊做的人不多，你看坏事啊那可太多了，这个问题咱先搁在这儿，反正咱得解决这个问题，再另说个题目。

今天，我说一个心脑血管病吧，咱这么着（板书：心脑血管病质疑），你们质疑我，听明白了不？你们提出质疑来，我回答，越难越好，代表别人提出质疑来，说三道四的多了，你们替他说说，让他们听听，谁说？你说吧。

学生：【心脑血管病咱们都知道它是脂肪代谢障碍，这是最大的障碍，那么脂肪的代谢障碍，就是高脂血症喽，如果高血脂症，它肯定是受制约的，它受内分泌，神经内分泌系统的制约，那么我们在处理这样的问题的时候，也就是说，调节我们体内的神经内分泌系统，让内分泌系统表现出和谐的状态来，来分泌溶脂酶及其它的各种生化酶，那么的话，微循环血管壁上沉析的脂肪颗粒和无机盐，还有血黏稠度，这种东西溶解掉以后，这种东西是代谢出去，还是变成能量送入细胞？】

郭老：嗯，这一个呀，很简单，我们也多次说过，它是转化，它不是本身代谢，你比方说一个脂肪的分子，它转化成糖，它变成糖了，能量，所以我们体力提升了，消耗了，消耗剩余的东西，自然是在代谢系统里排出来了，它不是一种机械的拆开，它是一种转化，这个化我们自古就用，叫运化，运化、转化没有分别，你看看那个转，不是也有个车吗，运不是也有个车吗，是在运动啊，在运动当中发生了变化了，什么变化呀？脂肪变成了糖，脂肪变成了糖、糖又变成了蛋白，反正它自己呀，要变化成一个平衡，因为它是生命，生命无有不奇，无有不神，这不是我随便说的，你看看有多少神奇的东西是来自哪里呀，都是来自生命当中，除了生命以外没有智慧，没有神奇，这是生命能造成的结果，脂肪没有了，脂肪没有了哪里去了？不知道，你看见那孩子了吧，六天减了七公斤，有时候是八公斤，你说这八公斤是多大一堆呀，这上哪里去了？这是个事实，你看见了，你要不看见，你可以说，你拉倒吧，我不信，没这事，要看见了，你不敢那么说，那么你也要想一想，那哪去了？转化了，古代说是运化了，

55:00这是什么啊，奇怪的，每一个人都是这样，它不是一个，你这是个例，我不是个例，我是个个例，没有特殊的情况就是百分之百，这是什么问题呀？我也不知道，我就这么做，我就这么想，这个生命它的出现了这么个状态，你看这孩子，你看这个姑娘，你说那么胖，减了那么多斤，减了二十公斤，三十公斤以后，她开始想，我要减下去，好是好啊，我这皮肤这不都，这还能看呐？这都抽抽皱皱的这个，里头没东西了，我不抽抽皱皱的了吗？她到时候呢不是，而且更有弹性了，更漂亮了，她问我，这是怎么回事呢，我说我也不知道，这是你自己的事，我解释这个就累死我了，所以在这个不知道下头就逃避了，我逃命吧，我不跟你解释这个，这是一个现象，你们为什么不质疑这个问题呀。质疑，为什么一方多治？为什么会千人一方，万人一方？这都是相当大的问题，怎么你就没个体差异，都有你就没有，我就感觉我好像犯了什么罪似的，怎么人都这样，你不这样啊？你说。

学生：【师父，还有一个问题呀，就是心脑血管病，往往和糖尿病有联系，在糖尿病上以后我有点不明白这个地方，你比如说以后，人出现了糖尿病，它分泌的降糖素相对的减少，那么升糖素相对的增多，那么这个胰腺组织当中的胰岛细胞，这里边是不是存在着一个微循环的障碍问题，那么我们先处理这个胰岛组织和胰岛细胞的微循环障碍，还是直接先营养它？如果它有微循环障碍的话，那怎么做到营养它？因为微循环直接连着细胞】

郭老：完了吗？嗯？

学生：【完了】

郭老：脂肪，葡萄糖，蛋白，这是三大营养物质，你说这个生命需要的这三大物质，在体内是平衡的，可是在体外不是平衡的，我们是个动物，我们在是人以前是动物，你看动物世界里头，那里头就有我们，或者说有我们的祖先，今天逮住了一个，吃一大肚子，什么呀？都是蛋白，明天饿了几天我就吃草，逮住甜的吃甜的，逮住肥的就吃油，逮住痩的也是蛋白，它这个进食不是平衡的，到了里头的需要是平衡的，你看这个人长的一个调节系统，你进来什么呀我就使什么，就制造我所需要的一切，我需要糖，你没来糖，你来的是蛋白，我就把蛋白呀，变成糖，我糖也不少，你来的脂肪，我把脂肪变成糖，你来的糖啊，缺脂肪，我把糖变成脂肪，所以我们在体内一个生化过程有这么一个转化的这么个能力，所以我们在体内是平衡的，人就长了这么个系统，所以才保持着这个生命的生存，保持这个生命的延续，一直到如今，在这个基础上谈糖尿病、高血压，高血压是由于脂肪，糖尿病是由于糖，一些免疫性疾病是因为蛋白，看出来了这三大块，我们再看，高血压的，高着高着高着，吃着吃着药啊，血糖又高了，那糖尿病呢，吃药吃药吃药，脂肪又高了，血压又高了。这两个不管哪一个先来，哪一个后来，反正是都来。说还没等那一个来呢，这个就结束了，死了，再也不来了，你只要活着，两个准到，第三一个呀，遮掩着自己，让你看不清。为什么糖尿病就有伤口不愈合呀？为什么就染上风湿类分湿，一些免疫性疾病哪个都不能避免呢？你看看，不是光是糖和脂肪，还有一个蛋白有问题啊。这三个都出问题。他又偏偏呢，我们就找到了一个东西，我不管你哪一个有问题，我管不了啊，我管一个地方行不行啊？管哪儿呢？管你这个生化系统的能。因为它不能，原来能，后来不能了，我们再恢复到能，不就是这么简单一个过程吗？可是我们找到了这个东西了，我们叫生化汤吧，比方说吧。他这么一吃，嘿，三个都好了！怎么你就一方治百病啊？我回答不了，我没想着治百病，它治了，你要判罪你也不能判我啊，它不是我治的，它是你自己治的。你跟我没有什么冲突吧。我一方多治怎么了，伤害了别人了还是伤害了你了？怎么你就千人一方万人一方啊，我还是不知道，我就是治了一个人他好了，他好了，他好了那个也吃他也好了，你碍着我干嘛了啊。你要说，说理可以。每一个人的生化系统都是一样的，程序是一样的。都是有一个能在主宰着。黑人白人黄人，你不论是什么人种，都一样，何必南人北人呢，人人都如此！这是大自然出现的一个现象。就像出现这，中国两亿多高血压一样。有生必有死，有病必有愈！这是很正常的，谁找出来，谁发现了，这个不重要，是它能不能，他能，他能你干嘛这么大意见？所以我们现在生存的是这个社会，就这么个社会，赶等到大家都明白了，这些病人就没有了。大家也都会治病了。所以我说人人都知医的时候，天下没有枉死，没有屈死鬼了就。等到没病人了，也就天下无医了，这是一定会有这一天。我看这个医学发展就是向这个方向发展。

admin

第5讲  结石病证治

郭老：你说。

学生：【我今天提出个问题啊，我们还是要区别一下什么呢？我们学过了排异，也都学过了内源性的障碍，就是说具体什么是障碍，不要把障碍当做排异，也不要把排异当做障碍，我们自己要求自己，一步一证据，一步一证明，而绝不要随意臆断，更好的把握临床，那么呢，就是说，排异都有哪些个临床表现，我们大家伙可以罗列出一部分症状来，那么障碍有哪些个临床表现，我们也可以罗列一部分，我想问这个问题】

郭老：嗯（板书：排异——异物，自主调节——障碍）。这个问题咱这么说，排异和调节，这是中医治病的两个大法，大法是什么？就是这个法当中，有许多属于排异这个共性，而且之间有着许多的差别，就是个性，排异是个共性，是这个法的一个共性，这个排异之中有许多排异法，是各具个性的，由于这个原因，我们就必须要认识这个趋势的共性和趋势的个性，在这一点上大家一定要听明白，一个也不落，每一个人都要听明白，一个不明白的人也不有，就是在一个大的排异共性当中，有许多的排异个性，我们要认识个性，不是光认识共性，比如说我们认识人，什么是人呢，你看看，这一大片都是人，哪一个人和哪一个人都不一样，我们要认识的这个人是张三是李四是王麻子？我们认识的是要共性当中的个性，排异就是一个大法，就是一个共性，这个病就得要排出去，你排什么呀？排汗呐？排血呀？排大便呐？还是排什么呀？不一样了，它趋势也不一样，所以我们必须认识到排异法的共性，共性当中的个性，所以我们就必须认识到一个排异趋势的共性，还要认识排异趋势的个性，听明白了这一点了不？谁还不明白？我们再说自主调节，自主调节为什么不是排异，排异和自主调节有什么区别，我们知道排异是把身体内部的、脏器间的、组织间的、脏器内的、组织内的、细胞内的、细胞之间的种种的异物，就是生命不需要的东西都要排出去，这是排异，自主调节是没有异物可排，没有排异的物质，也没有排异的能力，怎么办？因为它是功能性的障碍，所以不能用排异法，用自主调节。这个自主调节是一个共性，其中也有个性，和排异是两大系统，两大方法系统，那么什么是障碍呢？什么叫障碍呀？刚才我们说什么是异物，凡是生命过程当中不要的东西都是异物。

（板书：异物、排异：凡是生命过程中不需要的物质都是异物。自主调节——功能障碍，生命是功能障碍？凡是功能活动不正常的原因。）

我们还说这个障碍，这个异物是物质，我们能看的见，这个障碍啊，这个障碍本身我们看不见，因为障碍是功能，我们怎么能看到这个功能啊？我们要从它的态看出它来，我们看障碍，也是看态（板书：态、態），这两个字都是态，一个是简化了，一个是繁体的，这个繁体的啊，其中啊，有智慧，这个简体的把智慧减了一半，你看一个能一个心，这念態，一切的形态，状态，态度，我们今天说能态，功能态，我们还说一个障碍态，它不是物质，你比如说，一切功能活动不正常的原因，就是那个障碍，再比如说高血脂，在血液当中脂肪的浓度太高了，超乎寻常，就是超乎常态很多，发生了病变，高脂肪血、血管脂肪性硬化，造成的这儿缺血，那儿缺血，这明显的是一个功能障碍，那么这个功能障碍在哪儿呢？我们那一天说五行思维、因果思维，我们追查到了一个脂肪代谢，再追是分泌，分泌障碍，再追，分泌从哪儿来，从运动来，从运动来，运动发生的障碍，太慢了或者是太快了，都会发生障碍，还是一个不正常，一个不正常的原因，这就是那个障碍，我们把这个不正常的原因，去掉了，这不是要调节吗？它有时候要快，有时候要慢，需要快，需要慢，需要强，需要弱，等等，不是我们来操控的，是它自己需要什么就来什么，需要怎么着，就去怎么着，这个是人干涉不了的，这是个大自然的能，只有大自然的能去自己调节自己，人本身就有这个能吗？就是自主性调节本能系统，让它这个系统去调节它自己的障碍，这叫自主调节，说怎么着调节？跟怎么的排异是一样的，我们今天必须解决这个问题，而且要彻底的解决，这个问题你解决的程度，就是你学医成就的程度。大家考虑一下是不是这样，说明这个问题，然后咱再说病例，就是一帆风顺了，对于这个问题谁还有质疑？谁还有？你说。

学生：【这个排异是排出异物，这个异物是体外的一个物质，这个排异是不是还有看不见的东西也能排出去吗？比如说，热量或者电都看不见，能不能通过排异排出去呢？】

郭老：（板书：异物、排异：凡是生命过程中不需要的物质都是异物。）小潜你能看清了这个不？能看清了不？凡是生命过程中，这句话懂不懂啊？比如说我，我还活着的吧，我还工作呢，对吧？首先是我的生命还在活动中的吧，我对于内部所有的一切不需要的东西，我就排出来，说进来的东西我不需要，排出去，不是进来的东西，我自己身体里产生的，我的细胞老掉了，你受伤的、一些坏的、不能用的都属于异物排出去，我吃饭喝水，吃各种东西，从口腔里进去，在我消化系统，代谢系统，转了那么一周，还是没用的东西，或者是在这个中间又制造的，一个大化学工厂提取的一些东西有用的，剩下的一些东西没用的，统统的排出来，这叫排异，知道吧？排异不是说病，它不是病，它是生命过程的一个部分，只要是生命存在，就有排异活动，不一定是生病，那生病又是为什么呢？这个异物它排不出去，出现了一个反应，我们看到了，帮它一下，排出去，这么一个过程，听明白了吗？往往我们把这个过程叫病，叫病，把我们帮助它的这个过程叫治病，今天我们叫排异，我们说它没病也可以，要说它有病是说这个过程的表现，叫做病，听明白了吗，你还说。

学生：【比如说，麻黄汤里边那个喘是一种排异的方法，是吗？它想排出热量，是吗？这个喘是散热量，这个热量是人自己制造的，而不是异物】

郭老：麻黄汤这个排异呀，我们再说一遍，高烧，高烧，头痛，身痛，肢节痛，喘，对吧？无汗，一看，发热恶寒，强烈的发热恶寒，我们一看，这个人还没汗，脉浮，脉管很紧张，一看就知道向外排异，出不去，但是这种内部的活动就是大量的血液向体表供应，心脏提高功能，提高血压，又剧烈的新陈代谢，又大量的消耗产生的热，肺的，知道肺的这个表面是体表的多少倍不？知道是多少倍不？

学生：【20倍左右】

郭老：20倍以上，所以它用这个体表啊这个表面啊，和外界的温差来散热，来散热，肺啊，它也用它的表面把热散到外界去，你说。

学生：【我的问题是这个，就是热量不是异物，是人自己的身体制造的，而不是异物】

郭老：什么？

学生：【他说这个热是身体自身的东西，不是异物】

郭老：对，是自身在强烈的代谢，物质代谢当中产生的热，这个热对人是有害的，所以它就要散，要散出去，肺用急促的呼吸，用空气散出去，体表是在温差散出去，麻黄汤的喘是这么来的，我们只要是给他一个麻黄汤，一出汗，瓦解冰消，什么反应也没有了，那么这个方法叫排异，因为肺是要从体表排，排不出来，汗腺不分泌，麻黄是促进汗腺分泌的，所以它把这个一些有害的物质全出来了，这叫排异了，这个趋势就叫排异趋势，那向体表的排异趋势，用汗法，谁还不明白？你现在这个问题彻底解决了没有？啊？谁还有？

你说。

学生：【伤寒论里面厥阴病也有干呕，厥阴病的干呕，它是不是一种排异】

郭老：哪儿有干呕啊？厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲饮食。

学生：【吴茱萸汤证】

郭老：哪有干呕啊？

学生：【吴茱萸汤证呢】

郭老：吴茱萸汤证的干呕，你说是什么不？是排异不？

学生：【是排异，还是是】

郭老：不是，你是不是要问这吴茱萸汤证啊？

学生：【我问吴茱萸汤证的干呕，它是排异还是自主调节，就干呕这个症状】

郭老：吴茱萸汤证啊？吴茱萸汤证，什么样啊？你描述一下。

学生：【干呕，吐涎沫，头痛者】

郭老：干呕，吐涎沫，你看是干呕吗？啊？

学生：【对，是干呕】

郭老：这是个错误，吐涎沫和干呕绝对不是一回事，干呕是什么都没有，头痛，吐涎沫，就这么简单，你见过这个病吗？我会给你讲这个病的，会治这个病的很少，因为这一条太简单，在中医药大学里，你们怎么讲的这一条？讲过没有？郭世龙你说，你们讲过没有？学生：【讲过，忘了】

郭老：嗐，那是没讲过啊，要讲过你能忘了吗？谁还在大学里听过？讲过没有？小乐，你在大学里听过讲这条吗？

学生：【我们都是选修课，特别短】

admin

郭老：选修课，没讲，没讲，据我知道啊，没讲，讲了的，也是这么一念这个课文就算完事，为什么呀？北京啊，有个现象，我在北京治这个病，就这十年，这十年以内治过许多，其中有两个或者说三个四个有点特点，一个是房地产老板，他说我这个病啊，我三十年了，我疼了三十年了，我治了三十年，我花了至少也有两百万了，我在一家就花了七十万，治了三年花了七十万，后来我觉着越来越重，我就不敢去了，我听说你来了，我想试试，我说我不给你试，怎么了？我说我看病从来没试过，我不会，我不会，这大学有一个姓刘的，跟我这病一样，他说给我的，他好了，我说他不是试好的，他是治好的，哈哈我说错了我说错了，我来治治，我说那你就算好了，你看看把人弄成什么样了，试试，就不敢说治了，我说你这个七八副药就好了，哎呀，他说你七八百副要好了，我也给您磕头了，他吃了十几副药，没事了，他说北京这医生我都找遍了，我都说的是好的，都是专家，他都找遍了，不找遍我不知道，他是这么讲的。还有一家，姐儿俩和她的弟媳妇，三个人都有这个病，跑到各大医院，有一个跑到医院，说你啊，你这是个眼的毛病，你把这个眼球要摘了，疼就好了，你考虑考虑吧，她说我甭考虑，你摘了我不疼了也行，疼死了，一疼我走着走着道就得倒下呀，一大片一大片的吐，我一听，这不就是吴茱萸汤吗？我就给她开了吴茱萸汤，那一个摘了眼球了，还是疼，这是那个摘了眼球还疼，这姐儿俩也疼，三个人还是疼，就是丢了个眼球，两眼球没有了，来一开吴茱萸汤，这个也不疼那个也不疼了，这个摘眼球的可受不住了，就哭起来了，你说我干嘛我摘眼球？我说别哭啊，你别问别人，你问自己吧，你干嘛你摘眼球？他们要给我摘，要给你摘你就摘，你很听话只能说，别哭了，你不是说，摘了眼球要不疼了也行嘛，这不是就不疼了嘛。说会治这个病的很少，为什么呀，就是这条写的太简单，头疼，吐涎沫，下头没文章了，我不知道你在哪弄两干呕搁上了，不是干呕，是吐涎沫，既然吐涎沫，就不能干呕啊，既然有干呕，怎么会有涎沫呢？你考虑考虑，这个事它能在一条上存在着吗？你听明白了个什么事儿来？这看书啊，得一边看一边想啊，要看书不用脑子，这个书看不看没意思，它说什么你就信什么啊，对不对呀？它说对了你信了，它说不对你也信了，你还在哪里找你呀，咱们这个问题说清了没有？先看，一看就知道，是外源性疾病是内源性疾病，这一点能知道不？这一点还有不能知道的没有？这个排异呀，不是局限于外部侵入的生物病原体，不是限于这一点，外界一切进入体内的，有害的，内部自行在生命过程中产生的废物，一律排出去，这个系统叫排异系统，这个系统在娘胎里就已经形成了，这个生命是神奇的，你要感到生命的神奇呀，你算开始进入本能论，你要越来越感到生命的神奇，那就是你对生命本能的认识越来越深刻。大家还有对这个问题质疑的没有？要没有了就可以提病例吧，你说。

学生：【师父要不拿胆结石的病例，讲一下这个外源性疾病内源性疾病，整个治疗过程，我觉得刚开始在急性期，有发热，疼痛】

郭老：胆囊炎呐？

学生：【您一般是先开一个方子，先不痛了，嘴不苦了，然后再吃生化汤，您把这个病完整的跟我们讲一下】

郭老：胆结石，是吧？

学生：【嗯】

郭老：胆结石啊这个病，先是一个功能性障碍，在这个时间里头没有治，怎么知道有胆结石要发生，第一个，说一句呀，普通的话，就是亚健康，亚健康怎么就知道要发生胆结石？这个人呐，经常的口苦，胃肠有一些症状，一些不舒服症状，常常有，不是总有也许，也就是说呀胆汁代谢有障碍，这个胆囊里头老存着胆汁，老有胆汁储留在胆囊里头，久而久之发生了结石，尤其现在，不一定有事儿就吃钙，好像钙啊，是人谁谁都缺这个东西，被一种广告指挥着，吃钙，你不缺钙这是第一个，你干嘛吃些钙？你要有代谢障碍，你这个钙呀，代谢不出去，它存到哪里呀？那就随便吧，哪儿不大通畅就存在哪儿，存在胆囊里头，时间长了，它怎么能不结石啊？那胆囊结石的原因。肾结石、膀胱结石自古就有，到现在看都是在亚健康上产生的，所以这个亚健康啊，到现代人家拿着不当病，为什么呀？我亚健康怎么了，我不就是亚健康吗？我还是健康的，我在健康人里头第二名啊，怎么了？这下子要了命了，他拿它不当病啊，他全国第二，你说这个玩意儿你怎么办。昨天那个姑娘来让我给治脚手出汗，我说脚手出汗你不是病，你很健康啊，不行啊，我不健康，我说你赶不出汗了你就不健康了，不行啊，它让我生活不了啊，我说脚手出汗怎么生活不了啊，哎呀，我这被子都是湿的，我说要光脚手出汗，怎么它会湿了被子呢？你给我治，我说我不能给你治，你给我调理调理，我说不用调理，这是健康，老么不满意的走了，你看看这个，你怎么看这事呢？先是你，你和你这个胆结石一块连起来看，你有法啊？如果说不吃钙的，就是这个原因，要再吃钙，再有这个原因，那就甭说了，就快了，就是现在还没有一个说，我给你排出来了，你呀，不依我，还没有这个呢，光知道这个玩意在这肚子里不好，出来就好了，疼啊，这是一个。要治啊，早一点治，就利胆就行了，知道吧？利胆，茵陈、郁金、栀子、大黄、柴胡，这都是利胆的药啊，到时候可以随便开一个就行了，如果要是结石了，往外排石，你看看这方剂学上有，排石汤，可以用，那个方子是可以用的，胆囊结石也可以用，膀胱结石可以用，膀胱结石你看那些利小便的药，而且还有排尿的，促进膀胱收缩的，膀胱收缩没有能力，给它收缩的能力，这其中又有自主调节，也有排异，这两个大法并不是互相排斥的，常常也是合用的。先两个都明白了以后，再说两个的合用的这个道理，就不说自然就明白了，不是对立的，是可以同时用的。

你还有什么？

学生：【如果肾结石和胆结石，病人想痊愈的话，之后还得吃生化汤？】

郭老：它排出来就好了，好了以后啊，他要如果说不健康，是吧，还在亚健康当中，或者还近于亚健康，你可以给他一些药，就像生化汤，吃吃，越来身体越好，不再生了，不再生病了，谁对于这个问题还有疑问？

学生：【治这个结石病，用甘澜水有好处没有？】

郭老：用什么？

学生：【用甘澜水】

郭老：那当然好了，你要喝甘澜水，要不太严重的，光甘澜水也能解决了，要喝甘澜水的人绝没有结石病。

学生：【想让师父讲一下怎么化裁，怎么用】

郭老：那不是排石的吗，是吧？这就是排石汤(板书：胆结石排异汤：柴胡、栀子、茵陈、郁金、枳壳、白芍、大黄、芒硝、甘草。肾膀胱结石排异汤：柴胡、茯苓、泽泻、白芍、王不留、怀牛膝、海金沙、滑石粉、瞿麦、萹蓄、车前子、大黄、芒硝。）

我跟他们的用药不大一样，我说说我用药的这个思路，我先说这个胆结石，胆结石啊，必须是，先利胆，柴胡、茵陈、栀子都是利胆的药，柴胡在利胆当中有调节气机的作用，栀子和茵陈，茵陈有利尿的作用，栀子有导血下行的作用。上部的血导在腹部，枳壳这是增强消化系统，包括胆囊，加强运动的，白芍甘草是缓解紧张状态的，大黄、芒硝通过肠的剧烈运动，诱导胆汁下行，胆囊的结石就会因为你啊，疏导胆汁排出来，这里头有个胆囊的收缩问题。如果说这个人体质很衰弱的话，我看还可以加黄芪、党参，加党参的用意在于加强循环，循环加强就带来能，黄芪也是，在循环上做的文章，就是加强微循环，提高胆囊的收缩能力，这是那个胆结石排异汤（板书：胆结石排异汤：柴胡、栀子、茵陈、郁金、枳壳、白芍、大黄、芒硝、甘草、黄芪、党参）。这一个膀胱结石、肾结石你看，这个王不留啊，和海金沙这个东西啊，既有利尿的作用，还有一种很滑，很滑，很粘，又粘又滑的这么一种作用，滑石粉也是一种滑的作用，就是让这个石头容易排出来。这车前子，滑石粉，王不留既有通利的作用，又有润滑的作用，也有利尿的作用，怀牛膝啊，怀牛膝这个药是把血诱导到下部，茯苓、泽泻、瞿麦、萹蓄都是利尿的药，大黄、芒硝也是通过下部的剧烈运动让结石往外走，这个东西很难说清楚，只要是说清楚了，必定是不真实的。因为这个病啊，就说这个结石病啊，也是很复杂的一个东西，也不容易说清楚，反正它离不开一个“通”，膀胱不通肾绝对不会通，说你想通肾，你必须得通膀胱，你通膀胱，膀胱就是往下排和储存，就是一个收缩和一个舒张，舒张是存尿的，收缩是排尿的，没有能力就没有收缩，说你要增强这儿的能力，你必须得给它能，给它能物质，所以这就又跟通血联系起来，你说你这通血的药怎么能治了肾结石啊？你说的清吗？你要说不清怎么你用这药啊？我们就这么学来的，你只要吃了药好了就行，理论上哪去了？没有。所谓理论，什么是理论啊？你看那物理化学那分子式那么一大堆，这算理论吗？怎么你治不了呢？那显然就是不对。所以这个思维最重要，你这个思维怎么能以跟这个现实拥抱，这是个大前提，你跟现实接触的面越多，越大，你这个药物效果就越好。这是直到现在呀，说不清楚的一个问题，一个阴一个阳，一个气一个血，这四个字想说明一切，就能说明一切，你听的懂吗？他是说明了一切了吗？他是。他自己明白吗？我不认为他很明白，他要明白就他能让你明白了，他让你明白不了，那一定是他没明白，我就这么看。大家仔细的想一想，根据你自给的经验看一看，你看看是不是这样，说你自己心里明白，你应该让别人也能明白，我让别人明白不了，明白不了有两个原因，一个是你还不明白，第二个是你语言能力表达不行，但是我又想啊，你既然要明白喽，你就能表达，为什么呀，这个思维是什么呀？你说这个思维是什么呀，是语言，没有语言能力的人就没有思维能力，想一想是不是，你要有思维能力，你是用语言在思维，你就能有表达能力，你就能让别人明白，我是这么看，我要不明白的东西，我让你明白不了，我要明白了，我就能够让你明白，我就是一样，差一样，你脑袋不动我没办法，大家那儿还有什么疑，你说。

学生：【我有两个问题，第一个问题就是怀牛膝和栀子都是引血下行，怀牛膝和栀子，都是引血下行，这两味药有什么样的个性，区别是什么，这是第一个】

郭老：这个栀子啊，常常是在上部有热的时候用，上部出血的时候用，就是有上冲的，看到是血液的上冲，在这时间用，你比如说吐血，衄血，衄血又头痛，胆道阻塞，发热，这是用栀子的时候，谁还有问题？

admin

学生：【第二个问题，您再给我们分析分析，它是两张从网上抄下来的方子（板书：排石汤：柴胡、黄芩、郁金、枳壳、青皮、姜黄、大黄、白芍、山楂、川楝子、金钱草。三金排石汤：鸡内金、金钱草、海金沙、萹蓄、瞿麦、滑石、车前子、丹参、王不留、赤芍、陈皮、枳壳、芒硝、牛膝、甘草、虎杖、琥珀），里边的用药呢，哪些是多余的，或者说是没有道理的】

郭老：这个事儿啊，对于别人的方子，不好评论，因为你不知道他面对的那个病什么样，你看看就说这张方子，三金排石，这鸡内金，鸡内金是什么呀？是那个鸡那个胃，它吃下东西去了，到胃里头，你看它吃的是整个的谷粒、麦粒儿、豆粒儿，它还吃石头，它还吃什么瓷器这一类的小颗粒，就说这个生命的神奇，我们是吃粉，它是吃整个的，它吃了以后啊，这个鸡内金，它这个胃是个肌肉，肌肉的内部有这么一层东西，就接触那个石头和粮食，这个一收缩收缩收缩，用这个石头把那个粮食磨碎了，再下去再吸收，看这个鸡内金，这个东西既不是肉，也不是膜，像那个筋，又不是筋，反正这个东西是这个，接触到石头和粮食的那一层，也是在运动吧，这么个东西，你看看本草说消食，是吧？说它消食。我就不大用这个药，因为是动物药，我不愿意用，这个金钱草和海金沙，这个药啊，是什么呀，是这近几十年人们才用，在百年以前不大用它，这属于地方，这个地方老百姓自己采的，用它治病，这叫土药，也叫草药，你像丹参，这个用不着解释，说陈皮，包括这个虎杖，也是和这个金钱草一样，这近几十年才用的药，以前方子里头很少很少，几乎是看不见的。大体上我这两张方子的方义就是这个样，对于他这两张方子，我为什么不用它，就是这个原因，我这方子我觉着用的很好，如果我在别人身上去做试验，我开了这个药，怎么样啊，比我这个方子好不好啊，我没这个勇气，你要是不好的话，不让人多受两天罪吗，你要是好的话，我这时间一长，他就没人找我了，用不着我去试验它，这个谁不知道啊，在网上看见的东西，还有人看不见吗，谁都可以用啊，怎么还有这些个病，这些个胆结石、肾结石、膀胱结石，这结石病多少啊，越来越多。我就这么看，你看看将来这个病在到你治的时候是什么样，你也用这个方子去治治，你看能好病不能好病，几天能好，所以这东西说对比呀，很难呐，真正的对，真正的比，很难呐，你治五个，我治五个，这么着看，很难，你治五千，我治五千，这能看出来，你治好了多少，我治好了多少，你那个都是几天好的，几天到几天好多少，几天到几天好多少，从这个数里比较一下就知道，你一个个的比，你比不出来，偏偏你治的那个呀，昨天打了顿架，你再治的好也不行，偏偏你治那个昨天晚上作了个恶梦，你也不行，你还别不服，你信不信我说的，昨天晚上做了个恶梦，你这药的效果，完全抵消了，那病还有进步。说说清楚啊，很难说清楚，有的事能说清楚，像那一天来的那个病人，我说这个病人必然好不了，一定是死，你问我为什么，我不愿意说，最后还让你们挤出来了，说了，说了你觉着没意思了吧，它不是医学的内容，但是这在医学上起了决定作用的，你说怎么就有这事呢，我也治过这么一个病人，就是上几年的事，一个农民，肝硬化，腹水，还跟我有一点亲戚，我就给他治，连钱也没花，好了，好了，哪儿检查都正常了，干活，正好，浇麦子，为争水，跟人打一架，又坏了，几天腹水又出来了，这回就说了，那回你给他治好了，这回反正你给他治不好了，我说这回我也能给他治好了，这人好不了，我就没在心里搁，第二一次，我又很简单，一个月又好了，别人就说，怎么样？我说好了，好了还有第三回呢，我说你别这么说，结果回去，又出了个事，咱别说什么事了，和他老婆就打起架来了，几天就又躺在床上了，又腹水出来了，说这回反正你给他治不了了，我说我治好了两回怎么这回治不了呢？我说这回我还能给他治，就第三一次就没治好，很快就死了，就类似我那天说的那个事，我那天说的那个病人，因为我是不知道，我是从宏观上说的，看这种情形不对，那一个是果有其事的，就是这么着死的，所以这个肝病最怕生气，一是老天天有气生，一想起来就一肚子气，哪个也甭想好，这都是想说清楚，说不清楚，说我这个病得吃多少天药才能好呢？我就没敢答复过一个，我说不知道，我看谁也不知道，谁要说知道，说出来一定是撒谎的。

学生：【师父，这个方子里边，那个萹蓄、瞿麦，你说是利尿作用，这里边是加强茯苓泽泻的利尿，还是它有它自己的个性？】

郭老：它这玩意儿，咱就说这个利尿也好啊，通便也好，你甭管是干什么，通血也好，说增强，在不够的时候，你可以增强，这茯苓泽泻要如果把这个能力呀，完全提升到了一个正常的水平，你再用多少药也不增强，反倒啊，不如不用好了，咱打这么个比方，咱说吃饭喝水，喝的不渴了，再喝一杯行不行啊？行，要不喝这一杯怎么样啊？挺舒服，多喝了一杯呀，不见得更舒服吧，吃饭吃饱了，再吃一碗行不行啊，我说我再吃两碗都行，就是一样，吃了不如不吃舒服，这用药，这和西药不一样，说我多吃点行不行，那可不行，那会中毒的，说这个多两味，再多三味，你再多五味，你多八味也没关系，它还是那么个效果，不是药越多效果就越强，不是这个样，你看看那用大药的那个，一用就是二十多味，三十多味那大药包子，怎么治不了病呢？反倒，你说利尿怎么怎么，上回我开了四味，茯苓泽泻白术猪苓，利不起来，我再加上，车前子，瞿麦，我再加上，利尿的，还不行，我再多加几味，光利尿的我就加上十味，还利不下来，常常有时候啊，我看看一个大方子，开的挺不错，就是有些没用的药我给它划了，我说把这几味吃了吧，效果倒挺好，你说在这个现实面前呐，我直到今天是不用大方子，七八味，我就算大方子，八九味，也算大方子，十几味的方子我很少，不是没有，很少，二十几味的，我敢说我这一生我没开过一张，说二十味的，一生没开过。

学生：【师父，这两味药是不是在这里边有它个性啊?】

郭老：哪两味啊?

学生：【就是萹蓄，瞿麦】

郭老：萹蓄、瞿麦就是利尿，再怎么叫清热利水，一般是利尿，都是这几味，它这几味它利什么尿啊？你像这个茯苓，一个是心脏，从血里头，全身，茯苓，泽泻则偏于肾，猪苓偏于清热，白术就是把组织里的水吸收了，吸收进血液里头，然后再利下去，它是一种组织，五苓散，通血，桂枝，通血，因为尿是水是从血里头来的，你只是这个肾循环要是快，尿就多，这个肾是个筛子，把那没用的东西筛出去，有用的东西循环，进入循环，这个要说，我加里头用，我看也不是说不可以，效果也不会有什么明显的降低，也不会有明显的提高，就属于这么一种个性，所以这个经方和时方的区别就在这儿，这个经方是药无虚设，一味虚设的药也没有，但是这个时方就比较复杂，这个你在工作的时候啊，慢慢慢慢你会形成自己的一个用药的风格习惯，你只治好了病就行，这不是重要的，这里没有什么严格的规矩，如果要进到这个药无虚设，那是最高境界。多一味没用，少一味不行，但是多一味没用，你不容易看出来，少一味不行能看出来，你看看张仲景利尿的方子，都是以茯苓为主，用茯苓的方子有多少张，一个是去领军的，一个是去作副手的，多数的是做领军的，一个方子的主位，茯苓。你想，五苓散，茯苓为主，苓桂甘术汤还是茯苓，茯苓甘草，茯苓桂枝，猪苓汤，偏于有热了，但是还是以茯苓为主，没茯苓不行，光猪苓不行。多了，茵陈五苓散还是以茯苓为主，茵陈只是利胆的。谁还有？你问，你说。

学生：【胆囊肿了，需不需要加活血和破血的药？】

郭老：你怎么知道胆囊肿了先说。

学生：【可能是想象的】

郭老：想象的，咱别想像。

学生：【疼】

郭老：疼也不是肿。疼就是不通，不通，你吃副药，不疼了，石头也没出来，就是不疼了，它不是血肿，它是不通，咱比方说这个胆里头要是一大些个胆汁，撑的它胀，对吧？它能不疼吗？你如果吃副药，胆啊，利到肠里了啊，通了，不疼了，你也没看见那个胆是怎么着了，开头也没见它肿，也没看见它大，就是知道不疼了就完了，你也没看见胆汁上哪里去，对吧？但是你看大便可以看出胆汁来了，你大便要是白色的，那你胆是不通的，因为什么，你那胆红素啊、胆黄素啊，你就没到肠子里去了，所以大便没那个颜色，见过大便是白的吗？没有啊？真是白的，一般如果要没吃带颜色的东西呀，要没有胆汁，大便就是白的，有胆汁大便是黄的。你说。

学生：【郭老，胆囊切除术后的病人】

郭老：胆囊切除就没胆囊了，那个胆汁怎么办呢？是不是问这个问题？对了，你得说这个胆汁是从哪儿来的？是肝脏合成的胆汁，肝脏合成了胆汁输送到胆囊，胆囊存起来，一点一点一点一点的加到肠子里头，作为一种消化液，可是胆囊切除了，没胆囊了，没存的地方了，生产了胆汁以后就上血，就上循环，循环就入大循环，所以呀，这个时候你这个肠子里头缺乏胆汁这个东西，所以你再吃一些脂肪性的东西就不好消化，这个人就被人家给残废了，你缺了一个器官，你不是残废吗？说活着，我能活着，能活着你活着也不是好，你是在一种病态当中支撑着这个生命，你跟健康人不一样。谁还有问题？

学生：【肠炎合并肠梗阻，就是急腹症，那西医讲的】

郭老：胆囊炎，肠梗阻，原来在这个五十年代呀，这都叫急腹症，这是西方医学的，对于中国中医，这个胆囊炎和什么肠梗阻、肠套叠、肠扭结、肠粘连、下垂等等等等这一类的病，他就叫急腹症，赶后来呀，中医也跟着这个急腹症跑，就不说那病了，就说急腹症，那谁谁治急腹症，那可是有两下子啊，都这种语言我听着我就难受，怎么中医，一下子就变了味了呢？也有人问，怎么中医一下子就变了味呢？甭管怎么变吧，反正还是治急腹症，还是治这些病，你看一肠梗阻，那还不好说啊，做手术啊，把这段肠子切了它，完了，粘连把它弄开，刀子就办了，能耐啊，算完了吗？没有，过几天又梗阻了，怎么着啊？粘连弄开了，过几天又粘连了你看，这个急腹症这个称呼就不对，在肚子疼的时候啊，疼的厉害，这叫急腹症，在不疼的时候算没病了？它要没有这个运动障碍，它就没有梗阻，也没有套叠，也没有粘连，也没有下垂，都是系膜这个韧带不运动了，运动的太慢了，就发生梗阻、套叠、粘连、下垂，你谈到急腹症，咱说说急腹症，我说的这个你相信吗？这一群病是一个原因，你相信吗？是一张方子，你相信吗？在急腹症的时候，梗阻，通大便，枳壳，厚朴，党参，柴胡，黄芩，大黄，芒硝，在不疼痛的时候，治下垂病，胃下垂，肝下垂，肾下垂，子宫下垂，脱肛，肠粘连，肠扭结，肠套叠，肠梗阻通开以后，继续从根本上治疗，一张方子（板书：柴胡，升麻，黄芪，党参，枳壳，厚朴，白芍，甘草，茯苓，桂枝，枳实厚朴用量限于桂枝党参黄芪的1/2)。

admin

第6讲  乳腺炎黄疸病胰腺炎的证治：乳腺炎、通奶、回奶、乳腺增生、乳房萎缩、乳腺癌方；乳腺统一方的辨证、方解、药解与化裁；乳头皴裂方；四逆汤治疗腹痛厥逆的讨论与病例；甲肝的辨证、方解与药解；甲肝和乙肝没有内在联系。

郭老：头一个是乳腺炎，乳腺炎谁提出来的？你提出来的哈，这算是个经常遇到的病，看这个发病原因，有这么几个吧，一个是外伤，再一个是愤怒，造成的不通，也有感冒造成的，不管是什么造成的，这是一个排异的个病，都发烧，有的不发烧，不管你发烧不发烧，都有疼痛，有的有红肿的，这不是完全一样的，你见到的这个乳腺炎，是不是这样呢？

学生：【对】

郭老：都是哺乳期间，这时候就乳汁就不通了，这时候啊，第一个不要让孩子再吃奶，赶紧的吃药，我给你开个方子（板书：银花25，连翘35，王不留35包煎，牡丹皮30，栝楼根30-40，穿山甲10-7g研粉，白芍，茯苓，泽泻，桂枝，甘草，水煎分早晚各一服）。这一个是对着有发烧，有发烧，还可以呀，如果有发热恶寒，就是寒热往来，别忘了加这个(板书上加：柴胡36g），这个病常常有寒热往来，有的这个寒不大明显，那就是发热，你看这个方子主要是以通为主，连翘，王不留，栝楼根，茯苓，桂枝，这都是通药，通血，通行分泌腺，通行淤血，以前这个方子很杂，我把有几样药去了，比如说，漏芦，丝瓜络，当归，川芎，都可以加，这个药很平安，常常有一剂药好病的，有两剂药好病的，三剂药好病的就很少了，另一个方面，如果不是新发病就来找你，是经别人治过的，不管消炎吧不管用什么方法，这个肿呢反到聚拢了，看见有一块呀，特别硬，发红，要破，要破溃的时候，怎么办？就要用大黄，桃仁，当归，牡丹皮不用说了，通过通便，把异物排出来，再用这个方子，就可能破溃了，它要向外走了，它并不是想向外走，长期长时间的聚留在乳房里头，它必定要找出路，往下走不了，它没办法，就只好破溃，但是破溃并不是它的趋势，正是它排异呀，道路有障碍，所以我们在这个现象当中，要看到是排异障碍，大黄，芒硝也可以用，记着那几种破血的药，第一个是牡丹皮，桃仁，再以下是当归，王不留，这个记下来了不？谁还有问题这一个？你说。

学生：【师父，我想问一下，您曾经说过，就是通乳的药也就是回奶的药，这个可以给我们】

郭老：通奶的药和回奶的药，是一张方子。

学生：【为什么通奶还能回奶呢，这个不太清楚】

郭老：没奶，你吃那个通乳的药，那是促进分泌的，回奶的时候，分泌出乳汁来了，孩子不吃，它不胀吗，越胀越大，就疼，那怎么办呢？通，通知道什么意思吗？通，通并不是像通大便通小便只许朝外走，不是，是通，内部的通畅，它肿不就消了吗，听明白了没有？没有，你再说一个怎么不明白，你说。

学生：【通这个我理解，就是说，让它循环起来】啊，要循环起来不就没了吗？【循环起来，只是不肿了呀？】

郭老：不肿就完了呗。

学生：【那它乳汁还是有的啊】

郭老：它就不分泌了

学生：【明白了】

郭老：它就不分泌了，为什么不分泌呢，分泌了就是病，它就不分泌了，它有路可走了，它该分泌不分泌了，它就不该分泌了，我说这个生命啊，千万不要把生命理解成机器，要是机器就是这个样，它这个生命，为什么我们说生命是智慧的，是神奇的，这就说到这儿，你只要是通，无奶它就来了，分泌奶，说你分泌太多，出不来，它就回去了，都是在通上发生的，你想想是不是？你想想是不是？我画个意思啊，如果说这个乳汁（腺）是一个网络的话，因为循环是网络，这个腺体啊，是得到循环的血液，再分泌出奶汁来，对不对啊？对不对啊？要没有血液它能制造奶汁吗？有血液它制造奶汁了在这儿憋着，这个循环还能在这儿流吗？这儿堆积着出不去，出不去还能流回来吗？虽然它流不过来，如果从大便排出来，大便排出来是从哪儿来的，是从循环来的，从循环到肠里，血到肠里，肠腺分泌到肠，肠管里，再排出来，是这么个路，它肿了，乳头上出不去，两个口袋，越肿越大，它能不疼吗？疼是个信息啊，你怎么办吧，我通大便，大便是通过循环排出来的，回奶是通过循环回的，无奶是通过循环再到腺体，这不是一个通路吗，这一通什么问题都解决了，听明白了吗？只要是一通，什么问题都解决了，这就是生命能的智慧，生命能的神奇，当它供给过剩，这个时候它就不再分泌了，不再分泌了，你明白了明白不了？它制造奶汁在这儿憋着，憋着胀疼，它就不再分泌了，这是生命的智慧。大自然就是这个样。我治这个病，这个病算是个常见病，治的很多，有一些呀，那简直就是一个故事，我记的是什么时候讲过这个事，我在县城住着的时候，我有一个亲戚生了个孩子，第一个孩子，在医院里生了孩子呢，没奶，没奶，生了孩子没奶这是很常见的，吃药，医生给她药吃，吃，猪肘，鸡鱼，大量的营养就上，还是没奶，一个星期没有，两个星期没有，赶治到三个星期，那西医中医都上了，还是没有，这个人是党校的校长，说怎么回事呢，说，嗨，你甭治了，喂牛奶吧，没奶眼，哦，没奶眼，哦明白了，怪不得这么治下不来奶，把这个产妇就回家了，完了。赶这一天呢，到我那儿去，有几个老同志在一块儿了坐着聊天，哎呦，听说您生了一个孙子，说对，嗐，这个麻烦在家折腾了我这有一个月多了，怎么了，说没奶，这个治啊，治了半天，没奶眼，你说这，哦，没奶眼，那你怎么会通了奶，说是啊，不通啊，现在喂牛奶，我在那儿呢，我说谁说没奶眼呐，医生啊，我说哪个医生？都这么说啊，我说你就信了吗？他说我能不信吗？我说没有没奶眼的母亲，她没有，我说你怎么知道啊，医生说啊，我说你转八圈还是医生说，医生跟你怎么说啊？折腾一个多月没奶呀，我说他不会治，大自然生下一个女人来，一定是要生孩子的，一定是要哺乳的，要不然怎么算母亲呢，我说这大自然不会办这种混账事，只有人发生这个，大自然没有混账。啊，那你给治，我说我要一治，她就有了，你要怕有了奶，你别找我，别介，治治啊，我治治，我拉她来给你看，我说甭拉，我就给你开方子，那行吗，我说不行你就别吃，那我没别的办法，他说要行了，我当然得吃了，我说那你就吃吧，我给你开，开了个方子，就是那通奶的方子，就吃，我说七副，吃到四副就嘀嗒奶了，赶一嘀嗒奶一家子啊，大吃一惊，这不是有奶眼嘛，我说本来就有，它怎么会没有啊，后来呢，奶还挺多，

21:00现在那孩子可能至少是考大学了吧该要，所以没奶是用这个方子通奶，乳腺炎，就是红，肿，热，痛，也是用这个方子，通，如果要肿的厉害，有聚结，这种现象，你必须要用大黄，柴胡，甚至于芒硝，那大便秘，一定要用芒硝，大便不秘，也可以少用点儿，总起来说，让她大便通畅这么一两天，这个肿块没有了，下去了，平复了。谁还有什么问题？你说。

学生：【这个乳腺炎过去了以后，她还有一个什么呢，平常见的那个乳头的皲裂，这个很常见】

郭老：这是另一回事，这个乳头皲裂，这一个呀，我也治过，一个是有那个药膏抹一点儿，抹抹，再一个也可以吃几副药，吃药就是，我给你开个方子，有的抹抹药就好（板书：柴胡，当归，川芎，黄芪，茯苓，党参，王不留，穿山甲，白芍，桂枝，甘草），这个药也可以吃，也可以洗，洗就是使这个药水热敷，你说。

学生：【师父，这个断奶的时候，】

郭老：啊？

学生：【断奶的过程当中，必须有了肿胀，然后才可以吃这个药？】

郭老：不是，肿胀的时候你就可以吃。

学生：【如果没有肿胀呢，吃这个药是不是下奶】

郭老：啊？

学生：【如果没有肿胀的时候，想断奶，吃这个断奶的方子】

郭老：你吃了这个方子，那个孩子别再吃奶了，你要吃了这个药，母亲吃这个药，孩子吃奶，那吃，那奶越来越多，你不就是断奶就是为了不让他再吃了吗，你先别让他吃了，你就让他母亲吃这个药，她就平平安安的就把奶断了，开头她也许孩子不吃，它自己往外流，甭管它，你就吃这个药，吃着吃着就不流了，就这么神奇，不是这个药神奇，是生命的神奇，这个生命它好像知道啊，孩子不吃了，我还制造它干什么呀，别制造它了，就完了。这个说出来就是语言，要不说呢？是一种意，我不知道听懂没听懂，我们不知道这个事，也说不出这个事来，我们根本就没学会说话，这个人这个乳房它知道，孩子不吃奶了别流了，别制造奶了，它没这种语言，它有这种行为，是不是这个样呢，咱先不管它，它结果就是这个样，你说我们还说什么呀，哎呀，生命是最有智慧的，是最神奇的一个系统，只能这么说，要不然就是这是怎么回事儿呢，赶你知道是怎么回事儿了，也就不过如此，这是生命，这是生命自己的能力，我们还能说什么啊，你再问没人回答了，再问问谁呀，问大自然，你干嘛要给她长这么个东西，它不回答你。人只要是一个生命，就有这个东西，就有这个智慧，你说一个虫子，一个昆虫，它也有它的智慧，什么智慧呀，生存的智慧，你信不信，你要不信，你说出任何一个生命来，我都可以从中让你看到它的神奇。六三年大水，六三年大水，一片汪洋啊，我们的村子啊，那树啊只露了个尖，房子都泡了个稀里哗啦，都倒了，一片汪洋，就是什么都没有，除了有个树尖儿，有的时候在最高处，那孤坟露着这么一两块土，说是土不是土，就是和泥一样的东西，我看到了好几个现象，蚂蚁，蚂蚁在水里寻找安身地，你说怎么找法，它结成那么一个大球，全是蚂蚁，这么个蚁球，那个蚁王啊，就是那个母亲在中间，所有的蚂蚁，都保护着她母亲，在这个水里漂着，漂着啊，还不是这么着漂着，这么滚动着漂着，就这一点儿，干嘛滚动着漂着，滚动着漂着哪个也淹不死，要不是滚动着，挨着水的那一层，准是淹死了，越来越少，越来越少，有上一两天我看这个部落就算完了，没有了，这一大团蚂蚁在水里这么滚动，哎呀，越看越有意思，你说这一片汪洋在哪里安身呢，漂来漂去，漂来漂去，漂到一个，那个树，挺高的一棵树啊，漂到那儿啦，这个树一碰，这蚂蚁哗就散开了，那满树全是蚂蚁，一会儿这树叶就被吃光了，吃光了就又结成团，就又漂着走，我说坏了事了，我忘了我是干什么的了，赶紧的走吧，我是探路的，我也在水里头漂着呢。

【众笑】

admin

我漂着和它漂着不一样，我漂着，我有个那个汽车内胎在这儿这么拴着，这是一个蚂蚁，蜜蜂呢？不是，蜜蜂是结成一个团，飞，也是这个蜜蜂的蜂王在中间，一群蜂保护着，这么着滚动着飞，寻找安身之地，一走到一个地方，马上安家，很快那个蜂巢，就建立起来了，怎么呢？它身上有一种腺体，出来的时候吃饱了，吃饱了分泌出来这个就是蜡，那是蜂蜡，把这个蜂蜡自己咬下来筑巢，先给它母亲筑巢，你看这一群蜂啊，几千几万呐，就是一个母亲，这个母亲就是那个蜂王，你说，在这个昆虫里头有许多许多神奇的东西，如果这个蜂王死了，这一个家族就完了。它不能生孩子啦，工蜂都是发育不全的母蜂，都没有生育能力，单有一群雄蜂，除了交尾，没有别的事，交尾完了，它就死，赶交尾完了以后啊，它上哪个蜂群去，哪个蜂群咬它，它在原来自己的蜂群它呆不下去，这蜂老往外赶它，咬它，它什么也不干，它不会采蜜，光会吃，吃的还特别多，已经用不着它了，就咬它，到哪儿去哪儿咬，所以它就死在外头，但是这个蜂王要是死了呢，这一群发育不全的母蜂，其中有一个它变成母蜂，你说这个玩意儿，这里头我们讲这个事情，用了许多的语言，还没有说清，这个蜜蜂会说话吗，它不会，但是它做出来的这些事是神奇的，人是做不到的，但是它变成了一个母蜂，跟母蜂一样，也交不了尾，也产不了籽，最后这个家族还是得消灭，我就说这里头有个“意”，这个“意”在生命当中是什么，大家明白这个”意”了不？不是说你解释不了这个问题，你就把它搁在这儿，不是这么回事，它确实是存在这个东西，你看看我们生在不同地区的人，一样不一样？不同地区的同一个种的动物，一样不一样，为什么不一样？它生下来以后一样，生活在两个区域里，环境不同，气候不同，它变的不一样了，我们说的那个应变性，它要改变自己适应环境，发生了变化了，这个改变自己适应环境，我们人说，用语言说，如果要是其它动物，没有语言的动物呢？它怎么说呀，它是做，但是啊，这个最简单的语言呐，所有的生命都有，可能没有啊，没有的，一种也没有，植物也会有语言的，我说越来越玄乎了你听着，是吧，但是它这个语言不属于我们用声音表述的，它有时候是用动作，有时候是用气味，所以它是一种最简单的语言，这最简单的语言，不管是什么动物，哪怕昆虫，哪怕植物，最简单的语言是什么，两个，一个，一个是什么？生存，两个是什么？要维持生命的那一部分，一个是要延续生命的那一部分，都有各自表达这两个要求的语言，或者说信号，不管是用气味，用肢体的活动，用声音，不管用什么形式都有，这其中各种的生命合起来，就是一个，意，意能（板书：意——能），我说人是最丰富的，意能最丰富的动物，植物是意能最简单的生命，你在阴凉里种上一棵树，逐渐长，长，长大了，它就枝叶会伸向阳光那一方面，这就是一个意能，你在近水的地方种一棵树，它的根慢慢慢伸向有水的那个方向，这也是植物的意能，它能，它怎么就能呢？它有一个意，它需要水，它需要太阳，它有这个需要的意，才发生了这个能。我们今天在说这个回奶吧、通奶吧，一个方子吧，等等等等，就是一张方子，就是一味药不差，就有这个两方面的作用，我说还不够，还可能有其它方面的作用。我再说一个，咱比方说，一个年轻的女人，如果说在三十岁，在四十岁以前，这是一个人的生命正旺盛的年龄，说乳房啊，萎缩了，一张皮贴在胸骨上，她也没说出有什么病来，但是肯定是不正常的，咱们也不必再问她有多少不正常，咱就从这一个现象说，你要让她这个乳房丰满起来，怎么办？我打针呐，我给她打什么，什么硅什么，这不是完善生命的，这是破坏生命的，简单的说，这副通母乳的方子，能治，听明白了吗？说到这儿，还有什么？你说。

学生：【乳腺增生也说一下吧，乳腺增生】

郭老：乳腺增生啊，也是这张方子。谁还有？我这儿是一方多治，多人一方，按照他们说，你一方治百病，你千人一方，你是贬低我的，我听的你是表扬我的，赶等到我们全国有多少万个，都是这个系统，一方多治，多人一方，他们就不说了，这一天不会很迟，用不了十年。谁还有什么，你说。

学生：【这个像穿山甲这个药，现在一个价格高，而且这个东西不能饲养】

郭老：啊

学生：【穿山甲，穿山甲不能饲养】

郭老：本人不能饲养？

学生：【不能人工饲养】

郭老：哪怎么办呢，你说。

学生：【以后可能越来越少，这个药是不可或缺的，还是？】

郭老：我们现在呀，是讲学的，这市场不归我们管，中国的山甲缺是什么原因呢你知道？你知道吗？知道吗？这个山甲呀，百分之九十几以上是进口，知道吗？从东南亚进口，我们在这个口岸上卡它，不让它进来，说是二级保护动物，那一回我记得是哪一年呢，还在双桥呢，那年，08还是09的那一年，说在这个云南那个口岸上啊，卡了40吨的是40车呀忘了是，国内呀，一下子就翻了几番了，穿山甲，那时候是七百块钱一公斤，那算什么贵呀那个，对不对呀，它又不是常吃的药，吃上三回两回的就好了病了，不存在吃起吃不起。可是后来呢，一涨一涨一涨，涨到了一两万，这是有人炒作的，这个商人呐，炒作的，所以这个商人他就是要挣钱，别的一概不管，你谁死碍不着我，我就是要赚钱，就是这么回事儿，炒来他买了，他买了他不卖，你有我就买，你有我就买，等你真正需要的时候，我卖，我几倍的涨价，我十倍的涨价，二十倍的涨价，我们现在处于这么一个状态，现在呢，又回落了，因为他一弄这个玩意的时候，我就说这是有人炒作的，他说是，我说我断定他这儿他挣不了钱，他挣不了钱，所以后来这个东西就回落回落，回落到现在呀，也就是到3千多块钱一公斤，又掉回来了，你别担这个忧，你现在先学好了治病，谁还有问题？没有了？也差不多了，乳腺癌到这儿差不多了，这个他们治不了的你就可以治好了，你甭看虽然是一个简单的方子，并不是都掌握着了，一个桂枝汤简单不简单呢，有多少人掌握这个桂枝汤呢？首先他就不信，这道关他就越不过去，你想一想，天下没人能治这个病，

就是你能治，他说你是最不能治的，你怎么办，你等着，你甭着急，你别去找他，他会来找你的。没问题了？再说一个吧，第二个是什么，胰腺炎，胰腺炎是吧，这一个谁提出来的？

学生：【按昨天整理的这个常见病，这样子的】

郭老：不是有人提出来的？

学生：【不是】

郭老：这个胰腺炎呐，跟乳腺炎不是一回事，这个不属于常见的，也不是多发的，你谁见过胰腺炎？你见过没有？

学生：【见过，见过胰腺炎，见过不太多】

郭老：嗯。

学生：【在医院里查过就是肚子痛】

郭老：这个胰腺炎的特征是什么啊？

学生：【第一主要是腹痛，再一个以后，在医院一查，可能是淀粉酶高，有一个淀粉酶的指标高，有的患者发热，有的不发热】

郭老：嗯，热不是特别高吧？

学生：【嗯】

郭老：疼的部位，你发现有什么特征吗？

学生：【痛的部位应该在上腹，就在心下的部位，胃的后边，里边痛】

郭老：痛的厉害是吗？

学生：【持续的痛疼，无缓解的持续疼痛】

郭老：特别厉害是吗？

学生：【嗯，对】

郭老：这其中有一些是误诊，这个胰腺炎，中医没有这个说法，但是这个肚子疼是有的，这一种肚子疼，剧烈的疼，疼的大汗，不是发烧出汗，没有发烧，疼起来疼的出汗，疼的手足厥逆，就是凉的，一摸手是凉的，凉到肘，脚是凉的，凉到膝，疼的四肢厥逆，他们诊断的常常说胰腺炎，有的说心绞痛，其实，说心绞痛的多数误诊，说胰腺炎的少数，除了打抗菌素，也没别的办法，再不就是吃止痛药，打杜冷丁，这不算治病，甭管是西医是中医，都没办法，在我经验当中，我看是没有办法，怎么了？有的是医生家的，有的是医院的院长，特别中医院的院长，人还蛮不错，天津中医学院第一期毕业的学生，人品也不错，在深州市中医院当院长，给他们家里人看这个病，他都说，我说你见这个病多不多，他说不是很多，哪年也有这十个八个的，他说来了以后啊，就是住院，就是吊瓶子，知道治不了，什么时候不痛了什么时候就走，也没死过人，反正十天也好，半月也好，一个月也好，不疼了就出院，进来了就是吊瓶子，抗生素，没别的办法，您见过这个病，您说这个病是什么病啊？我说这不就是这个病吗？他姐姐，我说就是这个病嘛，我说你看看我开一个方子，你别瞧不起，你吃两副就不疼了。我那时候我说给你呀，我说给你你别笑，我那个形象是天下第一，我那个形象，你现在你就是想象也想象不出这个样来，蓬头垢面，我穿的那个衣服啊，连一个扣都没有，棉的，那时候叫棉猴，人给我的，给我我就穿，穿到了一个扣也没有了，说缀扣，我说甭缀，就这样，一个扣也没有怎么着穿呢，我这么一捻，说给系上点，我说拿根麻绳，就割麦子，捆麦子那个麻绳，来一根这么一系，走，这你能看吗现在，在那时候就有点很特殊，现在呀，我太可惜了，就是我把那个衣裳，我说给我存着的那个衣裳，千万别给我糟践了这个衣裳，我还一身绒衣，补了多少个大补丁，我说给我存着这个，哎呀，你别腻歪我了，你存这干嘛呀，这是我内人说，我说留着进博物馆呐，哎呀，拉倒吧，还留下，还能说闲话还，真不觉孽，我那时候这么个形象。我说我给你开个方子，你别瞧不起，两副不疼，（板书：柴胡36，枳壳30，白芍30，甘草15，炮附子10，分两服），这几味药，很平常吧，自从我开始用到现在，没有一次不灵验的，

分之九十的两剂药就好病，其中有一部分是一剂药好病，三剂以上的极少，赶我给这个人治好了，吃两副好了，这个院长就问我，你说这个病什么病啊，这个方子我知道，我说知道你为什么不用啊，少阴病四逆呀，我说还怎么着啊，它这个，这是少阴病，这方子，这少阴病能用吗？我说你说的对，这少阴病绝对不能用，伤寒论错了，啊？伤寒论还能错？我说伤寒论没错，有人在伤寒论上弄错了，那怎么可能？我说王叔和，王叔和整理伤寒论的时候啊，这个地方很可能是缺了一个字，他补上了个少阴，他补的这个少阴，他的根据是什么呀，四逆，四肢厥逆嘛，他就补上了一个阴，实际上这一个阴，到后世大家都不敢用这个方子，少阴病用这个方子不行啊，少阴病是用的什么呀？四逆汤，它在这个方子上不敢叫四逆汤，它叫四逆散，就是矛盾，你看四逆散是多少啊，你看它那用量，那不是开玩笑的吗，那能治病吗那量，我换成了这个量，一用就灵，大家脑袋里还是少阴病，这个阴要改成阳呢，你看看对不对，我说给你这个病，就说胰腺炎，这个胰腺炎这个疼，发病以前，有没有一个原因，因为生气着急的这个原因，先出现的是胸胁苦闷，以后发生的这个，所以它在胸胁，赶疼起来了以后啊，这个部位就模糊了，这个胸胁，你看，胸胁苦闷，什么病啊，少阳病，口苦咽干，少阳病，你问问这个胰腺炎，有没有这些少阳病的这个必然证，有口苦咽干，胸胁苦闷，心烦，心烦喜呕，有没有？我所问的都有，所以呀，这个方子，一吃就灵，但是不是常见病，也不叫多发病，常常啊，几个大夫在一块，都说是心绞痛，我常常遇到这种场合哎呀，心绞痛，来吧来吧，就等着您呢，我来了我一看，我看了看，我什么也不说，就开这个方子，他们常常就问，是心绞痛不？是心绞痛不？是心肌梗塞吗？是冠心病吗？这是个很难回答的，要让你你怎么回答啊，我就说，我不知道，我真不知道，我就知道有这么个病，有这么个法儿，吃了啊，不疼了就完了。

admin

学生：【能不能说说甲肝】

郭老：甲肝呐，甲肝简单了，甲肝就是急性肝炎，黄疸性的，这个呀，一个星期以内好病，一般都要是有便秘的啊，有黄疸，黄疸，便秘，发烧（板书：柴胡，栀子，茵陈，茯苓，泽泻，大黄，芒硝，白芍，甘草，猪苓，黄柏，黄芩，甘草10），发烧的可以加黄芩黄柏，一般的急性肝炎，都有黄疸，如果说腹满，腹胀，腹满（板书：柴胡，栀子，茵陈，茯苓，泽泻，大黄，芒硝，白芍，甘草，猪苓，黄柏，黄芩，甘草10，枳壳、厚朴），如果大便很正常，用栀子就可以了，可以不用大黄芒硝，大便一天两三次啊，可以不用，用也没问题，就是用点大黄也没问题，也是对的，不要用太多，或者说栀子一味多用一点，也可以，方子一定不是死的，人因为是不同的，这是急性病，各人和各人的障碍都不同，与慢性病不一样，你开的这个方子啊，就决定它好的快慢，不决定好不好，准好，就是快慢的问题，你开的越好，好的越快，吃的药越少。开头我们学理论是学个明白，学个会思维，会说话，现在要会做事，就是说会治病，这是最根本的地方，你光会哪一节，也不是好医生，往后的中医，我断定不存在，那是理论家，这是临床家，那都胡扯，每一个医生必须都得会治病，得会思考，会说话，得会把自己的思想让人家明白，让人家恢复健康，这都得能够做，没有纯理论家往后。以前没有，往后没有，就是这几十年出来了这么一拨，光会理论不会治病的，书没少写，病没治。

学生：【现在就临床把这个肝炎，分成甲乙丙丁戊，我觉得应该他是根据不同的病毒这么区分的】

郭老：对。

学生：【咱们都看】

郭老：对，对，但是哪个也治不了，咱们中医不是也跟着他们学这个毛病了吗，分型，这个型，那个型，哪个型治了啊？哪个型也治不了，有什么用啊，这就叫制造麻烦，我们呐，要制造个简单，什么我也不分，我就分两个，好病和不好病，这个简单得不能再简单了，就这么简单，实际上就是这么简单，咱们讲实际，你不要怕，讲实际的不如骗人的红火，可是骗人的时间会很短，讲实际的人会很长，是长久的，骗人的是暂时的，我们经常受骗，我们自己知道，但是我们是长久的。谁还有问题。

学生：【师父，据我所知，甲肝属于传染疾病，以前在医院里，一般都隔离】

郭老：哪一个都传染，哪一个不传染呢？

学生：【那我们在这个治病过程当中，护理当中，注意】

郭老：我说呀，这个玩意儿，它传染是一个方面，你接受是另一个方面，光它传染，你不接受，那你生不了病，我治了这么些个年传染病，也没有人传染给我，这也并不是说你就再别预防，我也不是这么个意思，我是说这个道理，不要一说这个传染，先吓一跳，不是这么回事。你看邓铁涛先生一出来治非典，一点防护也没有，口罩他不要，别人老笑他，结果人家这个中医团队之家，治这非典，一个感染的也没有，你那个戴多少层，少一层也不行，大口罩，还怎么着这么着那么着，怎么你们这个医护人员感染率那么高啊？说清这个事儿，是为什么呀？这个病毒跟你有仇啊？你又治不了它，它跟你有什么仇啊，它跟你没仇，它跟邓铁涛才是仇人呢，邓铁涛都治了它们了，邓铁涛不怕它，邓铁涛还不生病，你说这事怎么办？这就是说，你有这个病毒，我不接受，怎么着不接受啊？邓老有邓老的方法，我们有我们的方法，比方说我们那个小香袋，它出场以前，他是喝着那个预防传染病的那个汤，对不对呀？他们不知道，没给他们喝，给他们他们也不喝，这就是个世界，如果要是治传染病，你挂上个香袋，你就在这儿（指胸前）挂上个香袋，这个香袋冒的这个气就保护了你了，或者是把那个香袋里头的那个弄一点在鼻子里一抹，完了。那一年流行那个非典的时候，我做了是这个四万个，四万个香袋，把我全部的积蓄都花掉了，他们一拿几百个几百个的拿，几十个几百个的拿，我说只是一个人一个，多了没用啊，回去你给人。你这个香袋，咱们有所认识了，对不对呀？我用过，甭说了，武京予用过，高屴也用过，它怎么它就没这个味了呢你说？说这个大自然是很神奇的，大自然里就有这个东西，甭怕传染，把身体搞健康了，你没亚健康，谁传染谁呀？我说那接受传染的呀，第一个都是亚健康的，为什么他们就这么多亚健康呢？吃药方便，尽吃进口的，好药，所以他们是亚健康，有了亚健康又不能治，又不会治，就只是等着那个病毒来吧，就这么回事，一闹传染病，最害怕的是他们医护人员。你考虑考虑是不是这么回事？嗯？那流行甲肝，我那个屋里，老十个八个那里等着我啊，治一个走一个，治一个走一个，那跟我说这个的人多了，你不怕传染呐，我说我怕我也没法啊，他找我来，我能不治吗？咱说不着别的，我说我有个香袋，那你也给我一个吧，乱问我要，我有吗，我没有，我连饭吃都没有。没有办法，我只能说，没办法听天由命吧，它就没找过我，第一个是没病，甭说再有个保护，有这么一块儿，保护着我，我这一块走到哪儿跟我到哪儿，你怕什么呀？头你们走的时候，我分给你们点，我还有一大堆嘞。谁还有问题？你说。

学生：【刚才讲那个甲肝的那个主要的，用药意图是向外排异】

郭老：对呀。

学生：【前两天讲的那个乙肝的主要是功能性障碍，乙肝，对照这你前两天讲的乙肝嘛】

郭老：嗯

学生：【刘永宽提的他用治病的那个方子，主要是提高它的功能，包括增加肠胃的运动，黄芪，还有枳壳，增加分泌，另外里边用了就是当归，丹皮这些活血破血的药，在这个意义上，用药的意义上有什么】

郭老：这个呀，这个在这儿没什么意义，因为它这个它是在肝脏，在胆，它这个病毒它就从小便大便走，要是从小便大便走不了，我说啊，至少在一千多年以前，就有人开出别的方子来了，我们就按这个思路，从小便从大便排异，一排就好病。还有什么？

学生：【刚才那个治疗乙肝是用那个，加丹皮，加当归这些】

郭老：你千万别把乙肝和甲肝呐，联系到一块儿，就是一个病毒，也不能联系到一块儿，我们定位不是定位在病毒上，我们是定位在我们自己的身体本能上，明白了不？它这个甲乙丙丁戊己这个排法，是丝毫没有没有内在联系，就是一个一个的，没有内在联系，说是一个，多少个阶段，不是，多少个分支，也不是，一个单独的，一个单独的，都是单独的毒株，我们不管你什么毒株，我们不管你张王李赵刘，我就一张方子，我一张方子我也不是治你，我治我自己，我让我强壮起来，你进来了，我就让你出去。你看不见吗？治亚健康的这个方子，和治高血压的，治糖尿病的，治风湿病的，那风湿性关节炎，类风湿，风湿类风湿，乙肝，一张方子，为什么，不就是一个脂肪的病，一个是糖的病，这一个是蛋白的病吗，我们要有充足的免疫蛋白，你还怕什么呀，明白吗？这个免疫不就是在蛋白这个系统里吗，有多少种蛋白呀，我们也不必去知道，就说应该有的我们都有，这世界上的病毒只有你新发现的，并不是新出来的一个什么种族，不可能，你是刚发现，以前你不知道，我们的生命早就知道。该长出什么来，就长出什么来了，使保护自己这个系统应有尽有，咱简单的说，免疫性疾病就是蛋白系统，血管性疾病就是脂肪，糖尿病就是营养障碍，怎么说是营养障碍呀？那血里头那么些个糖营养障碍？对，障碍，它利用不了，存不起来，就得排出去，它缺的很，为什么它那么缺的很？它有了就排出去，它还把蛋白变成糖，也排出去，你看这是一家，它弟兄三个，亲弟兄三个，互相转化，整个的一个大程序出现了障碍，出现在哪一个环节上，就是哪一个发生病变。我们要把这一块要是抓住了啊，你想一想这个世界就变了，你看看这些病都是从哪儿来的，我敢说百分之九十以上就是从这个系统来的，从糖，从脂，从蛋白，哎呀，太简单了，咱们知道了，咱们得把这个简单告诉给世界。

admin

第7讲 急性胃肠病证治

【导读】放弃温凉寒热思维，登堂入室本能体系；张仲景所谓寒是功能低落，所谓热是排异；中毒性痢疾的辨证、方解与化裁；把一个人的感性留下来，让精神永生；急性腹膜炎的辨证、方解与药解（破血排异）；小陷胸汤治胸腔积液；三黄泻心汤；肠痈化脓用附薏败酱散；盲肠部位有鱼鳞状纹路、局部发热、按着软为肠痈化脓；急性阑尾炎用大黄牡丹皮汤；慢性盲肠炎和慢性阑尾炎用自主调节法治疗；四逆汤治急性胰腺炎的再讨论；临床中口苦、口甜、口咸、口淡的讨论。

郭老：今天呐，咱们就照这个说，赶明天呐，我有这么个意见，咱们这个常见的病，就是现在说的常见病多发病，差不多开开门了每天都碰见的病，有时候就一群一群的这种病，把这几个病啊，有这么十个二十个，把它弄的特别熟了，特别特别熟了，然后再往外延伸，这不常见的，再一个就是很少见的，咱按这个格式，这是考虑什么呀，考虑以后你出去一临床，你用什么建立威信呐？不是偶然发生的，很少见的病，还是这个常见的病，你天天得处理的病，你把这个要弄熟了，我看这是最有力量的一个，被人认识一个方法，你比如说一个感冒，一个流行性感冒，你用一个麻黄汤，就好了病，一天就好了，你就这个能力，别人就跟你比，谁还能啊？你甭看一个小病，能以让你建立大威信，你像一个桂枝汤，他们半个月二十天的折腾，折腾成亚健康，简直就是治不了末了算完事，这都是极小的小病，再一个就是咽炎，急性咽炎，这一类的传染病，一定弄熟了，不留死角，然后再说什么，你像那个痢疾呀，慢性的呀，慢性肠炎，慢性胃炎，这个一块儿把它弄清楚了，再就是慢性病，就差不多了，特别最难的是什么，我说给你，最难的是坏病，最难的是坏病，知道坏病吧，我们说过坏病，就是人为的把病治坏的，这是最难处理的，这个我们得从这个没有规律的这个状态中找出规律来，这就是很难了。咱说急性胃炎，急性胃炎，大家都见过吧？

学生:【急性胃炎它主要症状就是腹痛，再加上一些消化不良的症状，腹痛，腹胀满，恶心，呕吐，有时候会有突发的那种呕血黑便】

郭老：啊？

学生：【这是主要症状】

郭老：你再说一遍。

学生：【腹痛，腹胀满，恶心，呕吐，有的会有呕血，黑便】

郭老：什么便？

学生：【黑便，就是大便黑的】

郭老：啊，出血了？

学生：【嗯】

郭老：是吗？

学生：【对】

郭老：这个胃出血能算急性胃炎呐？

学生：【它是它的伴随证啊，有可能会出现这种出血】

郭老：赶到胃出血就不能叫急性胃炎了吗？它不叫胃出血了？你还有胃穿孔，这不能列在急性胃炎里头，可能最清楚的是你吧？你说说吧。

学生：【急性胃炎应该说是，吃了不洁净的东西以后，主要以腹痛呕吐为主】

郭老：嗯，还有呢？

学生：【有的是伴随拉肚子】

郭老：伴随什么？

学生：【拉肚子，也有的发热】

郭老：也有的发热？

学生：【嗯】

学生：【呕吐】

郭老：不能说下利，下利是急性肠胃炎，加上肠了，在不下利的时候，呕吐，胃痛，胀，满，胀满痞痛，发热，它叫急性吗？如果要没发热，那胀满痛，这能叫炎呐？你看那阴性病里头，不是也是胀满痛吗？胀满痛，吐，时腹自痛，食入就吐，也是不能吃，它就在发热与不发热，这急性慢性，慢性的不发热，急性的一定发热。可是呢？说不发热就算是阴性的吗？也不是，它没发热，它还不到发热的程度，发热的严重了，还没那么严重，还没发热呢，但是体温并不低，并没有恶寒，所以它还是一个外源性疾病，还得是用排异的方法，大家考虑一下是不是？你见过的治过的，考虑考虑，治急性胃炎的方子是什么呀？都是用五个泻心汤，听明白了吗？咱们讲的那五个泻心汤，听明白了不，谁能说说那五个泻心汤？铁钢，你说说那五个泻心汤。

学生：【泻心汤第一个是，首先说，三黄泻心汤，它治心下痞，发热，心下痞，发热，然后，如果要高热的话，伴随着手脚发凉，第二个是附子泻心汤，附子泻心汤证，附子泻心汤证，除了有三黄泻心汤证的症状之外，还有背恶寒，后背怕冷，第三个是生姜泻心汤，生姜泻心汤证的症状有干嗳，食臭，胃中，痞，硬，下利，这些症状，还有一个是甘草泻心汤，甘草泻心汤证，下利比生姜泻心汤更严重一些，所以重用甘草，以缓解病情的急迫，最后是半夏泻心汤证，半夏泻心汤证，比较前面的两个泻心汤证，它是呕的比较严重，下利要缓一些】

郭老：你这个不能算熟，只能说，不熟，对不对呀，一边想着结结巴巴的说出来，这个赶到了用的时候啊，这你就费了劲了，你得冲着那个病人瞪眼老想，你不能一眼一看，心里立时刻特别明白，拿起笔来开个方子，吃吃吃了就好，你做不到这一点，我要求的就是这一点，你不信我再叫三个人回答，可能还不如你也许有的，要如果这个我们讲过的东西，今天再重复一次，在这个基础上重复，那可是不够，真的不够，你们认为另外还有一个急性胃炎，对不对呀，那你就错了，这就是急性胃炎，我说你别看里头怎么还有干姜啊，怎么还有附子啊，这是你头脑里的成见，这个成见从哪里来，从你对现代医学这个炎字，火上加火，你去理解这个火，你又从这五张泻心汤里头，又有附子，又有干姜，这不是急性胃炎，急性胃炎怎么能用热药啊，你还有理，其实你错了，我们现在把这个寒和热的这个概念先放下，在脑袋里拿出来，先看这个现代医学的这个炎，炎也不是火，它这个炎字是两个火，但是里头并不是说是有火，说发热，发热也并不是有火，你要这么理解，你就明白了，是什么呀？是排异反应，是排异反应，要没有排异反应了，那又是什么呀？没有排异反应了，就是内源性疾病，它没有能力了，就是功能上发生障碍了，就成了内源性疾病了，在功能还存在的时候，能作出反应的时候，就是外源性疾病，泻心汤你先别管那个炎，你也别管那个干姜附子，你看那个症状，那个症状的趋势是什么，吐，呕吐，呕吐它为什么呀，在胃里存的有害的食物，或者是食物发酵产生的一些东西，包括气体，也包括液体，你别认为你没喝那么多水，胃里就不能有液体，不是，胃呀是特别强烈的一个分泌，有特别强烈的分泌腺体，所以它分泌出来的这个东西，所以这些东西要是排不出去，它在这里存着，就产生热，这身体就发热，当这个排异反应没有了以后，它就不发热了，把这个发热呀，别看成是火，看成是排异反应，你就明白了，什么明白了？用干姜用附子，急性炎症也可以用干姜附子治好，不是干姜附子它还治不好，中医一大部分人，总是把这个热药和热病、寒病、寒药纠缠在一起，认为一发热就是热，就是热病，就得用凉药，其实可不是这么回事儿，咱们要逐渐的把这个放弃，你才能真正的走到这个本能系统登堂入室，要不然的话，这个疑问你解释不了，你要非解释，就必定要胡说八道，要不你问问，你不是说温凉不能并用吗？怎么大黄黄连和附子一块用啊？怎么黄连黄芩和干姜一块用啊？你给我们讲讲，这个温凉并进，他要不说便罢，要一说就是胡说起来了，我们看看过去人们怎么说这个事，明白了没有到今天，你看看真正会治病的没有这个东西，他也说热他也说寒，但是他没这么说（做），张仲景也说热，也说寒，他说的热是什么呀？是排异，他说的寒是什么呀？是功能低落，低落就是有障碍，这后世呀，没有走这个路，可也用这个方子，不知道是因为什么，就编出来了一大群道理，似是而非似非而是的这些东西，要不然怎么说？为什么用附子？怎么用附子和大黄黄连就不起对抗的作用呢？你凉我热，咱俩在里头搞什么呀，搞对抗啊？不是那么回事儿，黄连黄芩是往下走的，是抑制那个发酵，赶紧地到肠子里去，附子呢？是因为阳虚，阳虚是什么呀？循环衰弱，附子能提高循环的血量，提高心脏功能，它把这一个治了，它把那个也治了，你看看干姜和黄连黄芩是干什么的，黄连黄芩到了肠里，是制止那个肠子里的内容物啊，再发酵，发酵就产生一些有害的东西，这干姜呢？是止泻的，它泻的太多了，因为下多亡阴，如果大便太多以后，这个人的血液体液会丧失很多，这个人的能力呀，这个体能就非常的下降的很快，排异能力就会降低或者会没有，所以干姜是让这个肠子，比方说，我是打比方，一天排二十次大便，你排五次行不行，它起这个作用，那个黄连黄芩这一群药呢，再起个制止它发酵，赶紧的让它往下走，排出去，还是排异呀，还是排异呀，干姜并没妨碍排异呀，它一天不管它它就二三十次，你去镇静它，别让它那么蠕动的这么太快了以后，它还在快着呢，所以不用大黄，这个病不用大黄的原因是因为在肠里，肠里每天下利呀，十数行，二十几次，你想想，这个药这个关系，是个什么关系呀，是个相辅相成的关系，而不是寒热合起来，寒不寒热不热，都不治病了，不是这么个事儿，明白这一点了不？就是说，你认可不认可我说的这个，你不认可也没有关系，你仔细的想一想，你看看你还有个别的看法没有，我这是看这几十年的病，对这个问题思索了这么些个年，产生了这么个认识，形成了这么个系统，我所有的药物，寒的热的，寒热温凉的药物，对于这种性质，我都有我自己的一个看法，我看的不是温凉并进，也不是寒热不分，对病的寒热不分，对药要温凉并进，不是，他那两句话是把那个医生说的，连寒也不懂，热也不懂，也不懂热药，也不懂寒药，这是绝对不能在一块用，你在一块用，你什么都不懂。我说给你，谁能治好了病谁就懂。这个是急性肠胃炎，对于这个病还有什么质疑的地方，你现在说了，你就省的在临床上自己去创造了。

学生：【中毒性痢疾一天，下利可能十次二十次，这个时候还有高热，我们可能还要用大黄来帮助它彻底的排异，泻心汤用了黄芩黄连还有干姜，干姜用来止住它的这种下利几十次，完谷不化，这个它们之间的差别，就在一个有热一个无热，一个有高热，一个没有那么明显的一个热像】

郭老：这个中毒性痢疾（板书：中毒性下利，高热，下利日数十行），体温非常高，40度、41度、42度都有，42度以上都有，大渴，下利一天数十行，二三十次，下利什么啊？红的，白的，肠粘膜，里头还有血，这就说这个肠子在剧烈的蠕动，这个下利多少行，赶到最后这一次啊，排多么一点呢？排连一调羹都没有，这也算一次，这个病情非常的急迫，我是说可以用大黄，要是病情非常的危急，我建议，不能不用大黄，如果说不是十分危急，白头翁汤就可以，我用的这个方子，就是白头翁汤的化裁，我给你开出来，你们看看（板书：中毒性下利，高热，，下利日数十行，白头翁36，秦皮36，川黄连25打，黄芩36g，黄柏30，柴胡30，白芍36，甘草15，病情急迫者，大黄15，银花30g)

这个药这是两次的量，如果病情急迫，可以呀，两副三副一块儿煎出来，每天吃三次，还可以吃四次，日三夜一，就是让这个病人这个肠里，这个药的浓度，老保持一个高浓度，但是这一个，就不是用大黄了，就是白头翁汤，不用大黄，保持一个高浓度，每天吃三次，或者是日三夜一，一天就是两副，还要看人的身高体重，你开药的时候，这个药量，要看这个身高体重，一米八以上的大个子和一米五以下的不能一样，这一个谁还有问题？

谁还有问题？你说。

学生：【附子泻心汤证，除心下痞，它的热型是不是无热恶寒？它的阳虚，从恶寒和】

郭老：它那个恶寒呐，是背恶寒，背恶寒，你看他给你局限，他说背恶寒，背恶寒就是别处不恶寒，但是不恶寒，也不是说体温低，听明白了不？它也可能体温高，就是觉着背有一点冷，能够明白吗？背有一点儿冷，它并不是向表外排异，他就是觉得背有一点儿冷，他呕吐，他没有恶寒，但是背有一点冷，就是告诉你呀，你千万不要把这一个作为发热恶寒。你听明白了没有？张仲景这个语言呐，用字啊，差一个字就不得了，他为什么要用这个背恶寒呢？把这个恶寒的局限告诉你，这就是说，不是发热恶寒，是背恶寒，别处发热的，并不排除背恶寒，别处发热背恶寒，你不要认为这是发热恶寒，听明白了不？

学生：【听明白了】

admin

郭老：读伤寒论非常的难，书非常的好，非常非常的好，我几乎读的所有的书，没有比伤寒论再准确的了，他每一张方子，就像那大师的一首诗一样，多一字不可，换一个字不行，少一字不是诗，他到了这个程度，你看看，一大行两大行要说清的话，他用三个字说，太阳病，阳明病，少阴病，太阴病，三字，一大篇子，对不对呀，他先说这一篇子，这是太阴病赶再说太阴病这三字，就是指这一大篇子，这叫用笔用墨呀，真是啊，字字珠玑呀，惜墨如金，都是说他的，听明白了不，背恶寒，你能问出这一点来就不错了，谁都看了过去，我明白了，明白什么呢？明白了这一点了吗？所以我希望你们问我，你不问我呀，我想不到这么多，你要问我呢，大家所问的都成了我所想的，我就能都告诉你们，因为咱们是一个目的，容易呀，走这么一条道路，如果要不是一个目的，走不到一块儿，我讲课是挣钱的，你是花钱买知识的，这就好办了，我说多少你听多少，你想问我呢，我有机会没机会回答你还不一定，所以我希望你啊，彻底的、，全面的都掌握了这些东西，你再学习的时候，就有一个熟练的过程，说一出去，怎么说啊，一出去就露出头角来，尤其咱们这个传承第一年，这是个样本，你们相信了，外头都不相信呢，一年学成，我不信，谁愿意信谁信，我不信，明年你们出去看看，你治治病什么样，你们千万掌握住这一点，谁一接触也是小病找你，大病不会找你，你先把常见病这些所谓的小病玩熟喽，一出去就比他们高一截子，你们有一个优势，现在呀，一百个中医也没一个学经典的，都是学的温热派，温热派就是那个方子，银翘散、桑菊饮这一类的东西，你是麻黄汤、桂枝汤、白虎汤，什么玩意儿这是，这是什么玩意儿，桂枝汤，白虎汤，青龙汤，真武汤，这什么东西呀？桂枝汤就是朱雀汤，知道有个朱雀门吗？南方玄武门，东边大青龙，西边白虎，你看这几张方子，都是非常重要的方子，桂枝汤是温性药，对不对？按性质是温性药，都是治了寒病啊，他就要说了，这是啊，寒邪，那是热邪，都是感冒，什么寒邪热邪呀，对不对呀？那真武是治水的吧？是治水的吧？怎么治水偏偏又是补阳的，啊，他又转了一个弯儿，这个真阳在水中呢，没他不对的，真阴在火中的，你看这火，你看这火，中间黑的不？这个难什么这个？有些东西都是这样，不是说光是一医家有这个，其它的别的流派，别的领域也有这个，你要怎么怎么着求得永生，哪有永生？我知道我们邻村那孩子叫永生，别的没见过永生的，永生，你好比一滴水，你要自己儿，你很快就干枯了，干耗了，你要如大海，你是永生的，上大海里去行吗，这种话也有人信，啊我要融入大海，我就永生了，我把我交给什么什么吧，你就永生了？咱不说这个，咱说到处都有这种东西迷惑你，他去讲道理，这其中有道理吗？这是什么？似是而非，你说要把一滴水放在大海里，它就永生了，那当然永生了，那大海那是，那不是它，你再找它还有吗？你在哪儿找出它来啊？我们对于这个这一类的东西，要有一个看法，我们看到的就是一个，就是一，我们看到的这个一，是个动态的一，你们大家注意，这个动态的一，这是个生命，你要看到了一个桌子，一个板凳，这个一这是个物质的一，那个能的一你看不见，你不承认有，你不承认有，我是唯物主义，完了，唯物也好，唯心也好，都不是中道，中道是什么呀？什么都是一，动态的一，这是说有生命的一，它只要有一个动，就是有生命，就是有能，它只要让我们看见能喽，它就一定是在物质上，所以，我们看到的一是生命的一，也不是唯物的，也不是唯心的，我们也不必去唯什么，我们就是看待的生命，不偏不倚，一个不偏不倚的一，说人死了，精神还永在，谁见了？怎么着见这个精神永在呀？哈你看不见的东西多了，用这个话来例证它存在，那行吗？不行，我们说，只要是存在，就能让我们感知到，不一定是看见，我们感觉到，听到，闻到，感觉到，这都是知，我知道它存在，这是毫无问题的，人要没有了，它还有灵魂，它还有精神，什么是灵魂？什么是精神？就是他留下来的，就是他人走了，他留下来的东西。比如说张仲景早走了，他留给我们的是《伤寒杂病论》，这是他的精神也可以，这是他的灵魂也可以，我们看得见，感的到。说李冰父子走了，留下来的水利工程都江堰，这是我们看得到，感觉得到的，这是他的精神，这是他的灵魂。其他别的我们要感知不到的，不存在。就是把一个人的感情留下来。我们知道他在想什么，他在告诉我们什么，他为我们做了什么，这是人死了以后留下来的，我们对这个是认可的，我们所尊从的就是这个，不是几句谎言。你看看，白头翁汤，一个中毒性痢疾，高烧41度，42度，痛苦的难以名状啊，一家子的心都在这儿堵着，这么一个状态，白头翁汤拿来吃了两副三副好了，哎哟，真好啊，什么好啊，这个理论好，这个方子好。它直到今天，给我们带来的是福祉。我们今天要做的，就是这一个，将来我们留给后世的也应该是这一个。你要是认可我这个核心思想，你就是认可了本能论了。所以我这里没有成见。刚才我说的，寒呐热呐，如此等等。这个中毒性痢疾这是个让人很痛苦，让人很害怕的一个病。这个方子是非常灵验的一个方子，没有一次不是药到病除的。没事了啊，你要干什么都可以的时候，你玩玩电脑也可，出去溜溜也可，跟人闲聊也可，你甭管什么，你没事可干的时候，要看看书，未必不是一种幸福。赶你真正尝到这其中的味道了，你什么也不玩了，你要不信你就试试。怎么你老是在屋里这么憋着那么闷着啊，你难受不你，这是两种人，你看外面有唱戏的，唱了四天了，还有一天，你还不出去看看？就这两种人，说出去出去，你先走啊，还在看书，他傻，你说他是傻吗他知道这里头这个味啊，比那里的味好多了，他还没解其中味。你要是想把你学到的东西熟练了，怎么办，你呀，常常和他见面，多多的和他交流，就是多看书，不厌其烦的，你要烦你别看，看也没用。一定要多看，多跟他见面，多跟他交流，就成了特别熟的朋友了，你走到哪里它跟着你到哪里，赶你用到它了，它自己就会站出来，就这么回事。这个中毒性痢疾还有质疑没有？没有咱说下一个啊？急性腹膜炎，这个比中毒性痢疾就少见多了，谁见过急性腹膜炎？没见过吧？你见过吧？

学生：【急性腹膜炎一般情况下在医院的时候都在，肝硬化腹水的过程中并发腹膜炎，单独的腹膜炎我没见过。】

郭老：单独的腹膜炎也有，他说在肝硬化这时候这个腹膜炎呐，我有个问号，要肝硬化腹水，这个人呐，就不可能再有发烧的病，我见的肝硬化腹水多了，他说是合并腹膜炎，又不发烧，又不腹痛，怎么算急性腹膜炎呐？这个腹膜炎不是肠子以内，是肠以外，痞，满，痛，发烧，但是没有呕吐下利，这个肚皮啊，一按就疼，这一个常常的是大便秘，便秘（板书：黄芩36，白芍30，银花30，牡丹皮30，连翘30，桃仁20打，大黄15，甘草13g，桂枝30，分服，发烧，便秘，腹胀满疼，自心下环脐腹肌按压疼，脉数，舌苔厚）。完了吧，你说。

学生：【师父，这和那个小陷胸汤有什么区别】

郭老：啊？

学生：【这个病和小陷胸汤有什么区别】

郭老：小陷胸汤，黄连，半夏，瓜蒌，你说有什么区别？小陷胸汤在心下，按之疼，对吧？完了，按哪儿疼呢？按心下疼，不是按胸疼，它叫陷胸汤，因为这个病，它叫陷胸，叫小陷胸，小陷胸是什么？和心下痞不一样，心下痞是宿食发酵产生的气体，小陷胸不是宿食，是什么啊，是痰饮，是组织间的水，饮，这个小陷胸汤，要如果说治啊，胸腔积水，那是胸腔积液，它治在胸，你记住喽，这两个要区别（板书：小陷胸汤其治在胸腔，病理物是痰饮，法在排异，心下痞治在胃肠，病理物为宿食发酵，气体与宿食为病，法在排异），你说。

学生：【师父，这个急性腹膜炎，常常是由于穿孔导致浆液进入腹腔，就是腹膜腔内，引起一个急性腹膜炎，那对于这样一个穿孔这样一个状态，也可以用药来口服吗】

郭老：我不认为是穿孔，要穿孔啊，不能叫腹膜炎，得先说穿孔，胃穿孔，肠穿孔，这个甭治腹膜炎，那穿孔出血以后，在腹腔里，这个人恐怕是很快就死了，按这个情况说，胃穿孔，肠穿孔，要是真是胃穿孔肠穿孔，这个血流在腹腔里，等不到引起腹膜炎来，就死了，你看他说一个伤寒病，就那个斑疹伤寒，中医叫湿瘟，西医原来说外国话的时候，叫肠阻死，这个要是肠穿孔，体温骤降，降到35度，或者是以下，很快就死。中医的热性传染病，也有肠穿孔的，突然体温低落，它要光说肠穿孔引起腹膜炎，这个是不可思议，我想不到，出血以后，如果肠子再出来粪便，这个就几天的事，最长也不过几天，等不到去给他治腹膜炎，一般的腹膜炎就是这么个症状，不在肠内，就在肠外，在腹膜，腹膜肿啊，一按压疼的不得了，不按还疼呢，一动也疼，又胀又满，又痞，又胀，又满，又痛，我说治这个病，咱不管是它叫什么。你说。

学生：【我见过一个这样一个病人，腹膜炎应该不属于原发病】

郭老：对。

学生：【它有可能是组织液渗出导致腹膜感染，比方说胰腺炎，胆囊炎，最后导致了，这个肠功能一切都下降以后，组织液渗出以后，腹膜，那个病人的腹部就像，西医形容叫板状腹，不能够碰，就疼的像那个桌子像板凳一样，是这样的，那么我想问，就是说在这个时候，我们治疗原发病还是先治这个腹膜炎】

郭老：你说原发病是什么？

学生：【比方说，胰腺炎】

郭老：胰腺炎，嗯。

学生：【胆囊炎，肠梗阻，最后导致的腹膜炎，它是由一些个原因引起的】嗯。【是这样吧？】

郭老：这个常常是在，如果是说穿孔，要说有渗出液也行，要说穿孔，这个人几天就完了，他一肚子血呀，只有血在这么高的体温下头，很快就腐败，一天就能腐败，腐败中毒死了，所以这个方子，就是让他往下排血，从大便里把血排出来，至于原发病，那么这就不一定了，你比如说胰腺炎，胰腺炎还有没有，发生腹膜炎这个同时，还有胰腺炎没有，还有胆囊炎没有，就是这个原发病还有没有，有，它的程度如何，哪一个为重，得看这个，要如果说，这个继发症，腹膜炎很急的，那一个不明显了，或者是所谓的控制住了，治继发症，要如果是原发病，还在进行，同时治，这个方子就有这个作用，同时治的方子，同时治的作用，它本身就是消肿的，对于胰腺炎也有消肿的作用，它和化学药不一样。还有问题没有，你说。

学生：【师父，这个方子，有没有必要加牛子？牛蒡子？】

郭老：没有。

学生：【没有必要加？】

郭老：嗯，这个牛子啊，这个牛子这个透表啊，就是发疹子，就是往外发，你看那个银花，连翘，牛子，这银花连翘啊，跟牛子的效果不一样。要治疹，麻疹，没牛子不行，那治盲肠炎，化脓以后叫什么呀？肠痈，一肿也叫肠痈，赶到化脓了，附子，薏苡，败酱，败酱知道是什么不？那就是治啊，治脓的，附子呢？提高循环的，薏苡呢？利尿的，也有通大便的意思，它不是泻，这时候为什么不用大黄泻？不行，一泻就死了，这盲肠炎赶到了化脓的这个时间，要多少天，这个人折腾了多少天了，吃不了东西，衰弱到什么程度，体液丧失了多少，心脏功能还有多少，还能不能泻？这是第一个，第二一个，一泻，这个出过脓的这个口，就会大量的在腹腔里流脓，能泻吗？就安安静静的让组织吸收，往外排，这边提高了循环功能，这边就往外排，这边在吸收往外排，有能活下来的，我也并不是眼看见他出了一肚子脓，就说这个盲肠炎，最重要的是看有脓没脓，在没脓的时候，大黄牡丹皮，要化脓的时候，绝不可以用，用就死了，就是附子败酱薏苡散，这是绝对一个病的两个治法。怎么知道它化了脓没有，你一按呐，这手一按压，这个盲肠这个部位，发热，软，发热，软，再看看肚皮，那个肚皮有鱼鳞状的纹路，化脓了。要如果肚皮没有变化，一定是硬的，疼的不得了，当然都疼，化脓也痛，不化脓也痛，但是不化脓啊，它和体温是一样的，别处多高它多高，赶化脓了，唯独这一个局部发热，按按是软的，不硬了，这是治盲肠炎的两个过程，就算完了。