便秘的茶疗药物及方法

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决明子：味甘、苦、咸，性微寒。归经 归肝、大肠经。功能主治 清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。

肉苁蓉：味甘、咸，性温。归肾、大肠经。功能主治 补肾，益精，润燥，滑肠。治男子阳痿，女子不孕，带下，血崩，腰膝冷痛，血枯便秘。

萝卜子：又称莱菔子。性平，味辛、甘。归肺、脾、胃经。功能：消食除胀，降气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。

火麻仁：味甘，平。归经 归脾、胃、大肠经。功能主治 润燥，滑肠，通淋，活血。治肠燥便秘，消渴，热淋，风痹，痢疾。月经不调，疥疮，癣癞。

柏子仁：性味 甘，平。归经 归心、肾、大肠经。功能主治 养心安神，止汗，润肠。用于虚烦失眠，心悸怔忡，阴虚盗汗，肠燥便秘。

松子仁：性味 甘，温。功能主治 润肺，滑肠。用于肺燥咳嗽，慢性便秘。

瓜蒌仁：性味 甘，寒。归经 归肺、胃、大肠经。功能主治 润肺化痰，滑肠通便。用于燥咳痰黏，肠燥便秘。

当归：性味 甘、辛，温。归经 归肝、心、脾经。功能主治 补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。

郁李仁：味 辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。功能主治 润燥滑肠，下气，利水。用于津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘，水肿，脚气，小便不利。

桃花：性味 苦，平。归心；肝；大肠经。功能主治 泻下通便，利水消肿。用于水肿，腹水，便秘。

何首乌：味 苦、甘、涩，温。归经 归肝、心、肾经。功能主治 解毒，消痈，润肠通便。用于瘰疠疮痈，风疹瘙痒，肠燥便秘；高血脂。

玄参：味 甘、苦、咸，微寒。归经 归肺、胃、肾经。功能主治 滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

麦冬：性味 甘，微苦，微寒。归经 归心、肺、胃经。功能主治 养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘；咽白喉。

苦荞麦：性味 苦，平。功能主治 理气止痛，健脾利湿。用于胃痛，消化不良，腰腿疼痛，跌打损伤。

砂仁：归经 归脾、胃、肾经。性味 辛，温。功能主治 化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。

荷叶，归经 归肝、脾、胃经。性味 苦，平。功能主治 清热解暑，升发清阳，凉血止血。用于暑热烦渴，暑湿泄泻，脾虚泄泻，血热吐衄，便血崩漏。荷叶炭收涩化瘀止血。用于多种出血症及产后血晕。


紫苏子：归经 归肺经。性味 辛，温。功能主治 降气消痰，平喘，润肠。用于痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。

蜂蜜：

寒性体质用肉苁蓉，松子仁
湿热体质用瓜蒌仁加当归
热燥体质用火麻仁，莱菔子，何首乌，麦冬，
肝亢体质用决明子，
热性体质用桃花，苦荞麦
虚火体质用玄参，
气虚便秘:熟党参、白术、黄芪、砂仁、火麻仁
气郁结便秘:玫瑰花、佛手、砂仁、枳实、莱菔子、柏子仁
肠积热便秘:罗汉果、决明子、菊花、槐花、姜厚朴

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通便茶治疗便秘的体会

我院中医门诊采用饮方便茶治疗便秘、取得了良好的疗效，现总结如下：

1、临床资料

本组78例中、男31例、女47例.年龄18-76岁、病程1~10年，经诊断均为习惯性便秘。

2、治疗方法
本通便茶配方如下：决明子(炒熟研细)10g、肉苁蓉10g，蜂蜜适量。用法：前两种药用沸水冲泡滤液，加蜂蜜适量冲调，不拘时代茶饮用，10d为1疗程。

3、治疗结果

本组78例。治愈：饮用3个疗程。排便恢复正常，停饮后随访半年无任何排便不适者49例。有效：饮用1~2疗程，排便正常，但停饮后1个月又出现不同程度的排便困难或不适感21例。无效：饮用后、症状无明显改善者8例。总有故率达89.7%。

4、讨论

便秘是一种极为常见的疾病。目前国内外使用的泻剂颜多，但不论是刺激性泻药，润滑性泻药，还是容积性泻药，都缺乏理想药物  祖国医学对此病亦早有认识、中医认为此病有正虚邪实的不同.气虚阳弱，推动无力或阴虚血少、肠操所致便秘，可称为阴结：实热痰湿壅结或气滞不行而成更秘、可称为阳结。本配方中，决明子利水通便，内苁蓉润燥、滑肠养五脏，蜂密和营卫、润脏腑、通三焦、调脾胃。者药协同，可达润肠通便之功效，对于阴结型的习惯性便能和老年性便整有独特的疗效。

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炙萝卜子蜂蜜代茶饮治疗老年性便秘

王立凤

老年人便秘，究其原因不外乎以下几种：①老年人的脏器功能生理性衰退，肠道蠕动能力下降；②老年人的直肠肌和腹肌萎缩，肌张力低下，致使排便无力；③老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。我们应用炙萝卜子蜂蜜代茶饮治疗老年性便秘，取得良好效果。用法：取萝卜子15g,炒至金黄色，研细，加蜂蜜10g,晨起空腹开水冲服，代茶饮，每日1次。

讨论

萝卜子，又称莱菔子。性平，味辛、甘。归肺、脾、胃经。功能：消食除胀，降气化痰。主治食积气滞，脘腹胀满，嗳气，下痢后重，咳嗽痰多，喘促胸满。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著,有“冲墙倒壁”之称。临床用于治疗实(食、湿、积滞)证。若持之以恒，则胃阴降而糖粕行，临床凡欲除陈，必荡积滞以通便。蜂蜜属于补益药和润下药。调补脾胃，缓急止痛，润肠通便，解毒。两者合用起到良好的治疗效果。

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四仁通便茶 杏仁、松子仁、火麻仁、柏子仁各 8 克。将以上 4 味一同捣碎，制成茶包，沸水冲泡，加盖闷片刻，代茶频饮。此茶可有效促进肠道蠕动，滋阴补虚，能很好地改善大便燥结、头晕耳鸣等症，适用于老年津枯液少之便秘，阴虚咳嗽及大便溏泄者忌服。

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石斛代茶饮治疗小儿便秘50例临床观察

钱雄

2008年1月~2011年2月，笔者用石斛代茶饮治疗小儿便秘50例，并与使用开塞露和口服液体石蜡的40例患儿作对照观察，现将结果报告如下。

1  临床资料

1.1  诊断标准：①排便时间延长3天以上1次，粪便干燥坚硬，或排便困难，努力不出或不尽，伴舌苔厚、腹胀、腹痛、发热等。②均排除肛门、结肠及先天性巨结肠等器质性病变引起的便秘。

1.2  一般资料：收集我院门诊及住院便秘持续1个月以上，饮食调节后无效的患儿90例，随机分为2组。治疗组50例，男30例，女20例，年龄4个月～10岁。对照组40例，男27例、女13例，年龄4个月～10岁。两组大便间隔时间最短3天1次，最长7天1次，平均4.6天1次。便秘持续时间最短1个月，最长3年。两组患儿在性别、年龄、病程等方面，经统计学处理均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

2治疗方法

2.1  治疗组：予以石斛代茶饮口服。患儿年龄小于4岁：石斛、大枣各10g,麦冬、陈皮各3g;年龄大于4岁：石斛、大枣各10g,麦冬6g,陈皮3g。煎汤代茶，频服，每日1剂。

2.2对照组：患儿年龄小于3岁，仅用开塞露；年龄大于3岁，加口服液体石蜡，每次0.15g/kg,睡前服。两组均3天为1个疗程，共治疗2个疗程。

3治疗结果

3.1  疗效评定标准：根据笔者临床经验拟定。痊愈：大便软、畅通，每天1次，伴随症状明显减轻或消失；有效：2天内排便1次，便软，尚通畅，伴随症状有所减轻；无效：大便性状及伴随症状无变化。

3.2治疗结果：治疗组50例中，痊愈45例，其中30例1天后即愈，无效5例，总有效率90.0%。对照组40例中，痊愈9例，有效20例，其中6例2天后即愈，无效11例，总有效率72.5%。两组总疗效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。

4体会
小儿有脏腑娇嫩，脾常不足的生理特点，虽然引起小儿便秘的原因众多，但笔者认为，其根本在脾胃。脾胃运化失职，大肠传导乏力，从而发病。自拟方石斛代茶饮中，石斛、麦冬既可养胃阴，又可生津润肠，使其恢复传导功能；陈皮健脾理气助运；大枣既补中益气，又可调整药物口味，使患儿易于接受。四者合用，使脾胃健运，大肠传导有度，则大便通畅。临床观察表明，石斛代茶饮与开塞露联合口服石蜡油比较，疗效更优。

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便秘的分型及调理
《内经》称便秘为“后不利…‘大便难 ”。中医理论认为 ，便秘是由大肠传导糟粕功能失司引起的，与脾胃等脏腑的关系也极为密切 ，由脾 胃受病 、燥热 内结 、气虚肠道干涩或阴寒内结等病因从而导致便秘2]。临床上将便秘一般分为肠胃积热、气机郁滞、气虚便秘、血虚便秘、阳虚便秘等类型。

1.1  肠胃积热  多以素体阳盛，肠胃积热为病因。此类患者常为阳盛之体，嗜饮酒浆或肥甘厚味，以致胃肠积热，津液耗伤，肠道失润，大便干结，难于排出。临床还可见小便黄赤，口干口臭，舌红，苔黄燥，脉滑数等症。证机概要：胃肠积热，劫灼津液，肠道津液枯燥，故大便干结。中医多以泻热导滞，润肠通便为治则，方药选用麻子仁丸。方中火麻仁润肠通便；大黄通便泄热；杏仁降气润肠；白芍养阴和里；枳实、厚朴下气破结。

1.2  气机郁滞  多以情志失和，气机郁滞为病因。此类患者常由于思虑过度，情志不舒，气机不能宣达，通降失常，精粕内停而致便秘。临床常可伴见胸胁痞满，腹胀暖气，舌淡，苔薄腻，脉弦。证机概要：气机郁滞，大肠传导失常，故欲便不出，腹中胀满。中医多以顺其导滞，降逆通便为治则，方药选用六磨汤。方中木香、乌药行气；沉香降气；大黄、槟榔、枳实破气行滞目。

1.3  气虚便秘  多以气血不足，下元亏虚为病因。此类患者大多气血双亏，气虚则大肠传送无力，血虚则津枯不能濡润大肠，而使大便秘结不通。临床多见头晕乏力，排便无力，少气懒言，舌淡，苔薄，脉细。证机概要：肺脾气虚，运化失职，大肠传导无力，难以排出。中医多以补气健脾、润肠通便为治则。方药选用黄芪汤，方中黄芪峻补肺脾之气；火麻仁、白蜜润肠通便；陈皮理气。

1.4血虚便秘  针对阴血不足，不能滋润肠道，导致肠道干涩而引发的便秘，多伴有心悸健忘、头晕目眩、面色淡白等症。证机概要：血虚津少，不能下润大肠，肠道干涩，故大便干结。中医以养血润燥、滋阴通便为治则。方药选用润肠丸，方中当归、生地黄补血养阴；火麻仁、桃仁润肠通便；枳壳破气下行。

1.5  阳虚便秘  多以阳虚体弱、阴寒内生为病因，此类患者大多素体阳虚，阴寒内生，留于肠胃，凝阴固结，致使阳气不通，肠道传送艰难而便秘。临床可伴喜热怕冷，四肢不温，舌淡，苔白，脉沉迟。证机概要：阳气虚衰，阳虚寒凝，大肠传导失常，故大便艰涩，排出困难。中医多以温阳通便为治则。方药选用济川煎，方中肉苁蓉温补肾阳，并能润肠通便；当归养血和血润肠；牛膝强腰肾，善于下行；枳壳宽肠下气；升麻轻宣升阳；肉桂温阳散寒。

便秘患者在临床过程中积极配合中医方药治疗后，取得了一定的疗效，但是后期的预防反弹，则需要长期的调理。而中药代茶饮(药茶)使用历史悠久，应用范围主要为防治疾病、病后调理及养生保健三方面。

药茶据我国最早的药物学专著《神农本草经》记载“神农尝百草，一日遇七十二毒，得茶而解之”,这是关于药茶作用较早的记载。药茶是中医治病调理的特殊中药剂型。便秘患者可以搭配选用具有润肠通便调理作用的药茶，如碧生源常润茶。组方：番泻叶、草决明、绿茶、土茯苓、沙参、怀山药。番泻叶甘苦寒，归大肠经，具有泻下导滞的作用。草决明味甘苦咸，性微寒，具有疏风清肝、润肠通便的作用[。方中番泻叶和草决明通便为主，同时茯苓和绿茶渗湿利水，辅助润肠通便。佐以怀山药和沙参，山药补中益气、补脾健胃，对脾胃虚弱等有一定的治疗作用，沙参主要成分对阴虚患者有滋阴生津、治疗脾虚功效。两者合用，能补脾健胃，辅助胃肠道功能。全方合用起到改善胃肠道功能、润肠通便的功效。

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三天以上不大便，或粪便干结坚实，排便困难，称便秘。中医认为：肠有积热，便导受阻，气虚血少，气机郁滞所致。可分热秘、寒秘、虚秘、实秘、气秘等。治疗时，实秘以清热润肠为主，虚秘以益气健脾为主。

1、玄麦甘桔茶

〔配方〕玄参、麦冬各6克，桔梗5克，甘草2克，茶叶3克。

〔用法〕沸水冲泡当茶饮。

〔功效〕治便秘和小便黄少等症。

〔来源〕民间验方。

2、黄荆茶

〔配方〕大黄20克，荆芥5克，茶叶5克。

〔用法〕上药加水煎煮，热饮。

〔功效〕治热结便秘。

〔来源〕民间验方。

3、二柑茶

〔配方〕广柑5 克，柑桔5 克，白糖、茶叶适量。

〔用法〕前二味去皮核取汁，加淡绿茶水和白糖，拌匀热饮。

〔功效〕清肠热毒，通泻肠胃。

4、黑芝麻大黄茶

〔配方〕好茶叶15克、黑芝麻和大黄各60克。

〔用法〕将以上各味研成细末，（天下养生网）每次用10克，开水冲服。

〔功效〕清热润肠，顺气异滞。主治便秘。

〔来源〕民间验方。

5、蜂蜜茶

〔配方〕茶叶3克、蜂蜜适量。

〔用法〕将茶叶装袋放杯中，用沸水泡茶，凉后加适量蜂蜜，搅匀，代茶饮用。

〔功效〕益气健脾，温阳通便，主治便秘。

〔来源〕民间验方。

6、红糖茶

〔配方〕茶叶2克、红糖10克。

〔用法〕用开水冲泡5分钟，每顿饭后饮1杯。

〔功效〕用于病后大便不通。

〔来源〕民间验方。

7、草决明茶

〔配方〕绿茶6克、草决明20克。

〔用法〕将以上原料用沸水冲泡，代茶饮用。

〔功效〕治便秘。

〔来源〕民间验方。

8、松萝白糖茶

〔配方〕松萝茶9克，（天下养生网）白糖适量。

〔用法〕煎沸取汁顿服。

〔功效〕治便秘不下。

〔来源〕《本草纲目拾遗》。

9、葱涎蚋茶丸

〔配方〕葱、蚋茶适量。

〔用法〕用葱涎调蚋茶末制成丸药，服之自通。

〔功效〕治妇女产后便秘。

〔来源〕郭嵇中《妇人方》。

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黄芩麻杏枳黄茶

[组方]黄芩10克，麻仁10克，杏仁10克，枳壳10克，生大黄6克，绿茶6克。

[功效]清热理气，润肠通便。适于肠道实热型便秘：大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，舌苔黄燥等。

[用法]前4味加水约500毫升，煮开12分钟，再加生大黄共煮3分钟，取沸汤冲泡绿茶，分2次凉饮。日1剂。

杏枳槟香茶

[组方]杏仁10克，枳壳10克，槟榔10克，木香10克，花茶6克。

[功效]行气导滞通便。适于肠道气滞型便秘：大便不畅，欲解不得，甚则少腹作胀，嗳气频作，舌苔白等。

[用法]前3味加水约500毫升，煮开10分钟，再加木香共煮5分钟，取沸汤冲泡花茶，分2次温饮。日1剂。

参芪陈蜜茶

[组方]太子参 20克，黄芪20克，陈皮5克，蜂蜜适量，花茶6克。

[功效]健脾益气通便。适于脾虚气弱型便秘：大便干结如粟，临厕无力努挣，挣则汗出气短，神疲气怯，舌淡，苔薄白等。

[用法]前3味加水约500毫升，煮开20分钟，取沸汤冲泡蜂蜜，花茶。不拘时温饮。日1剂。

牛蓉归桂茶

[组方]怀牛膝10克，肉苡蓉10克，当归10克，肉桂6克，红茶6克。

[功效]温阳通便。适于脾肾阳虚型便秘：大便秘结，面色萎黄无华，时作眩晕，心悸，甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷，舌淡，苔白润等。

[用法]前3味加水约450毫升，煮开10分钟，加肉桂共煮5分钟，取沸汤冲泡红茶，不拘时热饮。日1剂。

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此种类型的便秘多表现为：大便干结、小便短赤、腹部胀痛、口臭、口渴、面赤身热。

治疗原则是清热通便。可用“玄参地黄茶”治之：取玄参、生地各15克，生大黄、番泻叶各5 克。将这些药用沸水冲泡后，代茶频饮，每日1剂。

生地、玄参可以滋阴润燥；生大黄和番泻叶有泻积热、润肠燥的功效，所以饮用玄参地黄茶可以治疗热盛内伤、津枯便秘。

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此种类型的便秘多表现为：大便滞涩不畅或大便干结、胸隔满闷、有嗳气、食欲不振、腹部胀痛、腹内似有气走动。治疗原则是顺气行滞。可用“三子导滞茶” 治之：

取莱菔子15克，苏子10克，牵牛子5克。将此三味药分别炒焦、捣碎后，用沸水冲泡，代茶频饮，每日1剂。

本方中的莱菔子可以导滞降气，适用于气滞性皖腹胀满、有嗳气的便秘症；苏子性润，善于滑肠利隔，也适用于治疗气滞性便秘；牵牛子对三焦气滞、湿热壅滞所致的便秘疗效颇佳。