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摘自杏林拾贝张红跃
在生育的过程中，男性和女性各自扮演着重要的角色，女性需要提供优质的卵子、通畅的输卵管以及孕育生命的子宫，而男性则需要提供一颗优质且活力充沛的精子。
然而，在现实生活中，受多种不良因素的影响，越来越多的男性出现了精子数量过少、品质不佳或活动力欠佳的情况。
精子少到连“试管”都难，想要孩子，怎么办？
从传统中医方面来看，本症病因病机不外肾虚和邪实，本病虚多实少。
以下两个方子是山东中医药大学的课题，临床中真实有效，在此基础上有所加减，只要对证疗效显著！
生精汤
治疗精子数量少，精子成活率低，精子活力差的肾阳虚气虚患者。
方药：二仙汤合五子衍宗丸合四物汤加减
仙茅9克仙灵脾12克枸杞子15克菟丝子9克覆盆子9克五味子9克桑葚子9克车前子9克（包）当归12克熟地12克首乌15克黄芪18克党参15克川断15克陈皮9克
分析：方中仙茅仙灵脾补肾阳，五子衍宗丸补肾益精，有生精之效，桑葚子熟地首乌补血滋阴，润肠。黄芪党参补气。
川续断补肝肾强筋骨，续折伤，提高性能力。
陈皮理气健脾燥湿化痰。诸药合用，疗效显著。
液化汤
适用于肾阴虚火旺，液化时间超过1小时的。
方药:知母6克黄柏3克生地9克熟地玄参12克枸杞12克花粉9克丹参30克赤芍9克白芍9克仙灵脾12克麦冬9克车前子9克竹叶9克
分析：知母黄柏生地滋阴清热，丹参，赤芍活血化瘀，麦冬，花粉，白芍增液生津，车前子，玄参解毒清热，益阴生液。
熟地，枸杞养阴益血兼能滋补肾精。
仙灵脾助阳温化，兼制知母的寒凉，竹叶清上导下，清热利湿除烦。
全方具有滋阴降火，清热生津，兼填精益血的作用。
张红跃老师一则医案
刘某，男，33岁，2023年12月5日就诊，长途汽车司机，结婚九年，现有一女儿7岁，近三年来想再要一个孩子，一直没有怀孕，检查后得知精子活力前进为零。非前进运动占百分之六十，极慢或不动占百分之四十。
早泄，容易上火，腰酸困，舌质淡红苔薄白，脉沉弦细。
方药:二仙汤合五子衍宗丸加减
仙茅9克 仙灵脾12克 知母12克 黄柏12克当归9克 车前子9克（布包）巴戟天20克枸杞子15克 菟丝子15克 覆盆子9克五味子9克 鹿角霜20克 砂仁9克 甘草6克
上方连续服用三周后前进运动达到百分之九十六以上。
分析:
二仙汤（仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母）是具有温肾阳，补肾精，泻肾火，调理冲任之功效。
主治肾阴、肾阳不足而虚火上炎之证，患者虚火偏亢，用仙茅，仙灵脾量小，用知母，黄柏量大些，“壮水之主以制阳光”。
同时枸杞子、菟丝子、覆盆子，温肾阴以助精子活力；
再有：五味子固肾敛精，有养精蓄锐之意，最后：车前子泄肾中浮火，以防助阳生燥之弊。
阴阳并补、生化无穷。五子衍宗丸的作用其实很明了，就是生精的，阴阳并补、生化肾精。
砂仁、黄柏、甘草有封髓丹之意。固肾精而治疗阴虚火旺，加鹿角霜血肉有情之品使肾阳充足，肾气旺盛而精子活力增加。
此方可以复制，在治疗中辩证论治要放在首位，同时方证对应会取得良好的效果。
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发表于 2024-3-1 11:00:05