不明原因的顽固性腹痛用桂枝加芍药大黄汤治愈

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韩某，43岁，女。腹痛、恶心及37℃左右微热持续存在；历经内、外、妇科检查，均未查明原因，腹痛部位不固定、下腹部及脐旁均发生过，横卧位时疼痛减轻。排气多、时有腹鸣、便秘倾向，常服番泻叶。

触诊腹部稍虚，腹直肌轻度紧张，有胃内停水，脐左右到下腹部有压痛。

根据“腹胀时有疼痛”而投给桂枝加芍药大黄汤。服药半个月后，大便顺畅、腹痛减半；1个月后疼痛基本消失；2个月后生活已正常而舒适，腹力已复原，不再有疲倦感。

桂枝加芍药汤条文:“本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。”虽很简单，却是应用广泛的。

本方适用症:“虚证而腹满或腹部钝痛者”、“虚证而以硬结为主，或腹满或钝痛者”、“急性阑尾炎并发局限性腹膜炎而呈虚证者”，”原因不明之腹痛而呈虚证者＂等。这类患者为数是相当多的。

就是说，桂枝加芍药汤用于虚寒腹痛，其临床表现大致为：脉及腹力均弱，腹直肌轻度紧张，或部分腹肌拘挛，硬结，因积气而致腹胀感、经常腹痛等，此时用本方大多奏效。