|
|
什么是滑胎 ？
滑胎是指连续发生三次以上的堕胎或小产而言。亦称“数堕胎”。(医宗金鉴·妇科心法要诀)云：“若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次受孕。亦复如是。数数堕胎，则谓之精胎。”甚者，屡孕屡堕，而终不能正产。本症相当于西医学的习惯性流产，亦即反复自然流产。但有些古代医著所言滑胎，是指临产催生易产的方法，不是“滑胎”症。在《医宗金鉴·妇科心法要诀》及《叶氏女科证治》等将“数堕胎”称为“滑胎。”不可不明矣。
医家经验
一、刘奉五补肾固胎散
处方：桑寄生、川续断、阿腔、菟丝子各45g，椿根白皮15g，共研细末。
用法：每次服10g，每月逢1、2、3日。11、12、13日，2l、22、23日，各服1次。
习惯性流产多属肾虚，用寿胎丸有效。将剂型由丸剂改为散剂，增强药墨，并加用椿根皮以凉血止血。妊娠多胎热，而习惯性流产又因肾虚所致。胎热宜清，肾虚宜补。故方中四药均为补益之剂，而加椿根白皮取其性寒，出血时可止血，未血时可预防出血。以补为主，以清为辅。同时改变服用方法，又不会因过于补肾而增加胎热。
文源 《刘奉五妇科经验》人民卫生出版
二、赵选卿逐瘀汤
处方：小茴香、川芎、官桂、五灵脂、蒲黄各l0g，延胡索、赤芍各15g，当归25g，炮姜、没药各7，5g。经色紫黑有块，加川楝子、茜草炭、香附、艾叶，经色黯红无块加艾叶、蒲黄炭，寒湿胜加苍术、黄芩。
适应证：体壮气盛之习惯性流产患者有瘀血表现，如舌黯有瘀点(斑)，面色晦黯，有子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤病史。
因瘀血而致滑胎，多因寒邪客人胞宫，致使气血失调。瘀阻胞宫，血溢脉外则胎动不安，瘀滞不行则新血难生，胎失所养所致。本方乃王清任少腹逐瘀汤(《医林改错》)加减，可化瘀温胞、安胎止血。
文源 胡熙明《中国中医秘方大全》(下) 文汇出版社
三、归绥琪治母儿血型不合(ABO或Rh)
孕期治疗母亲，以防止新生儿溶血症(胎黄)和流产、死胎。
1、胎孕湿热、肝胆不和：症见倦怠乏力。口苦口渴不欲饮，胁胀膜满，大便干结，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。用茵陈蒿、苎麻根各30g，山栀、白术、南瓜蒂各9g，黄芩15g，白芍、菟丝子各12g，生大黄3～5g，炙甘草6g。清热化湿，疏肝利胆，佐以安胎。
2、湿热蕴积，瘀阻胞胎：症见口苦，口渴，烦热不安，大便干结，口唇黯红，苔薄黄腻，舌红有瘀点(斑)，脉涩，用茵陈蒿、苎麻根各30g，黄芩15g，益母草、丹参各12g，赤芍15g，当归、白芍、枳壳各gg，川芎6g，生甘草3～6g。清热利湿，活血化瘀，佐以安胎。
文源 乐秀珍《妇科名医证治精华》上海中医药大学出版社
四、祝谌予经验
应从非妊娠期即开始调治，为再次妊娠时防止流产作准备。常采用益气健脾、补肾养血法，选补肾八子汤(五味子、拘杞子、女贞子、菟丝子、覆盆子、韭菜子、蛇床子、车前子)加调气养血药，如木香、益母草、川芎、当归、赤白芍、茯苓、黄芪为主方，可随证加减制成丸药，长期服用，作为孕前准备。妊娠后即改用补气养血、固肾安胎法。
为保胎八味方(黄芩、白术、扁豆、川断、寄生、菟丝子各10g，砂仁、苏叶各3g)，酌加党参、黄芪、陈皮、半夏、枸杞等。或用补肾养血、益气安胎药配制成丸药长期服用。
如自拟安胎膏，选用党参、白术、茯苓、陈皮、菟丝子、黄芩、枸杞子、女贞子、沙苑子、五味子、川断、杜仲、生熟地、白芍、补骨脂、益智仁，芡实、炙甘草各30g，肉苁蓉、黄芪各60g，仙鹤草90g，犬枣500g，共入锅内煮极烂，去渣取汁;溶化阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲腔各30g，加蜂蜜收膏备用。为避免流产，在孕期即予服用，直至超过习惯性流产期的月份停服。
文源 钱自奋等《祝谌予临床经验集》北京医科大学 中国协和医科大学出版社
|
|
发表于 2024-2-12 10:31:17