五苓散加减治疗咳嗽漏尿，轻则三剂愈，重则十多剂

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《张氏医通》曰：“咳而遗尿者，春泽汤主之”。

春泽汤就是五苓散加人参。

中老年妇女，咳嗽就遗尿，一天十几次，老换裤子，颇为影响生活。舌苔白腻，湿痰犯肺。春泽汤主之。我有个经验就是五苓散加肉桂，黄芪，乌药，益母草，炒蒲黄。

附注：

方名：五苓散

配方：猪苓(去皮)、茯苓、白术各 9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。

用法：捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服 6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。

功用： 利水渗湿，温阳化气。

主治： 膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

经常在临床上碰到一些老年人夜尿多，为什么那么多夜尿？晚上天一冷，阳气一弱，气就往下掉，水就下来了，所以夜尿频繁。治疗夜尿频繁，补肾之余，别忘了升补他的中气，中气升不起来，夜尿就会漏下去。可用补中益气汤（黄芪大剂量）加肉桂、补骨脂、吴茱萸。

肾虚明显的，可再加五子饮（菟丝子，楮实子，韭菜子，枸杞子，车前子）。

附注：

方名：补中益气汤

配方：黄芪 15g、人参(党参)15g、白术 10g、炙甘草 15g、当归 10g、陈皮 6g、升麻 6g、柴胡 12g、生姜 9 片、大枣 6 枚。

用法： 上药哎咀，都作一服。用水 300 毫升，煎至 150 毫升，去滓，空腹时稍热服。

功用： 补中益气，升阳举陷。

主治：

①脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。

②气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。