芒硝

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拼音注音 Mánɡ Xiāo

归经 归胃、大肠经。

性味 咸、苦，寒。

注意 孕妇禁用。不宜与三棱同用。

功能主治 泻热通便，润燥软坚，清火消肿。用于实热便秘，大便燥结，积滞腹痛，肠痈肿痛；外治乳痈，痔疮肿痛。

备注 （1）对实热积滞、大便秘结之症，常配合大黄相须为用，泻热导滞的作用较为显着。此外，芒硝外用能清热消肿，如皮肤疮肿，或疮疹赤热、痒痛，可用本品溶于冷开水中涂抹；口疮、咽痛，可用本品配合硼砂、冰片等外吹患处，有清凉、消肿、止痛的功效。

（2）过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯，现均付精制品，不再区分。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。

名家论述：

①《别录》："主五脏积聚，久热胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。"

②《药性论》："通女子月闭症瘕，下瘰疬，黄疸病，主堕胎；患漆疮，汁敷之；主时疾热壅，能散恶血。""马牙消，能主五脏积热伏气。"

③《日华子本草》："马牙消末筛点眼亦，去赤肿障翳涩泪痛。"

④《医学启源》："《主治秘诀》云，治热淫于内，去肠内宿垢，破坚积热块。"

⑤《本草蒙筌》："清心肝明目，涤肠胃止疼。"

⑥《本草再新》："涤三焦肠胃湿热，推陈致新，伤寒疫痢，积聚结癖，停痰淋闭，瘰疬疮肿，目赤障翳，通经堕胎。"

⑦《本草求原》："马牙消，治齿痛，食蟹龈肿，喉痹肿痛，重舌口疮，鹅口。"

复方


①治阳明病，腹满而喘，有潮热，手足濈然汗出者，大便鞕：大黄四两（洒洗），厚朴半斤（炙，去皮），枳实五枚（炙），芒硝三合。上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下，余勿服。（《伤寒论》大承气汤）

②治伤寒六、七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者：大黄六两（去皮），芒硝一升，甘遂一钱匕。上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，纳芒硝，煮一两沸，纳甘遂末，温服一升，得快利，止后服。（《伤寒论》大陷胸汤）

③治关隔大小便不通，胀满欲死：芒硝三两，纸裹三、四重，炭火烧之，令内一升汤中尽服，当先饮汤一升，已吐出，乃服之。（《肘后方》）

④治食物过饱不消，遂成痞膈：马牙硝一两（碎之），吴茱萸半升（陈者）。煎取吴萸浓汁投硝，乘热服，良久未转，更进一服。（《经验方》）

⑤治小儿赤游行于体上下，至心即死：芒硝纳汤中，取浓汁以拭丹上。（《子母秘录》）

⑥治火丹毒：水调芒硝涂之。（《梅师集验方》）

⑦治眼有翳：芒硝一大两，置铜器中，急火上炼之，放冷后，以生绢细罗，点眼角中，每夜欲卧时一度点。（《孙真人食忌》）

⑧治小儿重舌：马牙消馀舌下。（《延龄至宝方》）

⑨治小儿鹅口：细研马牙消于舌上掺之，日三、五度。（《简要济众方》）

⑩治漆疮：芒硝五两，汤浸以洗之。（《千金方》）

⑾治代指：单煮川芒硝汤渍之。（《圣惠方》）

临床应用

①用于退乳

取芒硝2.00克（炎热季节用300克），用纱布包裹，分置于二侧乳房上，用胸带固定，经24小时（天热12小时）取下。如1次未见效，可继续敷1～2次。用于退乳33例，用药2天后退乳者占85，其余均于用药3天后退乳。但产后乳房未胀，用皮硝作预防性退乳，完全无效

②治疗乳腺炎

取芒硝1两，平铺于两层纱布的夹层中（中心处稍厚），将4周缝合后覆盖患处，绷带固定。每日敷药2次。适用于急性乳腺炎早期，开始化脓者无效。试治2例，均获效果。

③治疗大骨节病

以芒硝内服，每日2次，成人每次2～4克。治疗117例，服药1个月后关节疼痛显著减轻或基本消失者46例，关节功能障碍显著改善者2例，关节疼痛及功能障碍均显著好转者39例，疼痛消失、功能障碍改善且劳动能力显著提高者16例，无变化5例，另有9例服药后出现疼痛加剧现象。服药后一般无不良反应，少数服用剂量较大时有腹胀或轻度腹泻现象。

制法 取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。再取萝卜洗净切片，置锅内加水煮透后，加入朴硝共煮，至完全溶化，取出过滤或澄清后取上层液，放冷，待析出结晶。干燥后即为芒硝（每朴硝100斤，用萝卜10～20斤）。也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。

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芒硝咸寒，具有润下软坚、泻热通便、清热解毒、消肿之功效。现代医学研究证明，本品有抗病毒、抗感染的作用，临床上外用芒硝会收到较好的疗效。
  
1.治两眼红肿

用硭硝粉放在豆腐上蒸化，取汁点眼。

2.眼睑炎

硭硝用水蒸，露一夜，过滤。以清液洗眼。虽久患者亦能治。

3.治头痛

取芒硝、大黄各130克，研为细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用陈醋调为稀糊状，外敷太阳穴（双侧）。每天2-3次，每次1-2小时，连续用药2-3天即可，适用于风热头痛。

4.治肌注后局部硬结

取大黄、芒硝各100克，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末适量，用食醋调为稀糊状，外敷于患处，敷料覆盖，胶布固定。每天换药1次，连续敷药3～5天。可清热解毒，散结止痛。

  5.疥疮结节

    芒硝100g，嘱其温开水溶后外敷，1日1次，20天后结节消退。

6.治湿疹

（1）蛇床子、苦参、地肤子、白藓皮各30克。将上药择净，水煎取汁，加入芒硝60克溶化，放入盆中，待温度适宜时用消毒纱布蘸药液擦洗患处，每天2-3次，连续擦洗3～5天可愈。可清热解毒、祛风止痒。（2）一次取芒硝约200克，用约0.5公斤温开水溶化后，用毛巾浸泡于约液中，稍拧干不至滴水，即用湿毛巾敷于患处，每次可敷30分钟，每天敷两三次，甚者可连用两天。

7.治漆疮

因接触漆树、漆液、漆器，或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位，皮肤肿胀明显，潮红瘙痒，刺痛，或有水疱、糜烂，有自愈倾向。相当于西医的接触性皮炎，在农村患病较多，治疗一般以抗过敏或清热解毒及外用法治疗。几十年皆采用芒硝治疗漆疮，其效果较其它治疗方法明显，一般一次可愈。具体用法基本同急性湿疹用法，患病面积大者，也可采用泡洗。

8. 鸡眼

将适量芒硝放入碗内，加入少量清水，使呈结晶状备用，然后将患鸡眼的脚泡在温水中，经过20分钟左右，待鸡眼上面的角质层泡软，用小刀剔去上面的角质（硬皮），以不出血为度，再取小块胶布，中间剪一个与鸡眼大小般的小洞，贴在鸡眼上，把结晶状芒硝填入鸡眼部，上覆胶布固定，每天或隔日换药一次，直至获愈为止。

9.治药物性静脉炎
取芒硝200克，加温开水1000毫升溶化后，局部热敷，每间隔6小时敷1次，每次30～40分钟，连续湿敷4-5天可愈。具有清热解毒、消肿止痛之效。

10.治指甲肿痛

用硭硝煎水浸泡指头。

11.治丹毒

水调芒硝涂之，方法：芒硝250克,溶化于5000ml温开水中，待凉，用其溶液浸湿毛巾敷患处，毛巾变热或变硬时再在芒硝液中浸湿，再敷，如此反复操作50一45分钟,每天4一6次。24小时后更换新鲜药液。或芒硝100-200克袋装压在肿胀之处，每次30分钟，每天4-6次。

12.乳痈

（1）芒硝500克。用法：把芒硝用沸水300毫升化开，待凉后用6层消毒纱布或毛巾沾芒硝液敷乳房。干后就换。（2）取芒硝适量,温水溶化。将纱布叠成2-3层,大小稍大于红肿面积,加芒硝液浸透,贴于红肿处,每次贴20-30min,间隔10min浸换纱布1次。每日治疗1-2次。

13.回乳

取芒硝200克，用纱布分装包裹，分别置于两侧乳房上，用胸带固定，经24小时(天热12小时)取下，如1次未见效，可继续敷1-2次，一般用药2-3天后可退乳。芒硝需要细细研碎，装入布袋后妥善固定患处防止移位。定时观察芒硝性状，当发现芒硝变硬结晶颗粒变大时，应及时更换。保持皮肤清洁卫生、干爽，避免刺激，及时更换污染的被服。

14.治慢性前列腺炎

取芒硝、蒲公英各30克，野菊花、虎杖、大黄、黄柏各15克，将诸药择净，放入药罐中，加入清水适量，浸泡15-20分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温度适合时坐浴、外洗，每天2次，每次20分钟，每日1剂，连续用药20-30天可愈。可清热解毒、利湿通淋。

15.治急性睾丸炎

取芒硝150-200克，研为细末，加入清水1500-2000毫升，将消毒纱布放入浸湿后外敷患处，每天外2-3次，连续敷药3-5天可愈。可清热解毒、消肿止痛。

16.治外痔

具体做法：取芒硝500克，五倍子60克，荆芥50克，加水5升。加水煎后过滤药液至盆中，患者蹲在盆上面趁热边熏边洗。每次20分钟，每日2-3次。对外痔疗效甚佳。

17.治水肿

采用低盐饮食，综合治疗同时，运用自制的双层治疗袋，将芒硝100-500克不等灌入并封闭开口。肝硬化腹水病人外敷于脐部神阙穴，肢体水肿病人外敷于水肿部位，每日一次更换治疗袋，更换前清洁局部皮肤并观察皮肤情况，测量腹围、肢体水肿部位，7天为一疗程。有效率可达90%以上。

18.治急慢性肾炎水肿、少尿

取芒硝60克，大蒜120克，共捣烂呈泥糊状，外敷于双侧肾区。每天敷药2-4小时，3天为1个疗程，连续敷药2-3个疗程。一般敷药12小时后，尿量即开始增多，7天后水肿消退。

19.跌打损伤

芒硝5克、大黄30克、栀子30克、桂枝10克，研细末备用。用时取适量药末，水酒各半调敷患处。

20.新生儿便秘

患儿平卧，用温水清洗脐部待干，取芒硝粉10 - 20克直接敷于脐部，外贴贴膜，72小时后去除，清洁脐部。绝大多数患儿在芒硝外敷后肛门大量排气，24-72小时内排便。
注意：凡皮肤破溃者禁用。