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古方治久咳不止,亦常配入其他止咳方中应用

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发表于 2024-2-4 15:44:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
敛肺梅罂散(《本草纲目》)
组成:乌梅肉(微炒),罂粟壳(去筋膜,蜜炒)等分
用法:为末,每次服6g,睡时蜜汤调下。
主治:久咳不已。
证析:咳嗽成因复杂。外感六淫,肺失宣降,气郁津凝,可呈咳嗽;脏腑功能失调,三焦津气逆乱,上干于肺,也可呈咳嗽。故《素问•咳论》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”无论内伤外感,究其基本病理,都是肺失宣降、津气失调所致。津气为病不外不通、太通、亏损三类病变,其中津气壅滞十居七八,津气耗散仅占十之二三。此证久咳不已,外无六淫相干体征,内无五脏失调形证,自属病久不愈的肺气不敛机理。
病机:肺气不敛。
治法:敛肺止咳法。
方义:肺气不敛,法当敛肺,敛则咳嗽可止。此方是用乌梅之酸温收敛耗散之肺气,罂粟壳之紧涩敛肺止咳。二药合用,能呈敛肺止咳功效。
有一个问题值得研究。即本方是通过收敛肺气达到止咳目的,还是通过别的作用达到止咳目的?
严用和《济生方》说:“今人咳嗽,多喜用罂粟壳、乌梅之类。殊不知罂粟壳其性紧涩,乌梅味酸,乃伤脾之剂。脾胃壮实者,服之犹可,脾胃稍弱者,未见其效,谷气先有所损矣。能慎此者,庶免后患。”严氏是从二药伤脾,告诫应当慎用,并未言及咳嗽使用二药须防敛邪。
现代药理试验研究证明:乌梅对多种细菌都有较强的抑制作用,对百日咳杆菌作用最强,对肺炎球菌和溶血性链球菌作用中等。所以本品不仅久咳可用,肺部感染亦可用。罂粟壳含吗啡、可待因等生物碱,有较好的止咳作用。二药同用,一能消除致病原因,一能治疗主症,因此随证配入止咳方中亦可。
应用:以久咳不止为其使用依据。配入其他止咳方中,不受此一限制。

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