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痛风一病北方鲜见,南方甚多。轻者关节红肿热痛,重者形成痛风结石,滞于皮肉关节,影响关节功能。以前我一直都认为,痛风所致红肿疼痛中药可治,而痛风所致的结石无法治疗。后来的一个病例彻底打破了这种观念。
汪XX,男,双下肢关节反复红肿疼痛十余年,加重一周,曾在某三甲医院经检验确诊为“痛风”,多方治疗未能痊愈,一周前因贪食海鲜而加重,随来我处就诊。
现症见双下肢多处关节疼痛伴红肿,发热。膝关节处有大小不等痛风石十余个。舌苔厚腻,脉滑数而弦涩。
辨证:湿热内蕴,经脉痹阻
治法:清热利湿,通痹止痛
方剂:四妙丸和宣痹汤加减
处方:苍术9克 黄柏9克 牛膝9克 薏米仁30克 泽泻18克 土茯苓15克 海桐皮9克 蚕沙12克 泽兰9克 苏木9克 地龙18克 甘草3克 七 剂 连续服用二十余剂关节红肿疼痛消失,痛风石未见改变。
一个多月后病人腰痛,小便中断,来我处就诊,查B超提示右肾结石。病人不愿做体外碎石,信服中医,求中药治疗。给予自拟排石汤治疗结合西医解痉止痛,次日疼痛缓解,继续服用排石汤,以图化石排石。服排石汤十四付,复查B超,未见异常,结石已排出。自觉“痛风石”也明显减少,后自诉服排石汤四十余,痛风石全部消失。
此仅是个案一例,痛风石的治疗有待各位中医同仁进一步探讨研究
付济华
2013.08.11
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