柴胡桂枝半夏散治疗咽炎顽疾

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现今感冒，失治尤多。因为感冒以病毒感染为多，无合并细菌感染者，抗生素无效，且抗炎治疗后往往使病情迁延不愈。现在中医与时俱进，临床治感冒一见发热妄投以桑菊、银翘辛凉之品，这也是误区。不论新瓶与旧酒，都致使感冒病常在，涕泪擦不干，大失仲景之法也。近仲夏时节，曾治一中年女患，惊喜不断，再话事实于诸位。

本地社区居民，患咽炎数年加重3月余。咽痒口干难忍， 咳嗽胸闷气短，这样的过程不断重复。期间频繁针刺推拿、中药西药，尝试输液疗法。然而不过半月，之前争取来的疗效就丧失殆尽。长期不愈，怕冷恶风，疲乏无力，经期感冒，腰背酸痛，问题越来越麻烦。恰巧一聚会时提到这事，朋友就让她来找我看看。

诊见：形体中等，面色黄白，唇淡。诉恶风寒，活动后易出汗，脖子难受，颈肩肌肉痛。双小腿乏力常抽筋，腰胯疼痛，膝关节疼有不适，尤其每天早晚严重。食纳时腹胀，二便常。舌尖边红苔薄白，脉弦。既往史：有皮肤过敏体质，贫血低血压。咽炎常常以心烦，生气为诱因。

疑难病症之所以难于治愈，往往由于病症剪不断、理还乱。看病也并不像传统辩证那样清晰、明确。但尽管症状复杂多变，凡病也离不开六经。《伤寒论》中的六经，就是太阳、阳明、少阳三阳病和太阴、少阴、厥阴三阴病。考虑症候恶风寒，活动后易出汗，为太阳中风证。虚人感冒，具寒热往来之小柴胡方证之特征。诊断太阳少阳合并证，太阳中风少阳胆气不舒。这样一来，综合一下，看病就容易了。经典条文是我们共同的依据，大论少阳病篇，225条：“伤寒六、七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”确凿无疑。当柴胡桂枝汤调和营卫、解肌发汗，才是正治。

然而，纵观患者久病体弱病势来说，目前要兑现“速效”这一目标又谈何容易！我想快，柴桂原方取半煎，重剂复如仲景法。随手写来，处方：柴胡125 黄芩45 半夏65 上党参45 桂枝45 白芍45 甘草30 生姜45 大枣12枚 7剂 水煎服日1剂

方毕，思此方切中病机，量大效宏，患者说服上后感觉很好，舒服多了，就是药有点难喝。服完7剂汗出退，恶风寒除，全身关节肌肉酸痛显减，咽炎老毛病消失，患者相当高兴并再三称谢。电话随访已愈。

上方中，有专治咽痛之咽炎、扁桃体炎、咽喉炎、梅核气的经方半夏散在里面，桂枝炙草生半夏共奏了奇功。