合欢皮药性总结

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合欢皮  拼音Hé Huān Pí  英文名CORTEX ALBIZIAE  来源本品为豆科植物合欢Albizia julibrissin Durazz. 的干燥树皮。夏、秋二季剥取，晒干。

性味甘，平。

归经归心、肝、肺经。

功能主治解郁安神，活血消肿。用于心神不安，忧郁失眠，肺痈疮肿，跌扑伤痛。
而近代诸贤在中药学著作中．将其归属于安神药类，谈其“具有养心血、安心神的作用” “如酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、茯神等，本类药质润性补，用于心肝血虚、心神失养所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘等神志不宁的虚证”。。可单用或与夜交藤、柏子仁、郁金等养心安神解郁药合用”。

用法用量6～12g。外用适量，研末调敷。产妇会引起流产。


本品单昧大剂量应用30g以上时，可出现兴奋、失眠现象。

复方①治咳有微热，烦满，胸心甲错，是为肺痈。黄昏（是合昏皮也）手掌大一片。细切，以水三升，煮取一升，分三服。（《千金方》黄昏汤）

②治肺痈久不敛口：合欢皮、白蔹。二味同煎服。（《景岳全书》合欢饮）

③治打扑伤损筋骨：夜合树皮四两（炒干，末之），入麝香、乳香各一钱。每服三大钱，温酒调，不饥不饱时服。（《续本事方》）

④治打扑伤损骨折：夜合树（去粗皮，取白皮，锉碎，炒令黄微黑色）四两，芥菜子（炒）一两。上为细末，酒调，临夜服；粗滓罨疮上，扎缚之。此药专按骨。（《百一选方》）

⑤治蜘蛛咬疮：合欢皮，捣为末，和铛下墨，生油调涂。（《本草拾遗》）

各家论述

1.《本经》：主安五脏，和心志，令人欢乐无忧。

2.《本草拾遗》：杀虫。

3.《日华子本草》：煎膏，消痈肿并续筋骨。

4.《纲目》：和血，消肿，止痛。

5.《分类草药性》：消瘰疬。

6.《动植物民间药》：治咳嗽。

7.南川《常用中草药手册》：治心气躁急、失眠及筋挛。

8.《本草衍义补遗》;合欢，补阴有捷功，长肌肉，续筋骨，概可见矣，而外科家未曾录用何也?9.《本草汇言》:合欢皮，甘温平补，有开达五神，消除五志之妙应也。……味甘气平，主和缓心气，心气和缓，则神明自畅而欢乐无忧。如俗语云，萱草忘忧，合欢蠲忿，正二药之谓欤。又大氏方，主消痈疽、续筋骨者，皆取其能补心脾，生血脉之功耳。朱丹溪曰，合欢与白蜡同入膏药中用极效。

10.《本草求真》：合欢，气缓力微，用之非止钱许可以奏效，故必重用久服，方有补益怡悦心志之效矣，若使急病而求治即欢悦，其能之乎？

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合欢皮治疗骨折

吴丽霞 吴伟正  (福建省永定县医院．364100)

笔者采用民间秘方，使用大剂量的合欢皮为主药外敷并以“合欢皮”为君组方内服治疗骨折肿痛33例，均获显效，现介绍如下。

治疗方法

内服中药：合欢皮25g，骨碎补20g，桃仁10g，红花6g，每日1剂水煎服。

外用中药：将合欢皮50g，骨碎补30g，栀子10g，捣烂成泥。加95 酒精调匀，外敷于骨折处，蕉叶覆盖以保持湿润，外用弹力绷带包扎。1天更换1次。可在24h内明显消肿。

典型病例

陈某，男，38岁，未婚，农民。2004年2月18El，从河岸上跌入河中，即见左膝及左小腿肿胀、疼痛、不能活动。X光片诊断为左胫骨外髁骨折。予左下肢夹板固定，并按上述方法内服外敷合欢皮为主的中药行保守治疗。30天左右即可不用拐杖，自行行走。

合欢皮、骨碎补、栀子合用有补肾接骨，行血止血，和调心睥，消肿生肌，强筋壮骨，修复创伤作用；兼能清热解毒，具有促进骨折愈合和抗感染之功。

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重剂合欢皮在月经病中的运用

郑其国   (滨州中医妇科医院，山东滨州256614)

笔者在临床上用重剂合欢皮治疗月经病，收效显著，兹举要介绍，求正于同道。

1 月经后期

月经后期的形成，多数以阴血不足为主。<校注妇人良方>引王子亨所说：“经者，常侯也，谓侯其一身之阴阳愆伏知其安危，故每月一至，：太过不及皆为不调，阴不足则后时而来”。阴血不足：菁一般首先考虑禀赋不足，或素体阴血亏虚，或为阴血耗伤太过。尤其近年来，人们都处在紧张的节奏当中，青少年时期拼命求学求职，“而立”之年之后则苦心创业奋斗。这一些因素都可严重使阴血暗耗，以致阴虚者多矣。大凡由以上原因所致之经行后期等病证，用合欢皮治疗有显著效果。

案1 王某。女，39 岁。2001年l1月10 日就诊。月经每延后旬日至半月方行，已历3年许。患者于3年前其夫因车祸早亡，自己带其女生活，又值单位房改，孩子升学，以致经济拮据。自己省吃俭用，工作之余另寻生意，以维持生计。其情怀长期处于郁遏不伸之中。月经由此渐渐延后，最长周期达50天之多。经前心烦乳胀、夜寐难成，经来量偏少，色黯晦，亦有小腹坠胀作痛。诊见面色无泽，两颧有不规则黄褐斑。舌淡苔薄白，脉细弦。细斟病因，参合脉证，病属情志失遂，气机不畅，阴血不足。投以合欢皮30g，当归15g，月季花10g。水煎服，每日1剂。嘱于月经周期第15天起服，连服3剂，停药1天。服药15剂，月经及期而至，下月再用15剂，月经如期来潮。停药观察半年，经期准时。

2 精神性厌食性闭经

精神性厌食性闭经是由于精神因素引起的厌食而形成的闭经。本病多发生在少女或青年女性。多数从进食减少开始，逐渐出现消瘦，同时渐次出现月经后期渐至闭经。笔者在临床上曾屡次遇到因减肥节食而形成的精神性厌食性月经。

案2 董某，女，20 岁。2001年5月18 日初诊。自去年冬季因身体偏胖而节食减肥，节食后不久便渐成厌食，体重由60kg降至45kg，月经也渐延后期量少。现已闭经4个月未行。自觉乏力眩晕，饮食无味。诊见身高163cm，形体消瘦。面色黄，无泽，舌淡苔薄白，脉细。血压12．0／7．33kPa。证系节食太过，化源匮乏，冲脉血虚。治拟健脾开胃，养血育阴。投以合欢皮、炒麦芽、当归各30g，月季花10g。水煎服，每日1剂。服3剂，停1日。连用l8剂后有少许月经来潮。再服至24剂后月经及期来潮，带经3天，经量正常，食纳增进，体重由45kg上升至50kg。嘱守方每服药3剂，停药1周，再服9剂后停药，遂愈。

3 经间期乳房胀痛

经前乳胀者甚众，而经间期(即女子的排卵期)乳房胀痛者较少。来我院所求治不孕症的患者当中，时常有患者述及经间期乳房胀痛，有的还伴有乳头作痒。畏于近衣，持续约5～7天后自缓，仅有个别患者直至月经来潮方解。盖因无子者无不求子心切，情怀郁遏，以致肝郁气滞，疏泄不利。经间期阳气内动，促肝郁化火，上扰乳房，以致乳络不利而胀痛。

案3 王某，女，31岁。2002年3月3 日初诊。结婚5年，同居未孕。屡经药疗，愿未能遂。月经14岁初潮，周期30～35天，经期5～6天。近半年多以来。每至经间期基础体温由低相转为高相时即出现两乳胀痛，且伴乳头作痒，持续3～5天自行缓解。诊见形体削瘦，面颊有黄褐斑，舌淡苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞。投以合欢皮30g，白芍15g，香附、淫羊藿各10g，生牡蛎30g，路路通6g。水煎服。于经行第5天开始服药，连服3天停药1天，服药9剂，诸恙悉平。翌月守方略事出入，再服9剂遂孕。

4 经行失眠

每逢临经或经期出现失眠者，为数甚众。盖因经前冲任气盛，阳长至重，凡有心肝郁火者，此刻其火益甚，火热扰及神明则不寐。凡症见经前烦躁或见胸闷，入睡困难，甚则彻夜不寐者，重用合欢皮等药治之，收效甚佳。

案4 李某，女，36岁。2001年7月6 日初诊。每经前3～5天即入睡困难，有时彻夜不能入睡，且伴心烦易怒，乳房胀痛。经来量较多，每26～28天一行，带经4～5天。经至后翌日则诸恙自平。诊见面色尚正，形体削瘦，舌淡苔薄白，脉来细弦。证属心肝郁火。投以合欢皮、生龙骨、生牡蛎各30g，茯苓15g，川黄连5g。水煎服，每日1剂，于经前1周开始用药，服3剂停1日，连服6剂后，月经来潮，其失寐心烦，自述已十去六七，翌月守方按时再服，连服3个月经周期，共服18剂药，遂愈。

5 经行痤疮

一般认为。经行座疮主要和热与湿有关。在从临床实际看，每多与“郁”有关。尤其是青春后期与育龄期经行痤疮病人，其痤疮发作的轻重，每多与精神情绪的好坏有关。经未冲脉气盛，若素有肝经郁火，兼以湿热之体，肝火挟湿热，随冲气上升，湿热郁蒸肌肤而成痤疮。凡属此种情况，在清泻肝经湿热或肺胃湿热药中，加入重剂合欢皮，每可收事半功倍之效。
案5 王某，女，28岁。2002年4月10 日诊。

结婚近3年，因男方因素未孕。夫妻关系紧张，情怀长期郁遏。月经周期规则，带经5～ 6天，经前周许即面部痤疮明显加重，大者可如赤豆，经汛后虽症状渐减，但未待疮消，又至经水将汛，历时2年多。屡经药疗，未见显效。后守前诊方(生地15g，龙胆草6g，黄芩、生栀子、当归、桑自皮各10g，甘草5g)加入合欢皮30g，每于月经第10～ 12天开始服药，连服6剂，守方连续用药2个月经周期，即控制痤疮再发。

6 体会

合欢皮又名合昏皮(<千金方>)、夜合皮(<独行方>)等，为豆科落叶乔木合欢的树皮。近年来，针对合欢皮具有“安五脏，和心志，令人欢乐无忧”(<本经>语)之功，用于因精神情志因素及肝郁血虚等所致的月经病、不孕症等收到了良好的效果。<本草汇言>中说：“合欢皮，甘温平补，有开达五神，消除五志之妙应也。⋯ ⋯ 味甘气平，主和缓心气，心气和缓，则神明自畅而欢乐无忧。”在当今生活节奏日渐加快的时期，人们大多有紧迫感，其心气多不能和缓。尤其是育龄妇女，在工作岗位上是骨干中坚，回到家庭中又有繁重的家务劳动，这一点也正是妇科病症，特别是月经病的重要病机。合欢皮一药的作用恰中这种妇女月经病的特殊病机。因此用合欢皮为主治疗多数都能收到良好疗效。

合欢皮的作用机理研究，从近年的有关报道看尚有久深入。单从合欢树的生长特点看，合欢树的小叶片每到夜间即自行闭合，与人们日出劳作，日落宿寐的生活习性相吻合，从“同气相求”理论分析，合欢树与人类的生存需求，可能有着共同的物质基础。如能从药效学等方面深入加以研究的话，有望开发出前景十分可观的绿色新药。