乌梅临床运用集锦

admin

主要功能是引气归元

1、止渴2、止咳3、止泻4、止痛5、止血

皮肤瘙痒：乌梅能润肤止痒、抗过敏，对血虚风燥所致的皮肤瘙痒、瘾疹、顽癣等有良好的止痒作用。可用乌梅6克，生地黄30克，当归12克，赤芍10克，蝉蜕6克，益母草15克，川芎5克，白鲜皮15克，徐长卿15克，水煎服。每日一剂，10剂为一疗程。

胃酸缺乏：乌梅组方对慢性萎缩性胃炎所致的胃酸缺乏、食欲不振等症有很好的疗效。方用乌梅6克，木瓜10克，白芍、沙参各15克，黄芪20克，太子参13克，莪术6克，绿梅花8克，生麦芽15克，丹参15克，甘草6克，水煎服，每日一剂。

神经衰弱：乌梅有除烦清热的功效，用于神经衰弱的效果颇佳。方用乌梅20克，制附子10克，细辛3克，肉桂6克，黄连6克，琥珀6克，党参、干姜各15克，茯苓18克，当归12克，酸枣仁30克，龙骨20克，牡蛎30克，大枣10枚，水煎服，每日一剂。

慢性肾炎：乌梅有助肾小管上皮再生，增强肾小管重吸收功能，可改善肾脏血液循环，促进肾脏功能恢复，对慢性肾炎引起的血尿、蛋白尿有效。可用乌梅炭、蝉蜕各6克，辨证加入其他中药，如玉屏散合六味地黄丸等，每日一剂，水煎服。

霉菌性阴道炎：乌梅外洗，治疗霉菌性阴道炎疗效显著。方用乌梅50克，白鲜皮15克，贯众30克，根据临床辨证，还可在上方中加入龙胆泻肝汤。每剂药煎两次，每次取汁200毫升，先熏后洗，最后以带尾棉球浸药液后塞入阴道，6小时后取出棉球。每日一次。

高血糖：乌梅、五味子、炙僵蚕各等分，研末为丸，每次服4克，每日服3次，可改善糖尿病高血糖的症状。(叶水泉)

干咳无痰：肺虚久咳，敛肺止咳，急慢性咽炎，常与罂粟壳或杏仁同用，或每天上午一个下午一个含服

虚热消渴：单用煎服，或与天花粉、麦冬、人参同用

久泻久痢：乌梅炭捣碎后水煎服

蛔虫腹痛呕吐：蛔虫得酸则伏，常与细辛、附子、川椒、黄连、同用.或乌梅7个，苦楝树皮6g、甘草6g。水煎服睡前服用，小儿减量

甲状腺囊肿：乌梅甘草等配伍，对于甲状腺囊肿的症状有很好的控制作用，不过此是人家祖传方，不外传，但疗效确切，亲验证！

胆囊炎胆结石：乌梅7个，五味子，四川金钱草各30g水煎服.

对于j鸡眼、疣：乌梅250g去核浓煎成膏，加适量食盐，配合醋调成糊糊治疗鸡眼疣有很好的效果，每天一次

牛皮癣：乌梅500g加糖少许，浓煎成膏，每次3次，每次9g

乌梅(《本经》)

乌梅为蔷薇科植物梅树的未成熟果实（青梅）的加工熏制品。主产于浙江、福建、云南等地。原植物喜温暖湿润气候，需阳光充足，对土壤要求不严，以疏松肥沃、土层深厚、排水良好的砂质壤土最宜生长。味酸，性平。归肝、脾、肺、大肠经。功效敛肺、涩肠、生津、安蛔。临床用名有乌梅、乌梅炭。

【本草汇言】
《神农本草经》：味酸，平。主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶疾。
《名医别录》：无毒。止下痢，好唾，口干。
《本草拾遗》：本功外，止渴，令人膈上热。乌梅去痰，主疟瘴，止渴调中，除冷热痢，止吐逆。
《日华子本草》：暖，无毒。除劳，治骨蒸，烦闷，涩肠，止痢，消酒毒，治偏枯，皮肤麻痹，去黑点，令人得睡。
《开宝本草》：味酸，平，无毒。止下痢，好唾，口干。
《本草图经》：除痰。
《本草衍义》：食梅则津液泄，水生木也。津液泄，故伤齿。肾属水，外为齿，故也。王叔和曰：膀胱、肾合为津府。此语虽鄙，然理存焉。
《药类法象》：主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。以盐豉为白梅，亦入除痰药中用。
《药性赋》：味酸，平，性温，无毒。可升可降，阴也。其用有二：收肺气除烦止渴，主泄痢调胃和中。
《汤液本草》：气平，味酸。酸温，阳也，无毒。
《象》云：主下气，除热烦满，安心调中，治痢止渴。以盐为白梅，亦入除痰药。
《心》云：收肺气。
《本草》云：主肢体痛，偏枯不仁，死肌。去青黑痣，恶疾，止下痢，好唾口干，去骨间热。又方治一切恶疮肉出，以乌梅烧为灰，杵末，敷上恶肉，立尽。仲景治吐蛔下利，乌梅丸。
《本草发挥》：成聊摄云：肺主气。肺欲收，急食酸以收之，乌梅之酸以收阳。
《本草纲目》：所主诸病，皆取酸收之义。惟仲景治蛔厥乌梅丸及虫匿方中用者，取虫得酸即止之义，稍有不同耳。大丞梁庄肃公痢血，应用乌梅胡黄连灶下土等分为末，茶调服，亦效。盖血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩故也。其蚀恶疮胬肉，虽是酸收，却有物理之妙。说出《本经》，其法载于《刘涓子鬼遗方》：用乌梅肉烧存性，研敷恶肉上，一夜立尽。《圣惠》用乌梅和蜜作饼贴者，其力缓。《简便方》：起臂生一痈，脓溃百日方愈，中有恶肉突起，如蚕豆大，月余不消，医治不效，因阅本草得此方，试之，一日夜去其大半，再上一日而平。
敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿涌痰，杀虫，又治泻痢烦渴，霍乱吐下，下血血崩。
《本草经疏》：梅实，即今之乌梅也。梅得木气之全，故其味最酸，所谓曲直作酸是也。经曰：热伤气。邪客于胸中，则气上逆而烦满，心为之不安。乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满，及安心也。下痢者，大肠虚脱也。好唾口干者，虚火上炎，津液不足也。酸能敛虚火，化津液，固肠脱，所以主之也。其主腰体痛，偏枯不仁者，盖因湿气侵于经络，则筋脉弛纵，或疼痛不仁。肝主筋，酸入肝而养筋，肝得所养，则骨正筋柔，机关通利，而前证除矣。其主去死肌，青黑痣，恶肉者，白梅之功也。白梅味咸，咸能软坚故也。又能消痰，醒睡，止霍乱，解酒毒。弘景云：生梅、乌梅、白梅功用大约相似，第乌梅较良，资用更多。
简误：《素问》云：味过于酸，肝气以津。又云：酸走筋，筋病无多食酸。以肝主筋，性喜升发，酸味敛束，是违其性之所喜也。梅实过酸，不宜多食。齿痛及病当发散者，咸忌之。
《本草蒙筌》：收敛肺气，解渴除烦。因涩大肠，禁痢止泻。却伤寒温疟，逐虚劳骨蒸。同建茶干姜为丸，治休息久痢尤验。黑痣可脱，虫痛能安。
《本草乘雅》：梅，味也。爽旦微明，春生之象也。先春而华，吸冰雪以自濡。色青味酸，入厥阴肝，肝色青，肝味酸故也。故主吮泄肾液，以润筋膜。经云：味过于酸，肝气已津，谭说酢梅，口中酸出，吮泄之力可徵矣。是以对待水液焦涸，致热烦满闷，及上气令心不安，与偏枯不仁、致肢体痛，及死肌恶肉，青黑痣者，咸可濡心润之，藉子母更相生耳。
《药性解》：味酸，性温，无毒，入肺、肾二经。主生津液，解烦热，止吐逆，除疟瘴，止久痢，消酒毒。又主皮肤黑点，麻痹不仁。
按：乌梅入肺者，经所谓“肺欲收，急食酸以收之”是也；肾则其所生者也，宜并入之。多食最宜损齿。风寒初起、疟痢未久者，不可骤以此收敛也。
《药鉴》：气平，味酸，无毒。收敛肺气，扫除烦热，安心调中，治痢截疟，生津止渴，消痰益精。如恶疮肉出，烧灰敷上，恶肉立尽。仲景治吐蛔下痢，用乌梅丸极验。同建茶、干姜为丸，治休息痢疾甚效。
《景岳全书》：味酸涩，性温平。下气，除烦热，止消渴吐逆，反胃霍乱，治虚劳骨蒸，解酒毒，敛肺痈肺痿，咳嗽喘急，消痈疽疮毒，喉痹乳蛾，涩肠止冷热泻痢，便血尿血，崩淋带浊，遗精梦泄，杀虫伏蛔，解虫、鱼、马汗、硫黄毒。和紫苏煎汤，解伤寒时气瘴疟，大能作汗。取肉烧存性，研末，傅金疮恶疮，去腐肉弩肉死肌，一夜立尽，亦奇方也。
《本草备要》：涩肠敛肺。
酸涩而温，脾肺血分之果。敛肺肺欲收，急食酸以收之。涩肠，涌痰消肿，清热解毒，生津止渴，醒酒杀虫。治久嗽泻痢，梁庄肃公血痢，陈应之用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服而愈。曾鲁公血痢百余日，国医不能疗，应之用盐梅肉研烂，合腊茶入醋服，一啜而安。瘴疟，诸证初起者，皆忌用。霍乱，吐逆反胃，劳热骨蒸。皆取其酸收。安蛔厥，蛔虫上攻而眩仆，虫得酸则伏，仲景有蛔厥乌梅丸。去黑痣，蚀恶肉。痈疮后生恶肉，烧梅存性，研末敷之。多食损齿伤筋。经曰：酸走筋，筋病无多食酸。
《本经逢原》：酸收，益津开胃，同建茶、干姜，治休息痢，能敛肺涩肠，止呕敛汗，定喘安蛔。仲景治蛔厥，乌梅丸用之，虫得酸即止。用丸不用汤者，欲留有形之物，入于虫口也。今治血痢必用之。中风惊痰，喉痹肿痛，痰厥僵仆，牙关紧闭者，取乌梅擦牙龈即开。血痢不止，以乌梅烧存性，米汤服之渐止。恶疮胬肉，亦烧灰研敷，恶肉自消。此即《本经》去死肌恶肉之验。
《本草崇原》：梅花放于冬，而实熟于夏，独得先春之气，故其味酸，其气温平而涩，涩附于酸也。主下气者，得春生肝木之味，生气上升，则逆气自下矣。除热烦满者，禀冬令水阴之精，水精上滋，则烦热除而胸膈不满矣。安心者，谓烦热除而胸膈不满，则心气亦安。肢体痛，偏枯不仁，死肌，皆阳气虚微，不能熏肤充身泽毛，若雾露之溉。故止肢体痛及偏枯不仁之死肌。阳气充达，则其颜光，其色鲜，故去面上之青黑痣及身体虫蚀之恶肉。
愚按：乌梅味酸，得东方之木木味，放化于冬，成熟于夏，是禀冬令之水精而得春生之上达也。拍人不体经义，不穷物理，但以乌梅为酸敛收涩之药，而春生上达之义未之讲也。惜哉。
《本草求真》：［批］入肺敛气涩肠。
乌梅专入肺、肠，兼入肝、胆。酸涩而温。似有类于木瓜，但此入肺则收，成无己曰：肺欲收，急食酸以收之。入肠则涩，肠垢已出，《肘后》用乌梅肉二十个，水一盏，煎六分,食前服；血崩不止，用乌梅肉七枚，烧存性研末，米饮服之，日二次。庄肃公痢血，用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服亦效。盖血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩故也。入筋与骨则软，酸入筋。入虫则伏，虫得酸则伏。入于死肌恶肉、恶痣则除。《鬼遗方》用乌梅肉烧存性，研敷恶肉上，一夜立尽。《圣惠》乌梅和蜜作饼贴者，其力缓。《简便方》云,起臂生一疽，脓溃百日方愈，中有恶肉突起，用此方试之，一日夜去其大半，再上一日而平，乃知世有奇方。刺入肉中则拔。故于久泻久痢，气逆烦满，反胃骨蒸，无不因其收之性,而使下脱上逆皆治。且于痈毒可敷，已溃未溃，可用此烧灰存性为末，入轻粉少许，香油.调涂四围。中风牙关紧闭可开，取肉擦牙龈，涎出即开，以酸能入筋骨以软。蛔虫上攻眩仆可治，仲景有乌梅治蛔上攻眩仆。口渴可止，时珍曰：人之舌下有四窍，两窍通胆液，故食梅则津生者，类相感应也。《素问》云：味过于酸，肝气以泄。又云，酸走筋，筋病无多食酸，不然，物之味酸者多矣，何独梅能生津耶。宁不为酸涩收敛之一验乎。不似木瓜功专疏.泄脾胃筋骨湿热，收敛脾肺耗散之元，而于他症则不及也。
但肝喜散恶收，久服酸味亦伐生气，生气者，阳气也。且于诸症初起切忌。
《得配本草》：忌猪肉。酸、涩，温。入手足太阴经气分，兼入足厥经血分。敛肺涩肠，生津止渴。治久嗽泻痢,反胃噎膈，虚劳骨蒸，霍乱劳疟，蛔厥吐利，止血涵痰，醒酒杀虫。去黑痣，蚀恶肉。解鱼毒硫黄毒。
得川连，治赤痢肠痛。配建茶、干姜，治休息痢。佐麦冬，治产后痢渴；入补脾药，止久泄虚脱。汤浸去核，捣丸如枣大，纳入谷道，导大便不通。
去核煅炭，敷疮蚀恶肉立效。其核中仁，能清妇人子脏风气积滞。
病宜发散，疟痢初起者禁用。
怪症：下颊忽落，用乌梅口衔一枚，外用南星末，姜汁调涂两颊，一夜即止。
《本草经解》：乌梅气平，秉天秋收之金气，入手太阴肺经；味酸无毒，得地东方之木味，入足厥阴肝经。气味俱降，阴也。
肺主气，气平则降，所以下气；肝属木，木枯火炎，逆于胸中，则热而烦满，乌梅味酸,能收浮热，吸气下行，所以止烦满也。
心者火也，木之子，味酸气平，能平肝木，木和心自安也。
肢体属脾，脾为土，肝木克土则痛，味酸则敛，所以止痛。
肝藏血，血枯则偏枯不仁死肌矣，味酸益肝血，血和则润，不仁死肌愈也。
去青黑痣，及蚀恶肉，酸收之味外治，能消痣与肉也。
《神农本草经读》：乌梅气平，秉金气而入肺；气温秉木气而入肝；味酸无毒，得木味而入肝，味涩，即酸之变味也，味胜于气，以味为主。梅得东方之味，放花于冬，成熟于夏，是秉冬令之水精，而得春生之气，以上达也。
其下气者，生气上达，则逆气自下矣。
热烦满，心不安，《伤寒论》厥阴症，以气上撞心，心疼热等字赅之，能下其气，而诸病皆愈矣。
脾主四肢，木气不达而为死肌，乌梅能和肝气、养肝血，所以主之。
去青黑痣及蚀恶肉者，酸收之味，外能消痣与恶肉也。
《本经疏证》：梅之花苞于盛冬，开于先春，梅之实结于初春,成于初夏，故梅之用，能吸寒水，以成制相火之功。其所以吸，则厥阴风木为之体，所以制，则少阴君火为之用。是何也？风木者,宣发之气，而其味酸则主乎收，君火者，昌明之气，而属少阴则主乎静。今夫因气逆乱不收为上气为满，相火随之以逆为烦，皆缘心不静，不能御诸气而使之降，又不能使相火听命而定而不动也。梅之实，当君火主令时，安详不扰而育其真，遂以长而成，且至于熟，安于是时者见宜于是时，是以能致心之安，心安则诸气相火咸惟命是听，上气热烦满，均毋敢作矣。虽然，上气肺病也；烦满胃病也。梅非治肺治胃者也。是又何说焉？夫肝属木，木得津润，遂畅茂条达，一身之壅塞皆除，其有不津则气乱为逆，逆于肺则为上气，逆于胃则为烦满，治之以梅，亦直探其源耳。水衰不能养木，内因也；火逼而致津枯，外因也。无间内外,皆可治以梅耶。然则梅能吸人之气以为津，不吸外来之寒湿，故因津枯而为烦为满，则内外因一也。亦又何别？特肾阴虚，不能上济者，不得用此耳。其能治肢体痛何也。是盖宜连下二句读，谓梅能主肢体痛偏枯不仁之死肌也。夫死肌有肢体不痛，不偏枯不仁者，是津气凝滞，不主滑泽肤腠也。则有肢体痛偏枯不仁者，不可知为津气枯肤腠不得滑泽耶。试观古今方书，有用梅治肢体痛偏枯不仁之方否？此无他，肢体痛偏枯不仁，是液枯，死肌则津枯也。夫液所谓谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽者；津所谓腠理发泄，汗出溱溱者。梅之为物，能撮气以为津，不能撮谷以为液彰彰可见也。则其治止能吸气化津，通在外之死肌，又何疑焉。且证之以下文青黑痣，与死肌何异，其所在内之肢体痛偏枯不仁，可强使之同耶，即此可以知梅之用矣。
本经菊花主皮肤死肌，术主风寒湿痹死肌，细辛主风湿痹痛死肌，雄黄主恶疮疽痔死肌,苍耳主周痹四肢拘挛痛恶肉死肌，白癣主湿痹死肌，不可屈伸，厚朴主气血痹死肌，矾石主鼠瘘蚀疮死肌，白芨主痈肿恶疮败疽伤阴死肌，兰茹主蚀恶肉败疮死肌，地胆主鼠瘘恶疮死肌，斑猫主恶疮疽蚀死肌，蜀椒主逐骨节皮肤死肌，麋脂主痈肿恶疮死肌。由是观之，死肌之为物，因于疮痈十之六，因于风寒湿痹十之四，未有无因而致者也。有之，则藜芦之去死肌也。夫痈肿疽疮，血滞也。风寒湿痹，气闭也。藜芦之所去，痰停也。则津枯与三者不如四维之恰相配合耶，然则化为津之物多矣。乃何独取诸梅？盖以渴者言及梅而津溢，化气为津，无有速于此者，且本有津而能致之者，他物或犹能之，若于最浊最涸之余，欲思甘露之滋，舍此诚无可他求矣。且麦门冬地黄，非不生津，然其功也溥，欲令专至一处，而去些微之死肌，不能也。人参黄芪，非不能行气致津，然其力也缓，欲其不助肢体痛而不可，又何能治偏枯不仁之死肌，譬之堪大受者，不得以小知使之。惟梅技有专长，效有偏至，恰于诸木凋残已极之候，独吐气而扬其英焉。是则因梅可以明死肌之故，因死肌可以见梅之用者也。
仲景用药，多紧贴本经，独于梅似若未尽其功能，而取其治厥治蛔，又非本经所载。殊不知只消渴气上撞心，已该下气，而心中疼热，饥不欲食，又该除热烦满安心矣。何则？梅实生青，半熟红，全熟黄，腌之则白，蒸之则黑，能具五色之全，而青时酸，红时甘酸，黄时甘多于酸，白者咸苦，黑者苦酸，五味又具其四。其所以用乌梅者，岂不以能从肝而媾心肾乎？夫黑而酸，水生木也；酸缘蒸熟而变苦，木生火也。故凡脉微而厥，肤冷，其人躁无暂安时，即非所宜。若病者本静，乃复时烦，须臾复止，得食而呕，又烦，斯为合用。是知厥为阳气不伸，吐蛔为阳气因不伸内烁津气，致蛔无所吸受而上出，故曰蛔闻食臭出。厥非脏寒，（从医宗金鉴）其实仍是气上撞心，心中疼热之现据，其用梅仍是吸水以济火，非有他也。然则谓仲景用梅，但得本经之一节则可，若谓治厥治蛔，非本经之旨，则误矣。扩而充之，后人以之治吐治利，何莫非因仲景乌梅丸推类及之。若夫白梅之蚀恶肉，仍是去死肌青黑痣之旨，黄梅浆之解暑渴，仍是安心除烦满下气之旨，特其变酸为咸苦，则致津之外，自有软坚去硬之功，变酸为甘，则致津之中，更有调变阴阳之效。循是以思，梅之功盖犹未尽乎此，而所以启人元悟，尚是仲景用梅，有以诱之耳。
《本草新编》：乌梅味酸，气平，可升可降，阳也，无毒。收敛肝气，固涩大肠，止血痢，安虫痛。乃止脱之药，备之以敛滑脱可也。
按：乌梅止痢断疟，每有速功。然效速者，取快于一时，往往有变生久病而不能愈，不可不慎也。世有夏日将乌梅作汤以止渴者，腹中无暑邪者，可以敛肺而止渴。倘有暑邪未散,而结闭于肠胃之中，及至秋冬，不变为痢，必为疟矣。乌梅治蛔厥，蛔上入膈，故烦而呕,用之即定矣。
《本草分经》：酸涩而温，入脾肺血分。涩肠敛肺，止血，生津止渴，安蛔涌痰，解毒。
《本草思辨录》：梅花苞于盛冬，梅实成于初夏。得木气之全而味酸，谓为肝药，夫何待言。然非专入肝不兼走他经也。其气平属金，其味酸中有涩，涩为辛酸之变亦属金。实熟则色黄而味带甘，乌梅乃半黄时所熏，则亦入脾胃。濒湖谓舌下有四窍，两窍通胆液，故食梅则津生。不知胆液上湖，口中必苦。观《素问》“味过于酸，肝气以津。”可知津生是生于肝不生于胆，津生亦不是肝升。譬之手巾，用热汤浸过，绞之则热气四出，巾已就敛。酸敛之能生津，理亦如是。肝何至升，且得之而复其下行之常矣。夫胆主动主升，肝主静主降。梅实熏黑，味酸而苦,虽是由肝归肾，然能激肝中之津以止渴，不能壮肾中之水以灭火。《素问》“酸苦涌泄为阴。”核之于梅，涌即津生之谓；泄则气为之下，热烦满为之除，气下热烦满除而心以安。《本经》固贴切之至。至止肢体痛、偏枯不仁、死肌，邹氏谓古今方书无用梅治肢体痛偏枯不仁之方，宜连不死肌读，为治此等之死肌。窃谓止字疑有误。或即下文去字而复出一字耳。肢体痛偏枯不仁，不过血络凝瘀，虽死肌尚有可为，故与青黑痣并足以去之也。诸家之论,有与愚相反者焉，有可以印证者焉，试胪举之；张隐庵云：“其味酸，其气温平而涩，涩附于酸。主下气者。得春生肝木之味，生气上升，则逆气自下。除热烦满者，禀冬令水阴之精，水精上滋，则烦热除而胸膈不满。”乌梅无生木气起肾阴之能，上已言之。张氏执是以用乌梅，必有为所误者，其鳖在温平酸涩之用，全置不讲，而徒以空谈为超妙也。陈修园拾张之唾余，别无所见。卢子繇则以《本经》主治，一归之生津，至谓吮肾液以润筋膜。邹氏所见又与卢同，以生津为吸寒水以制火。不知《本经》之除热，是泄热非制热（叶氏亦云乌梅泄热，见《临证指南》）。酸苦涌泄之义不明，便无处不窒。其论乌梅丸治蛔厥也。曰吐蛔为阳气烁津，致蛔无所吸受而上，则梅生津于上，岂是养蛔于上？肾阴虚不能上济者，不得用梅，则蛔本在下，何以有肾阴而不知吸，此既窒滞鲜通矣。又谓蛔厥非脏寒，即气上撞心，心中疼热之现据，不知厥阴病多阴阳错杂。沈尧封云厥阴于卦为震，一阳居二阴之下，病则阳泛于上，阴伏于下，而下寒热之证作。蛔上入膈，是下寒之据。消渴心中疼热，是上热之据。凡吐蛔气上撞心，皆是厥阴过升之病，治宜下降其逆上之阳。乌梅丸，无论黄连乌梅黄柏为苦酸咸纯阴下降之药，即附子直达命门，亦何非下降，可谓精审之至矣。邹氏于厥非脏寒句，自注云从《医宗金鉴》，不知《金鉴》于林氏主脏寒之论，仍列于下，并未删驳。又尤在泾解心中疼热，食则吐蛔，统谓之邪热，姑无论于乌梅丸之治不合，即厥阴病之阴阳错杂，亦似有未察者。惟唐容川以西人空气冷热发明厥阴之道，足以上契圣心，下迪学者。空气非愚所知，不具述。其析疼热吐蛔为下寒上热也，曰消渴、气上撞心、心中疼热饥（句），为厥阴包络挟心火之热发动于上；不欲食、食则吐蛔、下之利不止，为厥阴肝气挟寒水之寒相应而起。夫吐蛔一也，知此条非纯热，即知彼条亦非纯寒。乌梅丸所以寒热并进，而非脏寒蛔不上而入膈，尚何疑乎？
【现代药理研究】
1.乌梅可刺激唾液腺、胃腺分泌，对胆囊有轻度收缩作用，可促进胆汁分泌，并可改变胆汁酸碱度。乌梅煎剂对离体兔肠有抑制作用，对奥氏括约肌有弛缓作用。
2.乌梅对蛔虫有兴奋作用和刺激蛔虫后退作用，对其他寄生虫如钩虫、华支睾吸虫也有一定的效果。
3.乌梅对蛋白质过敏性及组胺性休克具有减低死亡数目的作用，还具有脱敏作用。
4.乌梅有较广泛的抗菌作用，并有一定的抗真菌作用。
5.乌梅具有一定的抗肿瘤、抗辐射活性。
6.乌梅果浆有明显抗氧化溶血和抗肝匀浆脂质过氧化作用，可抗衰老，抗疲劳。
7.乌梅提取物体外具有抗凝血抗纤溶活性，小鼠免疫特异玫瑰花实验表明，乌梅能增强机体的免疫功能。
8.乌梅成分苦味酸具有提高肝脏功能作用，苦扁桃甙具有解热、镇痛作用。

admin

乌梅用治尿崩症、失音
山东省淄博市溜川区洪山镇卫生院(255120)
崔  玉  娟
乌梅，酸、温，收敛生津，安蝈驱虫，临床上多用于治疗久咳，久泻，痢疾，蛔厥腹痛等症。笔者配伍用于尿崩症、失音的治疗，能明显提高疗效，特介绍如下。

如治张某，女，29岁，妊娠8个月时出现烦渴、多饮、多尿，每日尿量5000ml左右，某医院诊为原发性尿崩症，住院2个月，于产后10天出院。患者烦渴多饮、多尿，夜尿6次以上，尿清长，伴腰酸乏力、自汗，手足心热，恶露未净，舌质紫暗有瘀斑、苔白，脉细涩，辨证为肾虚消渴，兼有瘀血。治宜补肾缩尿，生津止渴，兼活血化瘀。处方：生地黄30g,山药12g,山茱萸12g,益智仁10g,牡丹皮9g,泽泻9g,茯苓9g,黄柏8g,知母9g,枸杞子15g,沙参20g,连翘15g,桃仁10g,红花10g,每日1剂，水煎服。服药3剂，无明显效果，二诊时加乌梅30g,服3剂症状明显减轻，尿量减少约1/3,继用上方服药30余剂，饮水及尿量恢复至平时水平，除手足心热外，无其他自觉症状，查晨尿比重为1.017,予知柏地黄丸继服以巩固疗效。

《本草经疏》云：“乌梅味酸，能敛浮热，能吸气归元，故主下气，除热烦满及安心也。”临床体会，本品味酸，能生津止渴，还有收敛缩尿的功能，故用于尿崩症有效。

失音一症，多与声带病变有关，在辨证基础上加用乌梅一药，能明显提高疗效。

例如车某，女，43岁，自1998年春天起因反复感冒不愈，渐出现声音嘶哑，时轻时重，于当年8月症状加重于某市医院就诊，做喉镜检查为声带息肉0.3cm×0.4cm大，取活检未成功。于1998年8月26日到我处要求服中药治疗。就诊时声嘶、咽干，咯痰量少色白不爽，舌质暗红、苔白，脉沉弦，辨证为肺燥津伤，兼血瘀痰凝型失音，治宜清肺利咽，活血除痰散结。处方：桔梗20g,甘草10g,乌梅20g,诃子10g,金银花30g,桃化10g,红花10g,沙参20g,射干10g,浙贝母20g,僵蚕10g,陈皮10g。每日1剂，水煎服，3剂后症轻，咯痰爽，继服中药20余剂，症状消失，1月后做喉镜复查，声带正常，未发现息肉。

《本草求真》:“乌梅，酸涩而温，入于肺则收，入肠则涩，入筋与骨则软，入虫则伏，入于死肌、恶肉、恶痣则除。”本例患者能在较短时间取效可能与本品除恶肉作用有关。

admin

乌梅善消瘢痕
甘肃省武山县洛门庄康诊所(741006)  陈夫佑甘肃省武山县洛门人民医院  陈夫致
乌梅外用善消因手术、烧伤、外伤、疮疡愈合期出现的瘢痕疙瘩。方法：大乌梅润透去核，焙干研细，加硫磺粉约1/4量混匀。取橡皮膏依瘢痕形状大小剪孔贴患处，使瘢痕外露，醋调药粉如软膏状敷上约5mm厚，外以4层纱布盖严包扎，待干时以醋滴纱布上润之，3日换药1次，至平复为止。如治刘某，女，工人，1996年春节被开水烫伤右股、膝、胫、足，面积约60cm²,经县医院治疗好转出院。患处出现不规则瘢痕疙瘩，微疼不适，日益突起，余用此法治疗，2月后欣告平复。该法用于新鲜瘢痕效佳，日久老化者较差。曾治10余例，未发现明显毒副作用。

admin

乌梅拾珍

1、刘尚义经验 乌梅治崩漏 一例青春期功能性子宫出血，患者陈某，女，19岁，17岁月经初潮，两月或三四月一至，量多，每次月经来潮，都要睡卧少动，经量稍减，继则打止血针，如此缠绵20~30天方休，最为所苦。这次月经已行3日，量多色红，所喜胃口尚好，眠食二便如常，舌苔薄白，脉弦有力。有一偏方，窃思组织谨严，配伍合理，深得中医治方之妙，系用乌梅500g，陈醋250g，再加水同熬，俟水分蒸发大半，再加醋至原量，煎至极浓，用干净纱布滤去渣即成，开水加白糖冲服1汤匙。瓮安缺乌梅，病家愈病心切，专程去都匀买回乌梅，如法操作炮制，服用时，月经已是第8日，诚如偏方所言，“治妇女崩漏，效如桴鼓，屡试屡验”。日服3次，第2日经量渐少，3日全止，为调经计，嘱患者下月该行经时以焦山楂60g煎水加赤砂糖兑服，此为张锡纯氏“女子月信至期不来，方用焦山楂30g煎水加赤砂糖兑服”的经验，服三四剂后，月事行动，经行4日后，又开始服用乌梅醋煎膏，2日后经水顿止。下月再服山楂红糖煎，经三四日，再服乌梅醋煎膏，如此反复治疗3个月，月事渐调。随访4个月，月经正常。

功能性子宫出血症，临床多见。除用人工周期外，中药调治殊属棘手。乌梅醋煎膏深得“酸甘化阴，阴生阳长”之妙，有尽剂血止的作用，此等“药物不取贵”，“下咽即能去病”，“山林、僻邑，仓卒即有”的“贱、验、便”的偏方，值得推广使用。

指月按：用乌梅来止咳止痢，人皆知之。可用来止崩漏下血，世人就少用。可乌梅止下血之功却尽载于古方。比如妇人良方记载，治妇人血崩，用乌梅汤调服乌梅烧灰研成的粉末，遂愈。《济生方》跟《本草纲目》都记载，治疗大小便出血不止，用乌梅烧灰存性，用醋调成丸，米饮服下，也能迅速止血。可见乌梅跟醋搭配，所收止血，古人早已用之。

2、欧阳勋经验 乌梅茶治疗尿路感染，一般3～5天可愈，无副作用，简便易行。用法如下：每天取中药乌梅50g，放红糖一匙（白糖亦可），用开水冲泡，当茶作饮，令其频饮频尿，至病愈为止。据现代医学研究，乌梅具有抗大肠埃希菌、绿脓杆菌等作用。频饮乌梅茶，一方面会大量排尿，冲洗病灶，另一面又具有抗菌作用。

按：把尿路感染当成虫蚀为患，把细菌当成蛔虫一样看待，虫得酸则静，再配上大量频繁饮水，能迅速冲洗尿道，同时乌梅酸软能令筋脉松软，有助于尿浊排尽。

3、石恩骏经验 乌梅祛死肌，蚀恶肉之功，首见于《本经》。石氏认为，凡死肌恶肉，类同各部位增生之息肉。石氏常将乌梅广泛运用于声带息肉、胆道息肉、胃息肉、肠道息肉、子宫息肉等疾患中，并认为死肌恶肉，多系痰瘀凝结，故临证时恒以本品为主药，配合消痰祛瘀之品为治，创制了治疗各种息肉之基础方（乌梅30 g、生薏苡仁30 g、威灵仙15 g、僵蚕10 g）。

然息肉有不同病机，故需加减用药。如声带息肉，常配合生地黄、玄参、麦冬、桔梗、甘草；胃息肉配合党参、白术、茯苓；肠道息肉配合大血藤、黄连；胆道息肉配合柴胡、白芍、香附等。惟息肉类疾病之治疗费时较长，持之以恒始可收稳定彻底之效。

熊某某，女，38岁，农民。右上腹胀痛3年，常感口苦，恶心，舌淡苔白腻略黄，脉弦滑。B超示：多发性胆囊息肉。此痰瘀凝结，肝郁气滞之证。处方：乌梅30 g，生薏苡仁30 g，威灵仙15 g，僵蚕10 g，柴胡10 g，白芍10 g，延胡索10 g，郁金10 g，甘草5 g。连服5剂，右上腹胀痛、口苦、恶心感减轻。将上方制成散剂，长期服用，以冀治愈。

按：将乌梅能消外在赘肉的作用，引到消里面息肉，足见中医内外之理相通应的思想，所以现在也有用乌梅来减肥瘦身。不过必须因病人寒热虚实而辨证用之，不能只看到它消恶肉的作用。如果脾虚不能长新肉，就要重用白术疗死肌，健脾气。如果腐浊排泄不尽，就可加山楂、木香、枳壳之品，开胃通肠，给邪以出路。这都要因人因病而异。

4、《太平圣惠方》记载，治小儿头疮，积年不愈，乌梅肉烧灰研细，以生油调涂之。

按：乌梅捣烂或炒炭，研末外敷，可消疮毒，最善治胬肉外突，头疮。譬如《中医验方汇选》记载，有个妇人足掌生了肉刺，俗称鸡眼，在医院治好了又复发，后来用乌梅肉加醋捣烂，同盐水调成软膏，洗干净脚后，用小刀把鸡眼表皮割去，用这膏药贴上去，外裹纱布，贴三次就好了。而这鸡眼也属于恶肉，死肌，所以用乌梅能去恶肉。

5、《杂病广药》记载，一进士，经常牙龈出血，用各种方法乏效，后来用乌梅肉，捣成大丸，含在牙龈容易出血之处，吃了几丸后，就很少再出血了。

按：乌梅其性酸收而涩，能迅速令得局部肌肉收敛，一收敛血就止住了。

admin

治萎缩性胃炎一得 ——乌梅的妙用
陈景河

萎缩性胃炎是现代医学病名，余初未留意，以为自有西医治之，不必越俎代庖。不意事有不期然而然者，一患者按中医理论经治而愈，方较深刻认识本病。

黄姓，51岁，干部，1981年冬来诊。

症见胃脘隐痛，腹胀纳呆，食后尤甚，偶尔呕吐完谷，多方求治，3年无效，形体消瘦，皮肤枯燥，脉弦细无力，舌质淡红，苔白厚。

断此证既无吞酸吐酸病史，脉弦细，腹胀系因木气委和，无力疏土，中宫失健，脾为标，肝为本。

当以标本兼治而拟下方：

乌梅10g，柴胡10g，白芍30g，云苓15g，砂仁15g，当归10g，党参20g，黄芪20g，神曲10g，山楂10g，麦芽10g。水煎服。

方中乌梅味酸，为厥阴经要药，可补肝之体而助肝之用；余药系随症而施。

服药3剂，竟食增力复，腹胀微减，自言3年以来，药服几百剂，法治见此效，乃守服月余，症状递减。

适因故赴哈，顺便到医大二院行纤维内窥镜检查，报告“黏膜红白相间，以白为主，有血管分支透见”，镜检诊断为萎缩性胃炎。

重审理法方药，坚信无悖谬处，而功效之得，实乃在于乌梅。

方中以乌梅为主药，余药则随症加减出入，继服百余剂。

镜检复查，报告为“体窦黏膜充血发红，胃窦小弯及胃角有血管分支透见”，诊断为浅表萎缩性胃炎。

此时腹胀全消，食欲增进，既往所不敢食之生冷油腻，今可恣意食之。

其后至今，余又治疗确诊为萎缩性胃炎患者多人，皆以乌梅为要药，效果均佳。是则乌梅确有治疗萎缩性胃炎之功，敢许为一得之愚。

唯是乌梅“多啖伤骨，蚀脾胃”，论见于《日华子本草》，用量不宜过大，是又不可不知。