活血祛瘀药之——川芎

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川芎

【性用概要】

又名芎藭、抚芎。为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。其味辛，性温。入肝、胆经。具有活血行气，祛风止痛之功。因本品辛温香窜，走而不守，能上行头巅，下达血海，外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药，既能活血祛瘀，又能行气开郁，兼能祛风止痛。故常用于气血瘀滞所致的头痛、胸痛、胁痛、肢体麻木疼痛，以及妇女痛经、闭经、月经不调、恶露不行等症;对外感风邪所致的头痛、身痛以及风寒湿痹关节疼痛等症，亦有良效:因本品有耗血伤阴之弊，故阴虚火旺，月经过多者忌用一用法:水煎服;用量:6~12克。

【临证配用】

川芎-当归

川芎活血祛瘀，行气止痛;当归补血活血，调经止痛。相配有养血行气、祛瘀止痛的功效，常用于月经不调、产后瘀血腹痛、痈疮肿痛及风湿痹痛等症，与熟地黄、白芍同用，可养血调经;与党参、黄芪同用可益气生血;与乳香、没药同用可活血止痛;与桃仁、红花同用可活血破瘀;与香附同用则活血行气止痛:凡血虚或血瘀所致的疾患，随症配用皆有良效。

川芎-防风

川芎辛温走窜，祛风活血止痛;防风辛甘温润，祛风散寒止痛;合用则散寒止痛、行气活血，效果更好可用于治外感风寒头痛、身痛、风湿痛、头痛甚者、可与白芷、细辛散寒止痛药同用，方如川芎茶调散。

川芎-苍术

川芎行气活血，开郁散结;苍术燥湿悦脾，除秽开郁。《丹溪心法》说“苍术、抚芎总解诸郁，随证加入诸药。凡郁皆在中焦。以苍术、抚芎开提其气以升之。”二药相合，功搜行气开郁，用于治疗气郁湿阻所致的脘腹胀痛痞满，吞酸呕吐等症有良效。方如越鞠丸。

川芎-杏仁

川芎辛散温通，行气活血，祛风除湿;杏仁能散能降，润燥降气。祛痰开郁。《药鉴》说“芍之辛，但能行血，单用恐成内燥之患，必须杏仁汁制，外借之以行表，内借之以润燥。”二药相合，外能祛风除湿，内能行气活血，消痰散结。常用于治疗外感风湿所致的头痛、身痛、关节疼痛以及血瘀痰阻所致的胁痛、胸闷等症。方如薏苡仁散。

川芎-神曲

川芎行气开郁，祛风除湿，《本草纲目》谓其燥湿、止泻痢;神曲消食和中，理气导滞，《本草正义》谓其“止泻痢”，《本草纲目》谓其治“泄痢胀满”。二药相配，有行气导滞、燥湿止泻之功，用于湿阻中焦所致的泄痢腹痛有较好疗效。

川芎-石决明-珍珠母

川芎活血散瘀，祛风止痛;石决明、珍珠母平肝潜阳，镇心安神。三药合伍，介类镇潜与疏散走窜同用，则潜降而不郁遏，疏散而不升提，共奏平肝活血祛风之功。用于治疗肝阳上亢，气血上塞所致的头痛头晕有显效。

川芎-落蜂房

川芎活血祛风止痛，为治头痛要药;露蜂房质轻上行，善搜风止痛。二药合用，相得益彰，祛风止痛的功效显著。用于治疗风邪上犯所致的偏头痛掣痛难忍者有较好疗效。

川芎-僵蚕

川芎活血祛风止痛，善上行头面，祛巅顶之风;僵蚕熄风止痉，疏风散热，化痰散结。二药相配，善祛脉络风痰瘀滞，用于久病入络，风痰瘀血互结所致的头痛、头胀等症有较好疗效。

【现代研究】

川芎的化学成分中含有苯酞衍生物、双苯酞衍生物、生物碱、有机酸、有机酸醋类等成分。药理实验证明，川芎及其提取物具有扩张冠脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量的作用，并能剂量依赖性地抑制心肌收缩，对心肌缺血和心律失常有对抗作用。本品还能扩张外周血管，降低血压，增加脑血流量，改善微循环，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，抑制血栓形成。川芎又能使子宫收缩增强，小肠收缩减慢，促进骨折愈合，降低实验性肾小球肾炎的尿蛋白含量并减轻肾小球病变。本品对组织胺、消炎痛等致喘介质所致的豚鼠离体气管条、肺动脉条和过敏肺组织等平滑肌痉挛均有一定抑制作用，对实验性肺水肿有较好的防治作用。此外，本品还具有明显的镇静作用和一定的抗放射作用。

川芎与当归皆有促进子宫收缩、增加心脏冠脉流量、抗心律失常、降低心肌耗氧量、对抗心肌缺血、扩张血管、抑制血小板聚集等作用，川芎又能改善徽循环，当归又能促进机体造血功能，并有抗菌、抗炎、镇痛作用，故常相配用于月经不调、慢性盆腔炎、冠心病、脑梗塞、关节炎等多种疾病。川芎能镇静、降压，并能增加脑血流量，改善微循环，防风能镇痛、解热、抗炎，故相配用于多种原因所致的头痛、身痛等症有较好疗效。川芎、石决明皆有降压作用，川芎、珍珠母又有镇静催眠作用，川芎又能增加脑血流童，故相配治疗高血压、神经衰弱等疾病所致的头痛失眠有良效。