活血祛瘀药之——五灵脂

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五灵脂

【性用概要】

又名灵脂、寒雀粪，为哺乳类动物鼯鼠科橙足鼯鼠、飞鼠等的粪便。其味甘、性温入肝经，其有活血止痛，化瘀止血之功。因本品甘温气浊，专入血分，尤善止痛，故凡瘀血内阻所致的心腹胁肋诸痛以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。取其化瘀止血之功，常用于瘀血所致的崩漏下血、便血等症。因本品畏人参，一般不宜配伍。凡血虚无瘀者忌用，孕妇慎用。用法:水煎服，活血宜醋炒用，止血宜炒炭用。用量:6一10克。

【临证配用】

五灵脂-阿胶

二药都有止血作用，五灵脂长于化瘀止血，阿胶又能补血养血，相配有补血、祛瘀止血的功效。若加当归活血养血，可用于血虚兼瘀所致的崩漏不止，腹痛拒按等症。

五灵脂-干姜

五灵脂活血祛瘀止痛，干姜温里散寒止痛。相配有温通血脉、活血止痛之功，常与肉桂同用，治疗下焦阳虚，寒凝血瘀所致的腹痛经闭、月经不调等症每有良效。

五灵脂-香附

五灵脂专入血分。活血通脉，祛瘀止痛，《本草纲目》谓其治“男、女一切心腹、胁肋、少腹诸痛、病痛、血痢、肠风腹痛。”香附善行气分。亦入血分，行血中之气，《本草纲目》谓其“止心腹、肢体.头、目、齿、耳诸痛。”二药相配，气血同治，相辅相成，共奏行气活血止痛之功。用于气滞血瘀所致的胸痹、胸痛、胁肋、脘腹疼痛以及少腹疼痛、月经不调等症。方如膈下逐瘀汤。

五灵脂-木香-乌药

五灵脂活血祛瘀，通络止痛;木香、乌药行气散寒止痛。五灵脂行于血分。木香、乌药行于气分。三药相配，气血双调，行气活血，散寒止痛的作用显著。《本草述钩元》谓五灵脂“同木香、乌药治周身血气刺痛”。诸药相合，对气血瘀滞所致的腹痛、胃脘痛以及疝气疼痛等症亦有良效。

五灵脂-胡桃肉-柏子仁

五灵脂活血通络止痛;胡桃肉补肾温阳，纳气定喘;柏子仁养心安神，滋阴润肠。《得配本草》谓五灵脂“佐胡桃、柏子仁治咳嗽肺胀”。三药相合，阴阳并补，纳气活血，养心通络。用于肺胀日久，肺络瘀阻，肾虚不纳所致的咳喘气急，胸闷胀痛等症有较好疗效，常与木香、甘草同用，方如皱肺丸。

【现代研究】

五灵脂的化学成分中含有三萜类化合物、含氮化合物、酚酸及简单单萜、二萜酸等。药理实验证明，五灵脂有增强免疫功能的作用，五灵脂不但提高正常机体免疫机能，而且能提高免疫功能低下机体的免疫功能，具有一定的免疫增强作用。五灵脂又可抑制血小板聚集，抑制率为10一30%，强度中等。并可促进微动脉血流恢复，抑制微动脉收缩发生率，减轻微动脉的收缩程度，促进收缩后的恢复，使局部微循环恢复时间明显缩短，有良好的改善微循环作用；此外，五灵脂提取液能降低心肌耗氧量、缓解平滑肌痉挛，因慢支患者血中的乙酰胆碱含量明显低于正常人，五灵脂党参合剂能明显提高乙酰胆碱含量；此外，五灵脂、人参水煎液口服未发现毒性。

五灵脂能降低血液粘度、改善微循环、降低心肌耗氧量、缓解平滑肌痉挛，香附能镇静、镇痛、强心、降压，故相配用于多种原因所致的胸痛、腹痛每有良效、五灵脂与木香、乌药皆有解痉作用、五灵脂又能改善微循环，故相配治疗急慢性胃炎、胃痉挛、肝炎、肝硬化等病所引起的胃痛、腹痛有较好疗效。