朱良春先生应用益母草经验举隅

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益母草味辛微苦，性微寒，入心、肝二经，长于活血祛瘀，为妇女经事不凋、产后瘀阻腹痛诸疾之要药。其子名茺蔚子，又名小胡麻、三角胡麻，主治略同，尤擅解郁平肝、活血祛风之长。至于两者区别，李东垣谓“根茎花叶专于行，子则行中有补也”。朱老则认为：“二味活血祛瘀之功近似，若论利水，则益母草为胜。”

(1)消风止痒

《本经》早有“瘾疹痒，可作浴汤”的记载，内服之功亦相近似。朱老认为： “益母草的消风止痒作用，全在其能人血行血，盖血活风自散也。”风疹之疾，初起当侧重宣肺，盖肺主皮毛，肺气开，风气去，痒遂止耳。若久发营虚，风热相搏，郁结不解，则痒疹此起彼伏。顽固者痦癳硬结难消，令人奇痒难忍，甚或心烦不寐。此时当宗“久病多虚”、“久病多瘀”之旨，以营虚为本，以瘀热不散、风气不去为标，采用养营、活血、清风之品，方可奏功。朱老恒以四物汤为主方(重用生地至30克)，伍人益母草、紫草、红花、白鲜皮、白蒺藜、徐长卿等，奏效较捷。

[病案举例]

一王姓女，34岁，痒疹已起二月余，曾经强的松、扑尔敏等治疗，尚可控制，但停药复作，又服祛风止痒之中药多剂，收效不著。就诊时痦瘟布于周身，其色或白或赤，并可见多处搔破之指痕，每逢外出吹风则疹出尤多。

脉浮弦，苔薄。此因久发体虚，卫外不固，兼之营中郁热未清，风邪留着。亟宜益气固表，活血消风。乃予：

生黄芪20克，防风6克，生地30克，当归、赤芍各10克，川芎5克，益母草、稀莶草、徐长卿各15克。

连进5剂，瘙痒锐减，疹块渐消。继服10剂，顽疾得瘥。

(2)平肝降压

益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但决非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。《杂病证治新义》之“天麻钩藤饮”(天麻、钩藤、生石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神)有乎肝阳、降血压之作用。分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸晶外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以戢敛，其“新义”殆在于斯。朱老指出： “益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60克，药效始宏。”当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。朱老曾制“益母降压汤”，药用益母草60克、杜仲12克、桑寄生20克、甘草5克。头痛甚者加夏枯草、生白芍各12克，钩藤20克，生牡蛎30克；阴伤较著者加女贞子12克，川石斛、大生地各15克。

[病案举例1

一周姓女，93岁，夙患高血压，长期服用降压片。今测血压为23.7／14.1千帕(178／106毫米汞柱)，经常头晕且胀，肢麻身痛。近半月来，又增腹中隐痛，腹泻、日三四行，更觉疲乏难支。脉弦劲，苔薄。缘风阳偏亢，脾土受戢。治予潜阳熄风，抑木安中。药用：

益母草、生牡蛎(先煎)各30克，桑寄生、钩藤各20克(后下)，白芍12克，乌梅肉6克，木瓜10克，甘草5克。

连进8剂。血压下降至20／11.7千帕(150／88毫米汞柱)，腹泻已止。仍从原方出入，调理而安。

(3)利水消肿

用益母草利水消肿，必须大剂量。曾验证：若每日用30～45克时，利尿作用尚不明显，用至60～120克时(儿童酌减)，始见佳效。鉴于其具有活血、利水之双重作用，故对于水、血同病，或血瘀水阻所致之肿胀，堪称的对之佳晶。应用概况是：

①用于肝硬化腹水：此症与肝脾肾关系最为密切，乃气血水相因为患，其病位在肝，恒多“瘀积化水”之候。朱老治疗腹大如鼓、腹壁青筋显露之鼓胀，在辨证论治的前提下，恒以益母草120克(煎汤代水煎药)加入辨证方药中，常可减缓胀势，消退腹水。

②用于急、慢性肾炎：急性肾炎多系外感风邪水湿，或疮疡湿毒内攻等，致使肺脾肾三脏功能失调，水湿泛溢肌肤而成。益母草除能利水外，尚可清热解毒，《新修本草》载：“能消恶毒疔肿、乳痈丹游等毒”，不失为治疗急性肾炎之要药。常用处方：益母草90克，泽兰叶、白槿花各15克，生甘草5克。风邪未罢，肺气不宣加生麻黄5克；内热较甚加生大黄5克、生黄柏10克；气血虚弱加当归10克、生黄芪15克。至于慢性肾炎，则要从久病肾气亏虚，络脉瘀滞，以致气化不行，水湿潴留着眼，补肾、活血兼进，藉以扩张肾脏血管，提高肾脏血流量和增强肾小管排泄功能。常在组方时选加益母草。

用于其他原因之水肿。临床可见一种浮肿，尿常规检查无异常发现，一般肿势不剧，以面部和下肢较为明显，常伴见面色少华、头晕乏力等症状。朱老认为，此种浮肿基因于气血亏虚，肝脾失和。盖气虚则鼓荡无力，血涩运迟，络脉瘀滞，以致水湿留着。故此类浮肿，乃虚中夹瘀之候也。朱老习用生黄芪(30克)与益母草(60克)相伍，以扶正气、化瘀滞、行水湿。配合茯苓、白术健脾，当归、白芍养肝；天仙藤、木瓜舒筋化湿，收效较著。

[朱步先整理]

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益母草治疗高血压确有奇效
朱良春：益母降压汤治高血压

益母草60克，桑寄生20克，杜仲12克，甘草5克。 血压高，用益母草疗效很好。 该药清肝平逆，对产后血压高，尤有效验。 头痛甚加夏枯草12克，钩藤20克，生白芍25克，生牡蛎30克； 阴虚甚加女贞子12克，川石斛15克，大生地15克。

益母草应用举隅

益母草之降压作用，已为现代药理实验所证实，但决非泛泛使用，它主要适用于肝阳偏亢之高血压症。 《杂病证治新义》之“天麻钩藤饮（天麻、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神）有平肝阳、降血压之作用。分析此方，除用潜阳、泻火、平肝诸品外，尤妙用牛膝、益母草之活血和血、降逆下行，使肝木柔顺，妄动之风阳得以戢敛，其“新义”殆在于斯。 朱老指出：“益母草有显著的清肝降逆作用，对产后高血压症尤验，但用量必须增至60g，药效始宏。”当肝阳肆虐，化风上翔，出现血压增高、头晕肢麻时，或久病夹有痰湿、瘀血，伴见面浮肢肿、身痛拘急者，均可适用。 朱老曾制“益母降压汤”，药用益母草60g，杜仲12g，桑寄生20g，甘草5g。头痛甚者加夏枯草、生白芍药各12g、钩藤20g，生牡蛎30g，阴伤较著者加女贞子12g，川石斛、大生地黄各15g。

【病案举例】 一周姓女，93岁，夙患高血压，长期服用降压片。 今测血压为178/106mmHg，经常头晕且胀，肢麻身痛。 近半个月来，又增腹中隐痛，腹泻日三四行，更觉疲乏难支。舌苔薄，脉弦劲。 缘风阳偏亢，脾土受戢。治予潜阳熄风，抑木安中。 药用： 益母草、生牡蛎（先煎）各30g，桑寄生、钩藤（后下）各20g，白芍药12g，乌梅肉6g，木瓜10g，甘草5g。 连进8剂。血压下降至150/88mmHg，腹泻已止。仍从原方出入，调理而安。

本文摘自《名中医治病绝招》，人民军医出版社出版，作者/朱良春；。

单味益母草浓煎治疗高血压

笔者从事临床工作10余年来，每遇高血压急性发作患者，常予单味益母草浓煎口服，其效良好，且未见明显毒副反应，现介绍于下。

【例1】

某女，70岁，患原发性高血压病10余年，伴缺血性心脏病，有急性心肌梗塞病史，需常服“地奥心血康”、“巯甲丙脯酸”等方能维持血压正常。 1991年10月7日因劳累后出现头胀痛，颜面红热，心悸心烦，苔黄脉弦。 査BP：28/17kPa（编者按：血压约为210/127.5mmHg），即令取益母草（全草）干品60g浓煎频服。 3小时后诸症明显缓解。 查BP：18.7/12.7kPa（编者按：血压约为140.25/95.25mmHg） 嘱其常取益母草泡水代茶饮，随访2年未见复发。

【例2】

某女，62岁，患原发性高血压病7年，伴白内障。常服“复方降压灵”、“复方罗布麻片”维持血压，但劳累及情绪激动时血压常升至23~27/14~17kPa（编者按：血压约为172.25~202.25/105~127.5mmHg）。 1992年4月3日因情绪激动，出现头胀痛，目眩欲仆，恶心呕吐，肢麻，苔黄脉弦。 査BP：27.5/16kPa（编者按：血压约为202.5/120mmHg） 即令取益母草（全草）鲜品90g浓煎口服，4小时后症状消失降至18/12kPa（编者按：血压约为135/90mmHg）。 体会：益母草味辛苦，性微寒，入肝心肾经，具活血调经、利水消肿、清热解毒之功。临床多用治妇科疾病和肾炎水肿。笔者在《中药学》（山东科技出版社，1981年）上获悉本品浓煎口服对原发性髙血压有效，临床试用，发现其对高血压属肝阳上亢型效果较佳。 在农村基层地区，益母草药源广泛，是一种效佳价廉的中草药，同道不妨一试。

本文摘自《朱良春用药经验集》，湖南科技出版社出版，作者/朱良春，整理/朱步先；

黄精四草汤治疗高血压

【药物组成】 黄精20克，夏枯草、益母草、车前草、豨莶草各15克。

【适应证】 高血压病。

【制法】 先将上药用水浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎两次。将两次煎出的药液混合。

【用法】 每日一剂，早晚分服。

【验案举例】 潘XX，男，48岁。 高血压病史十余年。 近一个月头痛眩晕，下肢轻度水肿，活动不利，伴有腰痛，惊悸烦躁，失眠多梦，胸闷纳差，小便不利。 检查：血压170/100mmHg。曾在某医院诊断为高血压病、痛风。 即用黄精四草汤加味。 经服七剂，眩晕减轻，下肢水肿渐消。守上方出入，调治月余，晕除肿消，血压平稳。