王幸福老中医：辩证精华之'舌边白涎'

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舌边白涎，是在舌之两侧边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，不难辨认。
有因患者言语、饮食顿可消失者，但静候片刻，即可复出。

朱良春老师指出：“舌边白涎乃痰湿凝阻，气机郁结之征也，虽见之于舌，若审其内，证自可见。”

临床上朱师常以此为痰气郁结之征，以豁痰渗湿，调气开郁之法辨证论治，屡屡获效。征诸古籍，未见记载，殊堪珍视。

自从学习了朱良春老师一独特新颖的诊法， 验证于临床颇感简洁实用，直观方便。
王幸福老中医：辩证精华之

我曾治一吕姓抑郁症妇女，40岁；喜泣易悲，多疑敏感，失眠多梦，胸胁闷胀，脉浮滑濡，舌淡白，

在舌之两侧边边缘约5mm处，各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带，由舌尖的两侧向内伸延可达寸许，清晰可见，明显的舌边白涎证。

看到这里，运用朱师之法，直断为肝气不疏，痰湿郁结，气机不畅。

【处方】逍遥散合二仙汤加减。

柴胡10g、当归10g、白芍10g、茯苓50g、泽泻30g、 苍术15g、 麻黄3g、郁金12g、淫羊藿15g、仙茅10g、巴裁天12g、清半夏、法半夏各60g，青皮、陈皮各10g，生姜6片，甘草6g。

7剂，水煎，每日1剂，分3次服。

1周后复诊，诸症大减，情绪稳定，舌上白涎消失，效不更方，续服7剂, 基本痊愈，后以二仙汤、温胆汤、礞石滚痰丸合方为水丸，继续治疗抑郁症至彻底痊愈。(《古道瘦马医案》）

舌边白涎诊法简单可靠，朱师为传承此法特举例如下
【验案1】痰气凝结案

徐某，女，32岁，1965年4月16日。

喉中如有炙脔，咽之不下，咯之不出，检视无异常。苔白，舌边有白涎两条，脉细。此梅核气也，起于痰气凝结。

治拟理气化痰。处方如下：

制厚朴3g，姜半夏6g，化橘红5g，旋覆花9g，玫瑰花10g，生白芍9g，合欢皮12g，甘草3g。

上方服5剂，并嘱患者怡性悦情。药后喉中异物感与舌边白涎均消失。

【验案2】痰湿中阻案

周某，女性，22岁，1965年8月7日。

疟疾后1周，痰湿未化，中宫不和，头眩神疲，纳呆，肠鸣泄泻，苔白腻，舌边有白涎两条，脉濡细。

法当化痰湿，和中宫。处方如下：

藿香、佩梗各6g，苍术皮5g，广木香5g，山楂炭12g，车前子9g，姜半夏5g，熟苡仁12g，六一散9g。

服3剂，舌边白涎消失，症情趋复。

【验案3】脾虚痰蕴案

刘某，男性，25岁，1965年6月27日。

头晕神疲，四肢倦怠，口粘时渗涎沫，纳呆，嗜睡，苔白膩，舌边有白涎两条。

此脾虚湿困，痰浊蕴中，运化失司。

治拟燥湿运脾，以化痰浊。处方如下：

焦白术6g，淮山药15g，姜半夏6g，制川朴3g，陈皮6g，熟苡仁12g，白蔻仁3g，香橼皮6g。服3剂，脾虚渐复，舌边白涎消失，仍予健脾化湿法调治而愈。

【验案4】痰阻清窍案

任某，男性，50岁，1965年9月15日。

眩晕宿疾，作则视物旋转，耳鸣呕吐，苔白腻而厚，舌边有白涎两条，脉弦滑。盖无痰不作眩，证属痰湿逗留，阻遏清窍。

法当渗化痰湿，以利清窍。处方如下：

代赭石15g，旋覆花10g，焦白术10g，泽泻15g，杭白芍10g，灵磁石15g，姜半夏9g，黄菊花5g，车前子15g。进上方3剂而愈。