自拟养胎汤治疗胎萎不长25例

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卢  艳  广西师范大学医院

笔者自拟养胎汤治疗胎蒌不长25例，疗效显著，现报道如下。

1 临床资料

本组25例，年龄最小27岁，最大38岁；26 ~30孕周15例，31～36孕周8例，37~38孕周2例。症见胎儿发育指标小于同孕龄或低于同孕龄平均体重的2个标准差。根据母体宫高测量法，妊娠宫高曲线（可同时参考腹围，估计体重等曲线）连续3周无增长趋势者；B超诊断测量胎儿双顶径（BPD）值诊断各种检查证实为活胎。

2 治疗方法
方药组成
枸杞子20g  党参10g  杜仲15g 黄芪10g  白术10g  阿胶 20g（烊化）当归10g 熟地黄15g 益智仁10g 炙甘草10g 山药15g 山茱萸10g

上方加水600ml，先浸泡20min，文火煎20min，取汁200ml；复煎加水350ml，文火煎20min，取汁150ml，两煎混合，分2次温服，每日1剂，7天为1个疗程。

3 治疗结果

经本方治疗后，25例患者均治愈。宫高腹围，胎儿双顶径值正常，新生儿出生后体重2500g以上，平均3200g、身长48cm以上，平均50cm.孕26周服药1疗程1例、孕26～29周服药2个疗程15例；孕28~33周服药3个疗程7 例，孕28～36周服药4个疗程2例。

4  典型病例

患者，38岁，教师∶1996年8月2日初诊∶孕28周，1个月来疲乏无力，腰膝疲软，胎动少，体重不增。查宫高18cm，B超胎儿双顶径值为65mm.舌淡苔白，脉沉弱。诊断为胎萎不长。给予自拟养胎汤，每日1剂，服7剂后自觉精神好，腰疲减轻，仍守原方继续调养，共服28剂，孕32周时查宫高29cm，B超胎儿双顶径83mm.同年11月12日剖宫娩出一活女婴，体重3200g，身长51cm，Apgar评分10分。

5  体  会

胎萎不长属于西医的胎儿宫内发育迟缓。多因夫妇双方禀赋不足，胞脏虚损，或因孕后调养失宜，以致脏腑气血不足，胎失所养。如《校注妇人良方>云∶"夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱，而胎不长也"。据发病机理，拟益气健脾，补肾益精，养血滋阴，和胃养胎并施，方中以党参、黄芪、炙甘草益气健脾；杜仲、山茱萸、益智仁补肾益精；枸杞子、当归、阿胶养血滋阴；白术、山药和胃安胎，从而促进胎儿在母体的生长发育。