治疗宫外孕用补骨脂

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青岛医学院第二附属医院
章  能

宫外孕是为少腹血瘀之实证，临床上常采用活血化瘀法治疗。10余年来，笔者对未破损型宫外孕在辨证施治的基础上加用补骨脂，往往收效颇佳。举2例介绍如下。

韩某，女，30岁，1996年8月17日初诊。患者停经57天，下腹痛4天。妇科检查∶子宫前位如孕50天，左侧附件区可扪及一包块约3cm×2cm×2cm×2cm大小，质硬，活动差、压痛。右侧附件区无异常。后穹窿穿刺有不凝固血液。尿妊娠试验阳性。舌暗苔薄白，脉滑。诊断∶宫外孕。中医辨证为少腹血瘀，以活血化瘀，消症杀胚为治则。处方∶补骨脂15g，益母草30g，藏红花10g，桃仁10g，鸡血藤15g，三棱6g，莪术6g，赤芍10g，生蒲黄10g，急性子15g，丹参30g。服药3剂，少腹痛止，继服6剂，阴道流血止。于8月1日起连续3次复查尿妊娠试验均为阴性，内诊检查无包块，病告痊愈。

于某某，女，32岁。1994年12月8日初诊。患者婚后7年不孕，停经6周后腹痛1周，伴阴道流血，下腹坠胀，大便1周未行。经妇科检查，B超、尿妊娠免疫试验诊断为宫外孕。舌质红苔薄黄，脉滑数。证属少腹血瘀兼腑实证。治以活血化瘀，疏导肠腑。处方∶丹参15g，赤芍12g，桃仁10g，当归15g，瞿麦10g，益母草15g，延胡索10g，厚朴10g，枳实10g，大黄6g（后下），芒硝6g（冲服），每日1剂。连服3天后排出大量粪便，腹胀缓解，仍有腹痛，尿妊娠试验阳性。考虑孕卵存活，须杀胚胎，上方去大承气汤，加补骨脂15g，莪术6g，三棱6g，10剂后症状渐消失，尿妊娠试验转阴。随访半年，月经正常。

笔者用补骨脂治疗宫外孕为师传之方。在大量活血化瘀的基础上，加用本品，有消症杀胚之功，故对于保胎且遇肾虚之证时应忌用本品。