郭生白：破血排异-治肘痈肠痈

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破血排异法，应用非常广泛，其共性就是活血化瘀，引血下行，多通道排异。

大黄代表引血下行、通过大小便排异的治疗思路。可以视情况加减栀子、牛膝、芒硝、茯苓、泽泻，桂枝等药物；如果已经化脓，则可用温和排异的薏米、桔梗、枳壳、败酱草代替大黄。

牡丹皮代表凉血活血破血的治疗思路。可视情况加减桃仁、芍药、红花、当归、川芎、黄芪等药物。

本能论中医的奇妙之处在于，只要按照顺势利导思路做到基本对症，即使大黄牡丹皮汤不做加减化裁（除化脓肠痈外），也会取得不错效果。请朋友们准确辨证，大胆应用，小病自治，利益有情。

下面是郭老给出的部分具有代表性的方剂：

一、肘痈

辨证：肘部肿大，发高烧，怕冷。

处方：

银花30克、连翘30克、牛子30克（打碎）、桂枝30克、麻黄14克、丹皮30克、当归30克、桃仁20克（打碎）、甘草13克。

先用温水浸泡1小时，小火煎两次，每次30分钟，把两次煎好的药液混合。

注：如果没有发热恶寒，就把麻黄改成大黄（大黄单包，打碎，用其余几味药煎出的热药汤泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣）。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

二、上部出血

辨证：流鼻血、咳血等。

处方：

栀子30克（打碎）、大黄10克（单包，打碎）、阿胶30克（单包，烊化）。

取一个大碗，装入大黄。把栀子先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。再把阿胶用开水烊化后兑入药汤中。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

三、中耳炎

辨证：耳道红肿、充血、疼痛。

治法：内服加外用。

处方：

银花30克、连翘30克、丹皮30克、栀子30克（打碎）、桂枝30克、黄连20克、甘草10克、大黄10克（单包，打碎）。

取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

注：溃烂以后，再用此方从大便排异就不行了，要支持它往外排脓，排完了就好了。

外用方：

黄连15克、冰片5克、丹皮20克、麝香1克。均研末，用核桃油浸泡几天，滤出油。3～4次/天，不管化脓与否都能滴。

四、红眼病

辨证：眼部红肿，结膜充血，有分泌物。

治法：服药或针刺放血均可。

内服处方：牡丹排异汤

牡丹皮30克、茯苓30克、泽泻30克、桂枝30克、甘草10克、大黄10克（单包，打碎）。

取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

针刺处方：

在太阳穴或耳尖用三棱针点刺出血1毫升以上升。

五、急性盲肠炎（肠痈）

辨证：典型症状是右下腹疼痛。腿蜷曲不能伸，腿伸直会更疼。最好能去医院检查确诊。

处方：丹皮大黄汤

丹皮30～40克、赤芍30克、红花20克、桃仁20克（打碎）、芒硝15～20克（单包）、大黄15克（单包，打碎）。

取一个大碗，装入大黄和芒硝。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄和芒硝的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。

注：如果已经化脓，则禁止使用这个处方，否则可能使脓肿破溃流入腹腔，重则引起死亡。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

六、急性盲肠炎化脓后

辨证：疼痛减轻。脉洪数。患处发热，比其它部位热，用手按患处是软的，肚皮有鱼鳞状纹路。而没化脓时是硬的，身上是一样热的。

处方：

当归30克、白芍30克、败酱30克、薏仁70克、黄芪30克、桔梗20克、枳壳20克、甘草13克、麝香0.17克（单包）。

麝香用细纱布包好。其余的药先用温水浸泡1小时，小火煎两次，每次30分钟，把两次煎好的药液混合，然后放入麝香，煮沸后再煎2分钟。麝香可用3次，再换新的。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

七、牙龈肿痛

辨证：牙龈红肿、充血、疼痛。

处方：

牡丹皮30克、桂枝30克、当归30克、怀牛膝30克、大黄10克（单包，打碎）。

取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

八、高血压头疼

辨证：血压高，脸红，脉紧而有力，血流充实。

处方：

牡丹皮30克、栀子30克（打碎）、怀牛膝30克、大黄10克（单包，打碎）。

取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

九、脑出血

辨证：脑出血，血压高，脸红，脉紧而有力，血流充实。

治法：服药或针刺放血均可。

内服处方：

牡丹皮30克、川芎20克、桃仁（打碎）、当归30克、怀牛膝30克、大黄10克（单包，打碎）。

取一个大碗，装入大黄。把其余几味药先用温水浸泡1小时，然后小火煎两次，每次30分钟，每次煎出的药汤均趁热倒入装有大黄的碗中，泡10分钟以上，浸泡时搅拌几次，最后去渣。

服用：

成人分两次服用，早晚各一次。10至15岁用成人量的二分之一，5至10岁用三分之一，3至5岁用四分之一。其余酌量。

针刺处方：

在曲池穴用三棱针点刺放血。

文中方剂请正确辨证，建议在专业人士指导下使用！

有诗赞曰：

破血排异治肘痈，

大黄丹皮建奇功。

鼻血耳肿红眼病，

还治肠痈牙齿疼。

血压偏高脑出血，

亦可救急显神通。

非关大医多奇技，

实乃排异趋势同。

须知本能生万法，

万法皆应助本能。

三胡堂中医故事会

第81集

破血排异案例三则

生殖系炎症

你看桂枝茯苓丸这个方子是什么？当归、牡丹皮、桂枝、桃仁，对不对？这是治什么的？治血的！治血的，她不是说了吗？有妇科病，有炎症，现在还有感觉。在医院里治，医院里治不好那病，消炎，消炎都是把急性的弄成慢性的也都出来了，你就慢慢的生病吧，在医院里待过的都知道，有没有一个彻底好的呢？有！但是那是自己的本能，自己调节的，不是药，要是药的话，凡是这个药都得好，因为毕竟是急性治成慢性的，拉倒了，我也不行了，得了，你好了，走吧！哪个急性病不是治成慢性，就算完了？这一个，吃什么你看，桂枝茯苓丸，我把它又组合了一下，桂枝茯苓丸治生殖系统，特别是生殖器里面的炎症，效果非常好。说输卵管堵塞给通通，你就知道通通，就和通水管、通下水道一样，那是机械，你那是治病的吗？怎么堵的？多数都是脂肪，化脂汤不就完了嘛！不是光通那个血管，全身的血管都通了。

咱说下水道，你看你家里那个下水道要是堵了，你看里面堵的是什么？脂肪！你吃菜，洗碗的脂肪，还有头发。我家我在鼓楼住平房，一年堵一回，我一年通一回，哪回弄出来都是油、头发。嗨！我可知道了，那个血管一直堵着的，没头发，准是脂肪，以后啊，我说这玩意挺脏，又脏又臭，想个别的法吧，想个什么法呢？我弄了这么大的两大锅开水，一块往里倒，两锅开水，两大锅开水一倒，开头不漏，一会开始漏了，越漏越痛快，越漏越痛快，到后来，呼噜出去了。那个油啊，一热，化了、融了、走了，到大沟里去了，你看，油。

这个人这个血管没办法，你又不能使铁丝簧去捅，又不能倒开水，怎么办呢？化脂汤，让你自己分泌出生化酶，把脂肪溶解了，脂肪酶嘛，溶解了，转化了，利用了，血管都清除了，血管都清除了，脑血管、心血管、周围血管、微血管，都通了，一大系统的病都没了，怎么都没了，就这么简单！现在简单了吧？太简单了！

大腿外伤中毒

我这个腿啊，有人给了我一点膏药，说我的膏药怎么怎么好，怎么怎么好，你试试！我这一试，可要了命了，我腿动不了了，肿这么粗，我的脚腕都肿这么粗了。哎呀！我说我可上当了！我说赶紧吃药，一条腿直到今天没完全恢复。我去年冬天，我上南京、上南通，我是带着这个肿的腿去的，我都没让他们知道，知道他们就不让我去了。我回来，我说不行，我赶紧吃药，我就吃了，牡丹皮、当归、桃仁、桂枝、甘草、大黄，你说我吃这个药，这个腿下去了吗？我大便是黑色的，那明显是血，我小便排出来也是血，你看看这个腿上的瘀血，从大小便排出来了，这个排异是多么神奇啊！从这两个方面说，一个从治疗的方面，从治疗的结果和方剂、方义、用药到结果，排异成功，从大便、小便排出来的是血，腿上的血从这里排出来了，你说这个是个外源性疾病还是内源性疾病？外伤，还得是外源性疾病。要是内源性疾病，那只能是肿瘤，这个肿，明白了吗？只能是肿瘤，不管是肿瘤也好，瘀血也好，一定是排异，但是排异的方法不是一样的！

肘痈

像长疮，生疮，像这样的肿，有一个有名的叫肘痈，这儿肿得这么粗，发烧，发冷发烧，这不是因为外伤，是内部的有毒物聚在这块了，要从这个地方排出去，怎么排？化脓排出去！这个时候怎么办？正在发烧的时候，高烧41度以上，发冷，颤抖，这肿这么粗，疼的不得了！我给你一个方子，用的什么呢？银花、连翘、牛蒡子、桂枝、麻黄、牡丹皮、桃仁、当归、甘草，这么一张方子，这个人出了一身汗，就是说，晚上六七点钟吃了药，第二天的六七点钟，肿这么粗的胳膊缩了三分之二。出汗，看起来在发烧，发冷发烧的时候是向外的趋势，是可以出汗的，排出来的。如果要不发烧，没有发冷发烧，没有向外的趋势，你可以让它从大便排出来。这是不能错的，一个排异系统，排异的目的，这个排异系统就是要排出去，这儿不能排，我在那排，那儿不能排，我还得找一个地方排，反正我得排出去，我为了保护生命，为了生存，我就这么做，是最智慧的。

你看这个人，你自己不觉得，不论贤愚，不论贵贱，人人都是一般多，谁也不多，谁也不少，一个生存本能，一个排异系统，就这么神奇！今天我们是说，到明年你要遇到了这个，你就彻底的明白了！你就彻底的认识了生命！保护自己的能力是最伟大的，谁也不能跟他比，一切外来的势力，根本就无与伦比，最强有力的、最有智慧的，是人的生命本能！

编者按：

案例1生殖系炎症可以用“桂枝茯苓丸”调理，案例2大腿外伤中毒、案例3肘痈，可以用“大黄牡丹皮汤”调理；郭老在临床中化裁二方，扩大了其适用范围，附录如下，仅供参考。

揆情度理，三个案例的病势同为“破血排异”，包括大腿外伤中毒在内，生殖系炎症和肘痈用“大黄牡丹皮汤”调理也无不可。据我所知，有本能养生的师兄用“大黄牡丹皮汤”急救脑出血的父母，效如桴鼓，闻者称奇。分享传播，流通转载，以疗君亲之疾，以救贫贱之厄，德莫厚焉，善莫大焉。故事链接如下：

八旬老父脑出血康复纪实

桂枝茯苓丸（郭老化裁的，又名“桃苓饮”）

主治：妇科炎症，小便不利，便秘

处方：

桃仁30克、茯苓30克、白芍30克、牡丹皮35克、桂枝25克、 当归20克

成人两次分服

大黄牡丹皮汤（郭老化裁）

主治: 肘痈、流鼻血、咳血、中耳炎、红眼病、急性盲肠炎、牙龈肿痛、高血压头疼、脑出血、头油头汗。

处方：

大黄10克（后下）、牡丹皮30克、栀子30克（打碎）、怀牛膝20克、桃仁30克（打碎）、桂枝20克、当归30克、川穹20克、白芍20克、甘草15克；

如伴有发热恶寒，去大黄，加银花30克、连翘30克、牛子30克（打碎）、麻黄12克；

急性盲肠炎可加芒硝20克。

成人两次分服

（文中涉及方剂请在专业人士指导下应用 ）

有诗赞曰:

不知大黄牡丹皮，看见出血傻着急。

学会大黄牡丹皮，上部出血均可医。

引血下行为主线，破血排异是趋势。

稍加化裁遵法度，一方百病人称奇。