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中医源于生活，穿越千年,想不想知道《黄帝内经》以及医圣张仲景在《伤寒论》里是怎样解释“打喷嚏”和“打呵欠”的？
《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》里讲到：“夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。”这里，仲景把“喜欠”与“善嚏”并论，显然并非无意。中医认为呵欠与喷嚏是相对应的一组症状，其病机应当是相反的。就阳气的升降而言，前者趋于向下，而后者趋于向上。
实际上，“阳入于阴谓之欠”，当人体犯困的时候就容易打呵欠,机体反馈给人体的意思是提醒你该入睡了,而睡觉现象中医的理解便是”阳入于阴”, 此时说明阳气有下引之势，不能振奋，因而从病情的角度看,当尚未见转机。另外，此处“发热色和”之“和”字，一般有两种解释：一为“面色红润”；二为“面色如常人”。在这里，如果与“发热”二字联系起来看应该是阳气来复之象，似应以略显红润为妥。至于“善嚏”，才是说明阳气有伸展布达之势，阳气宣布，阴阳自和，为疾病转愈之佳兆。而且“善嚏”不仅仅见于外感病程中，即使内伤久病者亦然。所以，仲景在该篇中紧接着又说：“中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。”这也从反面说明了中寒里虚者不能得嚏，病人只有在里虚有所改善，正气有所恢复或增长，即阳气上升和宣布的情况下才能得嚏。
《灵枢·口问》：“阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。”喷嚏是由于阳气的作用，首先是心阳宣通；其产生的基础必须是“阳气和利”。“和”者，阴阳自和；“利”者，流通畅达之谓也。故喷嚏并非鼻之病，也非仅仅是由于鼻黏膜受到刺激而已。它是人体阴阳自和的自然表现，也是阴阳自和的必然趋势，虽欲制止之而不可得，从而发出一种猛烈带声的喷气现象。其音高亢响亮，令人头脑为之一震。这就是阴阳自和的力量，也是人体战胜疾病的征兆。
《王孟英医案·卷二》载一医案：张雨农司马因病重，谈及其体气羸疲情形，“孟英忽曰：公其久不作嚏乎？司马曰：诚然，有年矣。此何故也？孟英曰：是阳气之不宣布也。古惟仲景论及之，然未立治法。今拟鄙方奉赠，博公一嚏如何？……遂以高丽人参、干姜、五味、石菖蒲、酒炒薤白、半夏、陈皮、紫菀、桔梗、甘草为剂，煎服后，驾舆以行。未及三十里，即得嚏。”以王孟英这样的名医，竟然关心起一个病人是否打喷嚏的问题。这说明他临证思虑之广，辨证之细，从病人的一点一滴症状中马上就能捕捉到病机。正由于他平时深透的研究及体会，所以才能结合临床有所发挥和创造性的运用。观其在本案中所拟之方，正是本仲景之论述而拟出的治疗方法。本方以走心肺之药居多，据《本经》和《别录》所记，这些药大多有“温中”及补虚之效。尤其是薤白用酒炒，更能起到宣痹通阳之作用。全方振奋心阳，并温中散寒，宣肺化痰以开窍，且确实取得了“博公一嚏”的疗效，堪称神奇。从而弥补了仲景在此篇中有论而无治的缺憾，值得我们参考。
综上所述, 打喷嚏是人体升起阳气的，排除阴晦的自然反应，阳气不足，外寒入侵，一直打喷嚏就是身体不断尝试将阳气发散出来解表驱寒，这也是为什么感冒了人们总爱打喷嚏的缘故。我们眯着眼睛仰望晴空烈日的时候，容易受刺激而打喷嚏，也是因为体内潜伏的阳气受外界阳气“天人感应”而发。
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发表于 2024-1-29 17:15:45