单味中药 其效亦妙

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祖国医学治病是由单味药开始的 ,随着经验的日积月累 ,逐渐形成了方剂学。但现代有些中医医师全然不记《神农本草经》之“ 单行”论 ,临证处方动辄十几乃至几十味 ,实在令人不敢恭维。笔者不敢非议疗效已确定无疑的中药复方 ,在此只是根据前人经验 ,结合自己体会 ,略论根据辨证使用单味中药的妙处 ,以资同道鉴借 :

1　 单味中药 ,古已称方前人准确把握经旨 ,为今天留下许多脍炙人口的单行方 ,如对于轻度、单纯的肺热咳嗽、咯血 ,用一味黄芩治疗 ,疗效确切 ,称之为“清金散”。一朋友每于秋季咳嗽 ,痰中常见血丝 ,已历 5载 ,西医检查一切正常 ,药物罔效 ,求诊于中医 ,仅 3剂 ,便不堪煎药之琐及服药之苦 ,遂放弃治疗 ,93年偶尔谈及此事 ,吾诊后嘱购枯芩 60 g,炒黄 ,研末装入胶囊 ,于始有症状起每次 6粒 ,日 3次。后电话称服药 4天即瘥 ,瞩其将余药改 3粒 ,日 2次服完以巩固疗效 ,至今未复发。单用人参大量浓煎取汁 ,即著名的“独参汤”,可大补元气 ,因对气虚欲脱、脉微欲绝的危重证侯有独特疗效 ,在古今急证中常用。其它如烧盐探吐方、一物独活汤等。

2　单行之方 ,确有卓效单味中药的应用 ,今虽不普遍 ,但偶尔亦能见诸报刊。余于临床应用 ,每获佳效。吴茱萸一药 ,味辛、苦 ,性热 ,有小毒 ,将其研末醋调敷于涌泉穴 ,治口疮有良效 ,余于临床屡试不爽 ;另一患者病眩晕证 ,重辄立觉天旋地转 ,必须卧床 ,百药遍尝 ,疗效难以巩固 ,余辨证属肝阳上亢型 ,除用它药外 ,瞩购佳品吴茱萸百克 ,将其研末醋调 ,每晚净脚后敷于涌泉穴 ,病情竟得稳定。盖吴茱萸醋调配合涌泉穴可引火归元也。凡浮火所致诸证 ,均可独用或配用此法。余 94年曾遇一 1 9岁少女求治 ,其母述该女从未行月经 ,西医检查诊为“子宫发育不良”,为稳妥愿用中医药治疗 ,吾诊之“望、闻、问、切”均无异常 ,且考虑年少难耐长时药苦 ,遂嘱其母自寻紫河车 ,如法炮制尤其火候宜轻勿过 ,研末装胶囊 ,每次 6粒 ,日 3次 ,服用时间不得少于 1年。7个多月后其母来云已见红 ,唯量少。已效 ,嘱其母一定督女坚持用药以免前功尽弃 ,又历 6月 ,母女同来 ,称已如常人 ,吾叹祖国医学渊大之余 ,嘱减量至 2～ 3粒再服用半年以巩固疗效。蓝莉等

<1> 报道 ,使用单味莱子冲服治疗习惯性便秘效果显著 ;苏捍卫等

<2 > 使用威灵仙末治疗骨刺 ,亦值得临床借鉴

3　中药单行　辨证须明临床使用单味中药疗疾 ,亦当辨证论治 ,不能如百姓使用“秘方”、验方 ,带有极大的盲目性。此外 ,个人经验 ,中药单行使用 ,应注意以下几点 :

1只能适于证情单纯者 ,即使“独参汤”证 ,病虽危笃 ,其实证情单纯 ,为元气欲脱之证 ;

2一般药量可酌增 ,否则药难攻病 ;3用药时间应把握适度 ,还如“独参汤”,其大补元气只能救当时之急 ,因为导致“气虚欲脱、脉微欲绝”危象的原因很多 ,一旦元气恢复 ,自当辨证论治 ;余纯用紫河车治疗少女之“子宫发育不良”,短时不可能奏效 ,故提前向患者家属说明 ,使其有长期用药的心理准备 ;4用药途径可灵活、多变。临证单独使用一味中药 ,也是古今认可的一种处方形式 ;中药单行使用 ,应如使用复方一样慎重单味中药 其效亦妙