中药治愈下唇粘液囊肿18例

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陈立群

（广东省湛江市第二中医院  湛江524013）

下唇粘液囊肿是因口腔粘膜下粘液腺导管阻塞后腺体分泌物潴留而形成的囊性肿物。治疗主张手术切除。笔者用中药治疗18例，疗效颇佳，现介绍如下∶1  临床资料∶18例均为男性；年龄最大40岁，最小26 岁病程最短1个月，最长6个月∶囊肿大如黄豆，左唇内侧者12例，右内侧者6例，除局部胀碍感外，疼痛不明显；18例中有14例伴腰酸、耳鸣、夜口干、多梦、溲赤、倦怠，舌红、苔薄腻，脉细弦数，诊为肾阴虚火旺，湿困脾土，4.例伴腰酸腿软、耳鸣、牙龈肿痛、口臭，舌红、苔薄黄，脉弦滑，诊为肾阴虚、胃热。

2  治疗方法∶肾阴虚火旺，湿困脾土者，治以滋阴养液，泻火去湿，方用知柏地黄汤加味∶知母15g，黄柏15g，熟地15g，泽泻15g，淮山10g，山萸肉8g，茯苓30g，丹皮15g，藿香10g，佩兰15g，土茯苓30g，地骨皮30 @，瞿麦15g。每天1剂，水煎分早晚2次服.肾阴虚胃热者，治以滋阴养液，清泻胃火，方用知柏地黄汤加味∶知母15g，黄柏15g，熟地15g.泽泻15g，茯苓30g.丹皮15g.山萸肉8g，淮山10g，薏苡仁20g，防己15g，赤小豆20g.甘草6g.石膏40g，颧麦15g.每天1剂，水煎分早晚2次服。

3  治疗效果∶（1）疗效标准∶囊肿消失、自觉症状消失，停药后不复发者为痊愈囊肿缩小，自觉症状减轻，停药复发者为好转囊肿无变化，自觉症状减轻为无效。（2）疗效∶痊愈18例，服药最少者7剂，最多者16剂，平均13.4剂，本组病例随访4年无复发。

4  体会∶本组18例患者均属素体阴虚，易上火体质。中医认为·口唇属脾，脾与胃为表里，囊肿为脾湿胃热熏蒸所致，又因口内津液，通于五脏，肾水不足，水不涵木，肝旺乘脾，使脾运化失职，湿气停聚，阴虚和脾经湿热内郁，脾湿胃热熏蒸发为囊肿。知柏地黄汤与地骨皮滋肾阴，降虚火，藿香、佩兰芳香化湿浊，石膏清胃火，薏苡仁、土茯苓、赤小豆、防己利湿浊，瞿麦导湿逐热消囊肿，合方使肾阴得复.虚火得降.湿浊得消.脾湿邪热得除. 加速下唇粘膜水湿运行吸收，肌肤得以营润和濡养，故囊肿消失，粘膜得以恢复正常.